Препараты и таблетки для желчного пузыря

Среди хронических заболеваний на одном из первых мест находится холецистит. Этот диагноз ставят доктора так часто, что этому недугу порой совсем не придают значения. Но что это такое, мы начинаем по-настоящему понимать только в момент обострения. Однако большинство из нас совершает ошибку, стремясь сразу начать лечение холецистита лекарствами. Это заболевание лечится достаточно сложно, чаще всего состояние лишь немного стабилизируется, но без специальной диеты неприятные симптомы снова вернутся уже через несколько дней. Поэтому крайне важно постоянно придерживаться здорового питания, избегать спиртных напитков и стрессовых ситуаций. Тогда лечение холецистита лекарствами может и не потребоваться.

Что такое холецистит?

Это воспалительное заболевание желчного пузыря, причем причиной его появления чаще всего является жизнедеятельность колонии бактерий. На первый взгляд все просто, нужно принять антибактериальный препарат, и все снова будет хорошо. Однако прежде чем отправляться в аптеку и просить фармацевта подобрать для вас лечение холецистита лекарствами, неплохо разобраться в причинах этого заболевания, его этиологии и особенностях течения. Здесь много тонких моментов, в которых разобраться без медецинского образования сложно.

Механизм развития

Основная причина, как мы уже отметили, это микроорганизмы. То есть все те же стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка или протей (а также шигелла, палочка тифа, иногда различные грибки и др.) попадают в желчетоки из кишечника, где они в небольшом количестве бывают даже у совершенно здорового человека. Это обычный контактный путь. Кроме того, они могут попадать с током крови и лимфы из любого очага воспаления, будь то кариес, тонзиллит или пиелонефрит. Поэтому лечение холецистита лекарствами не всегда является правильно выбранной схемой. Антибиотики, конечно, победят колонию микроорганизмов в желчном пузыре, но на смену им придут другие из сохранившихся хронических очагов. Поэтому к данной проблеме необходимо подходить комплексно.

Как может проявляться холецистит?

Прежде чем начинать лечение, необходимо знать, с чем вы имеете дело, действительно ли у человека хронический холецистит. Симптомы и лечение – это то, с чем должен разбираться профессиональный врач-гастроэнтеролог. Поэтому не тешьте себя надеждами, что в аптеке можно купить волшебную таблетку и забыть о проблеме. Дело в том, что симптомы холецистита умело маскируются под десятки других заболеваний.

Пациент может жаловаться на боли за грудиной, сердцебиение, эмоциональную лабильность. К невропатологу обращаются десятки пациентов с жалобами на головокружения и головную боль, потливость, причиной чего тоже может быть это заболевание. Немного ближе стоят желудочно-кишечные симптомы, которые также не всегда прямо указывают на холецистит. Это может быть беспричинная тошнота и рвота, частая изжога, вздутие живота. Наконец, это заболевание может провоцировать аллергические реакции. Как видите, даже терапевту не всегда может быть легко определить причину и поставить диагноз — холецистит. Лечение — препараты, специальная диета и народные средства – дает хорошие результаты, однако только в том случае, если схема подобрана правильно.

Катализаторы развития заболевания

Порой предпосылки для его возникновения есть у человека много лет подряд, но в один момент добавляется один или несколько факторов и начинается бурное развитие недуга. Чтобы нам представлять картинку во всем ее объеме, необходимо подробно разобрать, как зарождается хронический холецистит. Симптомы и лечение мы будем рассматривать в ознакомительных целях, это не заменяет похода к врачу. Низкая физическая активность и нерегулярное или слишком обильное питание способствуют появлению проблем. Кроме того, среди предрасполагающих факторов можно выделить лишний вес и дисбактериоз кишечника

zheludokok.ru

Препараты для лечения желчного пузыря и печени: противовоспалительные лекарства

По статистике ВОЗ, примерно 20-25% жителей планеты страдают заболеваниями гепатобилиарной системы. К гепатобилиарной системе относятся непосредственно печень, желчный пузырь и его протоки.

Стабилизировать функциональность органов можно консервативно, то есть с помощью определенных лекарственных средств. Какие препараты для лечения желчного пузыря и печени использовать в конкретном случае, решает лечащий врач, исходя из диагноза пациента.

На сегодняшний день для стабилизации работы гепатобилиарной системы применяются такие группы медикаментов, как холеретики, холеспазмолитики, производные урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фосфолипиды, БАДы, ЛС на основе расторопши и артишока, аминокислоты. Рассмотрим каждую из групп по отдельности и выясним, какие гепатопротекторы самые эффективные и безопасные.

Холеспазмолитики

Рассматривая лекарства для печени и желчного пузыря, нужно обязательно упомянуть о холеспазмолитиках. Как понятно из названия, медикаменты данного сегмента обладают спазмолитическим действием, как, скажем, синтетические спазмолитики Но-Шпа и Дротаверин. А приставка «холе» означает, что ЛС предназначаются для лечения патологий желчного пузыря.

Зачем нужны холеспазмолитики? На самом деле все предельно просто – такие средства снимают спазмы и болевые ощущения, а также устраняют застойные процессы в желчных путях. Говоря простыми словами, они «гасят» неприятные симптомы гепатобилиарных нарушений.

По словам специалистов, лучшими холеспазмолитиками считаются:

1. Беллалгин. Содержит в себе метамизол натриевой соли. Средство применяется в комбинации с анальгетиками при холециститах, холангитах, дискинезии желчевыводящих протоков, гепатитах, жировом гепатозе, желчнокаменной болезни и даже циррозе. Беллалгин снимает повышенный тонус желчного пузыря и его протоков, купирует симптоматику ЖКБ.
2. Метацин. Действующее вещество – метоциний йодид. Средство проявляет выборочное действие на периферические М-холинорецепторы. Снимает спазмы и болевые ощущения, присущие заболеваниям печени и желчного пузыря. Широко используется при холециститах, ЖКБ, гепатитах, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей.
3. Бускопан. Активным компонентом холеспазмолитика является гиосцина бутилбромид. ЛС оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и иных органов ЖКТ. Лекарство прекрасно помогает бороться с желчными и кишечными коликами.

Холеспазмолитики крайне редко назначаются беременным и кормящим женщинам. Несовершеннолетним пациентам осуществлять прием следует с особой осторожностью.

Холеретики

Холеретики – это препараты от печени и желчного пузыря, которые очень эффективны и относительно безопасные, по сравнению с иными гепатопротекторами. Существует два типа холеретиков – истинные и гидрохолеретики.

Вторые помогают как бы разбавить желчь и тем самым увеличить ее объем.

Примером гидрохолеретиков являются минеральные воды Нафтуся, Боржоми, Ессентуки 17, Джермук, Славяновская и т.д.

Лучшие истинные холеретики:

• Аллохол. В составе четыре действующих вещества – сухая желчь скота, активированный уголь, экстракт чеснока, экстракт крапивы. Таблетку для лечения печени и желчного пузыря рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как хронический реактивный гепатит, холангит, холецистит, атонические запоры, дискинезия желчевыводящих путей. Аллохол купирует процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирует выработку желчи, нормализует ее пассаж, усиливает секреторную функцию клеток печени. Можно принимать Аллохол после удаления желчного пузыря, а также в период восстановления после хирургических вмешательств.
• Одестон. Содержит в себе гимекромон. Одестон увеличивает синтез желчи, нормализует ее пассаж по желчным протокам, купирует спазмы в желчных протоках и сфинктере Одди. Еще Одестон уменьшает застой желчи, предупреждает развитие ЖКБ, нормализует холестериновый обмен. Показания к применению: дискинезия желчевыводящих путей, некалькулезный холецистит, холангит, гипосекреция желчи с сопутствующей диспепсией.
• Никодин. Действующее вещество – гидроксиметилникотинамид. Никодин способствует улучшению функциональности печени и ЖП, устраняет спазмы в желчных путях, оказывает противовоспалительное действие. Также Никодин усиливает секрецию желчи и даже обладает слабым бактерицидным эффектом.

Холеретики можно принимать одновременно с антибактериальными ЛС, так как они помогают усиливать бактерицидное действие последних.

Урсодезоксихолевая кислота

Какие таблетки для печени и желчного пузыря самые эффективные? По словам специалистов, наилучших результатов помогают достичь средства, в основе которых лежит так называемая урсодезоксихолевая кислота.

УДХК – это гепатопротектор. Вещество уменьшает содержание холестерина в желчи, тем самым способствуя снижению уровня литогенности. Кроме того, кислота растворяет холестериновые камни в желчном пузыре, защищает гепатоциты от разрушающего воздействия токсичных желчных кислот, укрепляет иммунитет, оказывает холеретическое действие.

Показания к применению гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты:

1. Наличие холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Но тут есть ряд нюансов. Дело в том, что УДХК может использоваться только тогда, когда у человека отсутствует закупорка желчных протоков, нормально функционирует желчный пузырь, конкремент не содержит в себе много кальция.
2. Гепатит (воспаление печени). Причем УДХК может использоваться даже при атипичных формах аутоиммунного гепатита.
3. Неалкогольная форма стеатогепатита.
4. Первичная форма билиарного цирроза.
5. Токсические поражения печени.
6. Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
7. Рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.
8. Хронический описторхоз.

Можно принимать гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой для профилактики гепатотоксического действия цитостатиков, пероральных контрацептивов, антибиотиков, анальгетиков.

Лучшими средствами на основе УДХК считаются Урсофальк, Эксхол, Урсолив, Урсодез, Гринтерол, Урсосан, Урдокса, Ливодекса.

Эссенциальные фосфолипиды

Какое еще лекарство от воспаления желчного пузыря и печени можно использовать? Отличный эффект можно получить, используя так называемые эссенциальные фосфолипиды. Фосфолипиды добываются из соевых бобов.

Медики предполагают, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточные мембраны гепатоцитов, ускоряя местные регенеративные процессы. Также компоненты купируют воспаление тканей в желчных протоках, желчном пузыре и печени.

Еще в инструкциях по применению к ЭФЛ упоминается что гепатопротекторы:

• Замедляют прогрессирования фиброза – перерождение гепатоцитов в соединительную ткань.
• Нормализуют липидный и белковый обмен.
• Увеличивают запасы гликогена в печени, позитивно сказывается на углеводном обмене и функционировании поджелудочной железы в целом.
• Превращают «вредный холестерин» в полезный, тем самым нормализуя утилизацию липидов. Кроме того, под воздействием фосфолипидов удается предупредить развитие атеросклероза и жировой инфильтрации гепатоцитов.
• Снижают литогенность желчи, нормализуют ее выработку и пассаж, устраняют застойные процессы в желчных путях.
• Нормализуют текучесть крови.

Показаниями к применению эссенциальных фосфолипидов могут быть цирроз, гепатит любого генеза, жировой гепатоз, печеночная недостаточность, холангит, холецистит, печеночная кома или прекома, фиброз печени, токсикоз во время беременности, псориаз, лучевая болезнь. Можно принимать ЭФЛ для профилактики лекарственного гепатита.

Лучшими представителями фосфолипидов считаются Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфонциале, Гепагард Актив, Резалют Про, Эссливер Форте, Эслидин, Доппельгерц Актив эссенциальные фосфолипиды.

Средства на основе расторопши

Гепатопротекторы на основе трав тоже помогают очищать печень от токсинов, восстанавливать функциональность гепатобилиарной системы, и при этом всем такие лекарства не наносят вреда здоровью.

Очень много хороших отзывов от врачей и пациентов имеют ЛС на основе плодов расторопши пятнистой.

В растении содержится вещество под названием силимарин. Именно оно обладает гепатопротекторным действием.

Силимарин:

1. Нейтрализует отрицательное воздействие свободных радикалов.
2. Стимулирует регенеративные процессы в поврежденных гепатоцитах.
3. Вызывает выработку фосфолипидов и белков.
4. Тормозит проникновение гепатотоксичных веществ в клетки печени.
5. Замедляет прогрессирование фиброза печени, некроза и цирроза.
6. Купирует воспалительные процессы в ЖП и паренхиме печени.
7. Нормализует активность печеночных ферментов.
8. Оказывает желчегонное действие.
9. Стабилизирует липидный обмен.

Самым эффективным гепатопротектором на основе силимарина считается Карсил. Это средство применяется уже несколько десятков лет. Многие специалисты считают, что на сегодняшний день нет ни одного гепатопротектора, который был бы действеннее Карсила. Помимо него, в список хороших ЛС на основе расторопши относятся Легалон и Силимар.

Гепатопротекторы с артишоком

Если пациенту хочется приобрести недорогой гепатопротектор для очищения печени и нормализации работы желчного пузыря, надо обратить свое внимание на средства, в основе которых лежит экстракт артишока полевого.

В народной медицине издавна артишок использовался как снадобье от горечи во рту и пищеварительных расстройств. И действительно, растение помогает справляться с диспепсией. Также было выявлено, что артишок обладает желчегонным и мочегонным действием.

Терапевтический эффект от приема гепатопротекторов данного сегмента:

• Снижение уровня вредного холестерина в крови.
• Нормализация пассажа и синтеза желчи.
• Выведение из организма избыточной жидкости.
• Купирование воспалительных процессов в гепатоцитах, желчном пузыре и его протоках.
• Стабилизация холестеринового обмена.
• Очистка организма от токсинов, в том числе продуктов распада алкоголя.

Лучшие гепатопротекторы на основе артишока – это Цинарикс и Хофитол.

Производные аминокислот

Производные аминокислот тоже нередко используются при заболеваниях гепатобилиарной системы. Они имеют весомую доказательную базу. По словам гепатологов, аминокислоты на порядок эффективнее тех же эссенциальных фосфолипидов.

В состав гепатопротекторов включают или адеметионин, или орнитина аспартат. Адеметионин – аминокислота, которая принимает участие в синтезе фосфолипидов и биоактивных веществ. Она оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие.

Орнитин – аминокислота, которая снижает уровень аммиака в крови, нормализует функциональность печени и головного мозга, очищает организм от токсинов, помогает купировать воспалительные процессы в печени и ЖП, предупреждает развитие фиброза.

Лучшие аминокислоты:

1. На основе адеметионина – Гептрал и Гептор. Выпускаются в виде таблеток и лиофилизата, из которого готовится раствор для инфузионного введения (через капельницу). Гептрал и Гептор назначаются лицам, у которых был выявлен хронический гепатит любого генеза, жировой гепатоз, интоксикации, хронический некалькулезный холецистит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Еще адеметионин помогает справляться с депрессиями и внутрипеченочным холестазом у беременных.
2. На основе орнитина – Гепа-Мерц и Орнитин Канон. Применяются для терапии острых и хронических заболеваний гепатобилиарной системы, которые сопровождаются гипераммониемией. Также в список показаний входят стеатоз, стеатогепатит и печеночная энцефалопатия.

Биологические активные добавки и гомеопатия

Биологически активные добавки и гомеопатические препараты используются при лечении патологий гепатобилиарной системы часто. Такие средства полностью безопасные. Они могут использоваться даже при беременности и лактации. Большинство БАДов назначаются и несовершеннолетним пациентам.

Биодобавки и гомеопатические гепатопротекторы снимают воспаление, купируют диспепсические расстройства, эффективно борются с жировой инфильтрацией гепатоцитов, укрепляют иммунитет, позитивно сказываются на синтезе желчи, стабилизируют ее ток.

Лучшие ЛС на гомеопатической основе и биодобавки рассмотрены в таблице.

Название.	Что входит в состав?	Показания.
Лив 52.	Колючие каперсы, порошок семян обыкновенного цикория, черный паслен, аржуна терминалия, гальский тамарикс и обыкновенный тысячелистник.	Помогает при токсических, инфекционных и лекарственных гепатитах. Также Лив 52 назначается при циррозе, анорексии, жировом гепатозе, холецистите. Можно принимать БАД для профилактики токсических изменений печени.
Галстена.	Расторопша пятнистая, лекарственный одуванчик, сульфат натрия, чистотел, фосфор.	Галстена является гомеопатическим медикаментом. Используется в составе комплексной терапии холецистита, жирового гепатоза, гепатита, цирроза, хронического панкреатита.
Гепатрин.	Активными компонентами БАДа являются эссенциальные фосфолипиды, экстракт артишока, экстракт расторопши, витамины группы В и Е.	Лучевая болезнь, атеросклероз, панкреатит, холецистит, жировой гепатоз, цирроз, гепатит, стеатогепатит, печеночная недостаточность.
Дипана.	Растительные экстракты пикроризы курроа, андрографиса, эклипты, филлантуса, паслена черного, тиноспоры, иссопа, бурхавии, имбиря, перца длинного.	Билиарный цирроз печени, интоксикации различного генеза, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, алкогольная болезнь печени, жировой гепатоз. Можно принимать гомеопатическое ЛС для профилактики интоксикаций и лекарственного гепатита.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

381

blotos.ru

чем лечить, список препаратов, что пить (название таблеток)

Желчный пузырь накапливает секрет, который выделяется печенью постоянно, и во время приема пищи порционно выбрасывает его в двенадцатиперстную кишку. При развитии патологии возникает не только абдоминальный синдром (болит под правыми ребрами), но и нарушается пищеварительная функция, поскольку желчь не поступает в кишечник.

Пока желчь находится в пузыре, она становится более концентрированной, поскольку всасываются бикарбонаты. Анатомическое строение органа такое, что выпавший в осадок холестерин или печеночный пигмент неспособны сразу покинуть желчный пузырь, а накапливаясь, они формируют конкременты, которые со временем становятся настолько большими, что забивают протоки и препятствуют выбросу желчи, из-за чего и появляется застой.

Воспалительный процесс в пузыре может развиться из-за бактериальной или вирусной инфекции, протекающей в других отделах пищеварительной системы, поскольку желчный пузырь связан анатомическими структурами с поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Нарушается работа органа при перегибе протоков, полипозе.

Еще одно заболевание, которое часто встречается — это дискинезия желчного пузыря. Возникает оно из-за нарушения сократительной способности желчевыводящих протоков. Выделяют гипертоническую и гипотоническую дискинезию. Для первой характерна повышенная подвижность органа и его протоков, что приводит к частому выбросу неконцентрированной желчи.

При гипотонической дискинезии желчь застаивается, что провоцирует воспаление в желчном пузыре и развитие диспепсии. Перетяжка протоков провоцирует сильные боли. Лечение желчного пузыря лекарствами должно назначаться лечащим врачом, и зависит оно напрямую от причины и выраженности патологического процесса.

Препараты для лечения желчного пузыря подбираются индивидуально, поскольку необходимо учитывать сопутствующие патологии, возраст больного и переносимость лекарств

Медикаментозная терапия может включать прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков, желчегонных средств, урсодезоксихолевой кислоты. При остром холецистите проводится комплексное медикаментозное лечение, которое включает прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также средств, нормализующих моторику желчевыводящих путей.

Антибактериальное лечение

Антибактериальные препараты при лечении холецистита назначаются, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией или есть риск развития осложнений. Они назначаются и после удаления желчного пузыря. Антибиотик не только должен воздействовать на патогенные бактерии, но и проникать в желчь, накапливаться в ней.

Для подавления бактериальной флоры назначают два антибиотика. Один из которых Фуразолидон, а другой – препарат широкого спектра действия (самые эффективные из них – Эритромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Рокситромицин). Фуразолидон производится в таблетках и порошке для приготовления суспензии.

Антибиотик имеет бактерицидное или бактериостатическое действие (в зависимости от дозы) на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, на простейших и холерный вибрион. Резистентны к препарату анаэробы и синегнойная палочка. Применяется средство для терапии кишечных инфекций бактериальной и протозойной природы.

Таблетки назначаются деткам от 3 лет, а суспензия может даваться с 32 дня жизни. Антибиотик нужно принимать взрослым по 0,1 г во время еды 4 раза в день длительностью в 1–1,5 недели, детям ежедневная доза – 0,01 г/кг (ее нужно разделить на 3–4 раза). Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают действие Фуразолидона.

Амоксициллин (именно с ним чаще всего сочетают Фуразолидон) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, некоторых видов грамотрицательных палочек. Взрослым и детям старше 10 лет рекомендуют принимать по 2 капсулы (по 0,5 г) трижды в день, деткам 5–10 лет дают по 1 капсуле Амоксициллина (0,25 г) 3 раза в день курсом 5–12 дней.

Если на пенициллин аллергические реакции, то Амоксициллин заменяется на препарат из группы макролидов (Азитромицин). Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с желчегонными препаратами, которые дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, с Цикловалоном (по 0,1 г трижды в день перед едой) или гидроксиметилникотинамидом (0,5 г 3 или 4 раза в день до еды).

Антибиотик негативно влияет на работу печени, поэтому должен назначаться минимальный эффективный курс терапии

Противопаразитарные препараты

Если обнаружены паразиты, то назначается противопаразитарная терапия:

• при лямблиозе показан прием Метронидазола по 0,25 г трижды в день после еды на протяжении недели или однократное употребление Тинидазола в количестве 2 грамм;
• при фасциолезе, описторхозе, клонорхозе рекомендуется прием Празиквантела. Дозировка устанавливается индивидуально;
• при трихоцефалезе, стронгилоидозе, анкилостомидозе врач назначит Мебендазол по 100 мг 2 или 3 раза в сутки трехдневным курсом, а затем спустя 2–4 недели повторный курс или Пирантел по 0,25 г один раз в день (пьется 3 дня).

Спазмолитики

Застоявшаяся желчь или камень в желчевыводящих протоках повышает давление в желчном пузыре, что приводит к возникновению сильной боли в правом подреберье. Чтобы снять спазм с протоков и сосудов, рекомендуется принимать спазмолитические препараты. Они делятся на два типа:

• широкого спектра действия. Они оказывают влияние на всю гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-шпа, Папаверин;
• избирательного типа. Они снимают спазм только органов желудочно-кишечного тракта. К данной группе средств принадлежат препараты на основе мебеверина гидрохлорида (Меверин, Дюспаталин, Спарк, Милорин, Мебсин) и Бромид.

Мебеверин блокирует натриевые каналы в мембране миоцитов, это приводит к нарушению тока ионов натрия и ионов кальция в клетку, в результате гладкая мускулатура перестает сокращаться. Действующее вещество расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снимает спазм, но не влияет на физиологическую перистальтику кишечника.

Назначаются препараты, содержащие мебеверин, для снятия спазма в ЖКТ, при желчной и кишечной колике, синдроме раздраженного кишечника. Максимально за 24 часа можно принять 400 мг мебеверина, эту дозу разделяют на 2–4 приема. Лекарство не влияет на М-холинорецепторы, поэтому не приводит к таким побочным эффектам, как задержка мочеиспускания, сухость во рту, нарушение зрения.

Продаются спазмолитики на основе мебеверина по рецепту

Желчегонные препараты

Желчегонные средства можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какое действие у них более выраженное:

• холекинетики усиливают отток печеночного секрета за счет увеличения тонуса желчного пузыря. Данным действием обладают Магнезия, Сорбит, Ксилит, Фламин, Холосас, Холемакс, Берберис-плюс. Лекарства из этой группы противопоказаны при почечной недостаточности, остром энтерите, желчнокаменной болезни (ЖКБ), беременности;
• холеспазмолитики оказывают релаксирующее действие на мускулатуру желчного пузыря и всей билиарной системы. За счет расслабления органа и удается достичь желчеотделения. Средства могут быть растительного или синтетического происхождения. К первой группе относится экстракт валерианы, календулы, мелиссы, Хологол, ко второй – Дротаверин, Папаверин, Спазмол, Эуфиллин, Мебеверин. К холинолитикам также причисляют Беллалгин, Бесалол, Платифиллин, Фубромеган;
• истинные холеретики – в составе этих лекарств компоненты желчи или желчные кислоты, которые запускают процесс желчеотделения. Натуральная желчь животных содержится в Холензиме, Аллохоле, Лиобиле. Дегидрохоливая кислота включена в состав Хологона, а натриевая соль дегидрохолевой кислоты – действующее вещество в Дехолине, Холамине, Билитоне;
• гидрохолеретики – сюда относятся лечебные гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые минеральные воды, такие как Нафтуся, Ессентуки 4,17 и 20, Боржоми, Квасовая поляна, Нарзан, Славяновская, Ижевская;
• синтетические холеретики содержат синтезированные компоненты, которые оказывают желчегонный эффект (Одестон, Холестил, Оксаффенамид, Никодин, Билизарин, Никиформ, Фелосан, Циквалон). Противопоказаны они при жировом гепатозе, обструкции протоков;
• растительные холеретики – действующее вещество в них – растительное сырье, например, выжимка бессмертника, кукурузных рылец, пижмы, куркумы, барбариса, плодов шиповника, артишока. Натуральные компоненты – основа Фламина, Инсадола, Соларена, Танафлона, Фебихола, Берберис-Плюс, Холосаса, Хофитола, Травохола, Уролесана, Фитогепатола;
• с литолитическим воздействием – данные желчегонные содержат урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Эта кислота снижает литогенность желчи и обеспечивает растворение холестериновых конкрементов. Принимать такие лекарства необходимо от полугода до двух лет. Содержат указанные кислоты Ливодеска, Урсолив, Урсодез, Урсофальк, Урсосан, Хенохол, Хенофальк, Хенодез. Назначается хенодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг/кг, а урсодезоксихолевая кислота – из расчета 10 мг/кг. После растворения камней рекомендуется постоянный прием медикаментов, но в дозировке, сниженной на 60%.

Истинные холеретики нельзя принимать при язвенной болезни, остром гепатите или панкреатите, обструкционной желтухе

Наиболее распространенные из желчегонных средств рассмотрены далее.

Аллохол

Комбинированное средство, содержащее сухую желчь и экстракты чеснока, крапивы, уголь активированный. Сухая желчь стимулирует выработку собственной желчи, содержащей больше желчных кислот. Препарат усиливает секреторную активность печени, секреторную и двигательную функцию ЖКТ, уменьшает гниение и брожение в кишечнике. Принимать его рекомендуют по 1–2 таблетки после каждой трапезы (3 или 4 раза в день) длительностью 1–3 месяца.

Холензим

В составе желчь и ферменты (панкреатические и кишечные) животного. Обладает желчегонной активностью, оказывает спазмолитическое действие, а также усиливает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуя тем самым пищеварительный процесс. Пить нужно по 2 драже Холензима 3 раза в сутки после трапезы. Длительность приема – до 4 недель.

Читайте также:

Хологон

Считается наименее токсичным препаратом. Оказывает желчегонное, спазмолитическое и слабительное действие, а также проявляет противовоспалительные, болеутоляющие и антисептические свойства. Входящее в состав масло перечной мяты снимает спазм желчных протоков, что значительно облегчает процесс выведения конкрементов. Действовать начинает через 10–20 минут после приема, максимальный эффект ощущается через 2 часа.

Пить по 0,2–0,4 г Хологона с едой 3–4 раза в день. Дозировка для детей, не достигших 12 лет, подбирается индивидуально.

Гидроксиметилникотинамид (Никодин)

Способствует и продукции желчи, и ее выделению, обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, поэтому средство используется в лечении нарушений функций печени, при холецистите, инфекциях мочевыделительной системы, гастроэнтеритах. Пить его нужно по 1–2 таблетки до еды 3–4 раза в день.

Фламин

Таблетки содержат высушенный концентрат бессмертника песчаного. Растение содержит флавоноиды, которые стимулируют секрецию желчи, поджелудочного и желудочного сока, нормализуют показатели печеночного секрета, способствуют снижению перистальтики пищеварительного тракта и усиливают диурез.

Лекарственное растение характеризуется и бактерицидным действием. Его можно использовать при желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, хроническом холецистите или гепатите. Взрослым назначают по 1 таблетке за полчаса до еды трижды в день на протяжении 10–40 дней.

Танацехол

Основа препарата – цветки пижмы обыкновенной. Растительный компонент усиливает секрецию и выделение печеночного секрета, снимает спазм желчевыводящих протоков. Назначается по 1–2 таблеточки препарата после еды в течение 20–30 дней.

Желчегонного и релаксирующего эффекта помогут добиться отвары и настои на основе лекарственных трав

Используются для лечения листья барбариса, бессмертник песчаный, кукурузные столбики и рыльца, пижма обыкновенная, плоды шиповника, листья артишока. К примеру, экстракт листьев артишока (торговое название – Хофитол) поможет не только нормализовать желчеотделение, но и обладает гепатопротекторным и диуретическим свойствами, оказывает детоксикационное действие на печень и почки после терапии антибиотиками, выводит из организма токсины.

Таблетки для желчного пузыря должны подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, тяжести течения патологического процесса, возраста больного. Важный фактор при подборе терапии – присутствие камней в желчном пузыре и дискинезии протоков. Поэтому список необходимых препаратов должен составлять лечащий врач. Кроме лечения таблетками и травами, обязательно назначается лечебная диета, которая поможет нормализовать работу всего ЖКТ.

vrbiz.ru

какие лекарства выписывают, обзор средств

Фото с сайта pixabay.com

У всех средств достаточно широкий перечень противопоказаний. А превышение дозировок и длительность терапевтического курса станет причиной развития побочных реакций. Поэтому использовать препараты необходимо в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Обзор наиболее эффективных лекарственных средств

Лекарства для желчного пузыря должны быть не только эффективными, но и максимально безопасными. Врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки с учетом вида заболевания, тяжести и формы его течения, выраженности симптоматики, возраста пациента, наличия у него других хронических патологий.

В терапевтических схемах комбинируются несколько препаратов. Одни устраняют причину развития заболевания желчного пузыря, другие снижают интенсивность симптомов. А в комплексе они обеспечивают поэтапное, быстрое восстановление работы всей пищеварительной системы.

Спазмолитики для желчного пузыря

Так называются препараты, воздействующие на гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Ее расслабление приводит к снижению выраженности болей, спровоцированных протекающими воспалительными или деструктивными процессами. Средствами первого выбора чаще всего становятся такие спазмолитики:

• Дротаверин. Показаниями к применению препарата являются спазмы гладких мышц и желчевыводящих органов. Дротаверин и его импортный аналог Но-шпа назначаются пациентам после диагностирования желчной колики, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистита.
• Спазмалгон. Состав лекарства представлен ненаркотическим анальгетиком метамизолом, спазмолитиком питофеноном, и м-холиноблокатором фенпивериния бромидом. В комбинации эти ингредиенты Спазмалгона облегчают боли, расслабляют гладкие мышцы, снижают повышенную температуру тела.
• Ношпалгин. Терапевтическая эффективность препарата от патологий желчного пузыря обусловлена парацетамолом, дротаверина гидрохлоридом и кодеина фосфатом. Компоненты Ношпалгина оказывают выраженное анальгетическое действие за счет расслабления спазмированных мышц и блокирования передачи нервных импульсов.

Спазмолитики применяются только для ослабления симптомов. На причину патологий желчного пузыря они влияния не оказывают.

Желчегонные средства для желчного пузыря

Застой желчи не только вызывает дискомфортные ощущения, но и становится благоприятной обстановкой для развития инфекционно-воспалительных патологий. Поэтому при выявлении такого состояния, врачи назначают желчегонные средства:

• Аллохол. Этот проверенный временем препарат состоит из желчи, активированного угля, фитоэкстрактов крапивы и чеснока. Активные компоненты Аллохола усиливают образование желчи, улучшают секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Фитоэкстракты проявляют мощную желчегонную и противовоспалительную эффективность, а уголь связывает и выводит из организма токсичные вещества.
• Холензим. Состав активных ингредиентов представлен желчью сухой, поджелудочной железой высушенной, слизистыми оболочками тонких кишок. Это комбинированное средство животного происхождения обладает желчегонными свойствами, улучшает переваривание пищи, нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Подробнее про Холензим→

Такие таблетки от желчного пузыря включаются в лечебные схемы при хроническом холецистите, осложненном расстройствами пищеварения и перистальтики.

Гепатопротекторы для желчного пузыря

Снижение функциональной активности желчного пузыря отрицательным образом сказывается на работе печени. Нарушаются протекающие в ней процессы метаболизмы, повреждаются ее клетки. В таких случаях лечение не обходится без приема гепатопротекторов:

• Карсил. Действующее вещество препарата — фитоэкстракт расторопши, самого известного природного гепатопротектора. Карсил стимулирует синтез протеинов и фосфолипидов в пораженных клетках печени, ускоряя регенеративные процессы в тканях. Он очищает ее от токсинов, восполняет запасы кислорода и питательных веществ.
• Эссенциале. Лекарственное средство в виде капсул и раствора для парентерального введения восстанавливает пораженные патологией клетки печени. Эссенциале оптимизирует метаболизм углеводов, липидов, протеинов, тормозит формирование соединительной ткани, улучшает пищеварение, устраняет застойные явления в желудочно-кишечном тракте.

Гепатопротекторы обладают накопительным действием. Поэтому предназначены они для длительного курсового лечения.

Обезболивающие препараты для желчного пузыря

Фото с сайта moezdorovie.ru

Препараты для лечения желчного пузыря должны быстро устранять постоянные или эпизодические боли, возникающие в правом подреберье. Если по каким-либо причинам пациентам не могут быть назначены спазмолитики, то используются анальгетики:

• Парацетамол. Препарат блокирует ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов боли и лихорадочного состояния. При патологиях желчного пузыря Парацетамол может использоваться в виде таблеток, сиропов, ректальных суппозиториев.
• Анальгин. Выпускается в двух лекарственных формах — таблетках и растворе для парентерального введения. Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием за счет угнетения синтеза простагландинов.

В качестве анальгетиков применяются и нестероидные противовоспалительные средства. Это Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак.

Антибиотики для желчного пузыря

При застое желчи из первичных инфекционных очагов в пузырь проникают патогенные микроорганизмы, преимущественно болезнетворные бактерии. В процессе активного роста и размножения микробы продуцируют токсичные вещества. Именно они становятся причиной развития воспалительных процессов, появления острых или тянущих болей. Справиться с кишечной палочкой, стафилококками, энтеробактериями могут только антибиотики:

• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, — Амоксиклав, Аугментин, Панклав;
• макролиды Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Перед проведением антибиотикотерапии в ходе биохимических исследований устанавливается видовая принадлежность инфекционных возбудителей. В терапевтические схемы включаются те препараты, к которым наиболее чувствительны бактерии.

Антипаразитарные препараты для желчного пузыря

При нарушении оттока желчи в полость желчного пузыря могут внедриться и гельминты, чаще всего аскариды. Они паразитируют в этом полом органе, повреждая его ткани, провоцируя развитие воспаления. Для уничтожения червей необходим прием антигельминтных средств:

• Декарис. Таблетки с активным ингредиентом левамизолом вызывают парализацию мембраны мышц гельминтов, нарушая течение биоэнергитических процессов глистов. Погибшие черви выводятся из организма с каловыми массами. Подробнее про Декарис→
• Пирантел. Является противоглистным препаратом широкого спектра действия. Его основной компонент блокирует нервно-мышечную проводимость у половозрелых гельминтов, личинок и глистов. Подробнее про Пирантел→

Вместе с антипаразитарными средствами, врачи назначают мягкие слабительные для ускорения эвакуации глистов.

Энтеросорбенты для желчного пузыря

Расстройство пищеварения и перистальтики приводит к накоплению в организме конечных и промежуточных процессов воспалительных процессов, шлаков, токсинов. Для их связывания и выведения применяются энтеросорбенты:

• Энтеросгель. Лекарственное средство Препарат притягивает к своей поверхности продукты обмена веществ, в том числе переизбыток билирубина, мочевины, холестерина. Энтеросгель не нарушает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению полезной микрофлоры кишечника.
• Полисорб. Проявляет выраженную сорбционную и детоксикационную активность, связывает и выводит из организма токсические вещества различной природы, в том числе патогенные бактерии, антигены, пищевые аллергены.

Энтеросорбенты принимают за 1-2 часа до использования других средств, так как они связывают и ингредиенты лекарств для лечения желчного пузыря.

БАДы для желчного пузыря

Биологически активные добавки не являются средствами первого выбора в терапии патологий желчного пузыря. Они используются в качестве вспомогательного лечения и только после улучшения самочувствия человека, купирования воспаления, уничтожения гельминтов или болезнетворных бактерий. Наиболее востребованы капсулы с расторопшей, а также Зифлан, состав которого представлен фитоэкстрактом бессмертника. Эти биоактивные добавки улучшают отхождение желчи, препятствуют ее застою, стимулируют восстановление поврежденных клеток печени и формирование новых.

Состав капсул с расторопшей производители нередко обогащают жиро- и водорастворимыми витаминами, макро- и микроэлементами. Прием таких БАД помогает восполнить запасы питательных веществ, необходимых для регенерации тканей желчного пузыря.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию любого препарата — индивидуальная непереносимость одного из активных или вспомогательных ингредиентов. Многие средства для терапии патологий желчного пузыря запрещены в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, а также в детском возрасте. Особенно широк список противопоказаний у биоактивных добавок.

Лечить желчный пузырь лекарствами с антипаразитарными или антибактериальными свойствами следует с осторожностью при наличии тяжелых заболеваний печени и органов мочевыведения. А прием большинства нестероидных противовоспалительных средств запрещен при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нецелесообразно приобретать в аптеках препараты для терапии желчного пузыря, ориентируясь на боли в правом подреберье. Требуется проведение лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Только изучение их результатов позволит врачу грамотно составить терапевтическую схему, включив в нее все необходимые лекарственные средства.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про препараты при желчнокаменной болезни

Список источников: 

• https://medi.ru/instrukciya/drotaverin_2677/
• https://no-spa.ru/instruction
• http://spasmalgon.ru/instruktsiya/
• https://medi.ru/instrukciya/no-shpalgin_2313/
• https://pharmstd.ru/index.php?page=11&lid=123
• https://medi.ru/instrukciya/cholensim_23/
• https://carsil.ru/
• https://essentiale.ru/
• https://pharmstd.ru/index.php?page=11&lid=137
• https://pharmstd.ru/index.php?page=11&lid=124
• https://medi.ru/instrukciya/dekaris_10003/
• https://medi.ru/instrukciya/pirantel-tabletki_10676/
• http://npkshop.ru/goods/173207/
• http://enterosgel.ru/
  https://www.polisorb.com/ru/instrukcija/

zhkt.ru

Лечение желчного пузыря лекарствами: чем лечить, список препаратов, что пить (название таблеток)

Желчный пузырь накапливает секрет, который выделяется печенью постоянно, и во время приема пищи порционно выбрасывает его в двенадцатиперстную кишку. При развитии патологии возникает не только абдоминальный синдром (болит под правыми ребрами), но и нарушается пищеварительная функция, поскольку желчь не поступает в кишечник.

Пока желчь находится в пузыре, она становится более концентрированной, поскольку всасываются бикарбонаты. Анатомическое строение органа такое, что выпавший в осадок холестерин или печеночный пигмент неспособны сразу покинуть желчный пузырь, а накапливаясь, они формируют конкременты, которые со временем становятся настолько большими, что забивают протоки и препятствуют выбросу желчи, из-за чего и появляется застой.

Воспалительный процесс в пузыре может развиться из-за бактериальной или вирусной инфекции, протекающей в других отделах пищеварительной системы, поскольку желчный пузырь связан анатомическими структурами с поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Нарушается работа органа при перегибе протоков, полипозе.

Еще одно заболевание, которое часто встречается — это дискинезия желчного пузыря. Возникает оно из-за нарушения сократительной способности желчевыводящих протоков. Выделяют гипертоническую и гипотоническую дискинезию. Для первой характерна повышенная подвижность органа и его протоков, что приводит к частому выбросу неконцентрированной желчи.

При гипотонической дискинезии желчь застаивается, что провоцирует воспаление в желчном пузыре и развитие диспепсии. Перетяжка протоков провоцирует сильные боли. Лечение желчного пузыря лекарствами должно назначаться лечащим врачом, и зависит оно напрямую от причины и выраженности патологического процесса.

Препараты для лечения желчного пузыря подбираются индивидуально, поскольку необходимо учитывать сопутствующие патологии, возраст больного и переносимость лекарств

Медикаментозная терапия может включать прием антибактериальных препаратов, спазмолитиков, желчегонных средств, урсодезоксихолевой кислоты. При остром холецистите проводится комплексное медикаментозное лечение, которое включает прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также средств, нормализующих моторику желчевыводящих путей.

Антибактериальное лечение

Антибактериальные препараты при лечении холецистита назначаются, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией или есть риск развития осложнений. Они назначаются и после удаления желчного пузыря. Антибиотик не только должен воздействовать на патогенные бактерии, но и проникать в желчь, накапливаться в ней.

Для подавления бактериальной флоры назначают два антибиотика. Один из которых Фуразолидон, а другой – препарат широкого спектра действия (самые эффективные из них – Эритромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин, Рокситромицин). Фуразолидон производится в таблетках и порошке для приготовления суспензии.

Антибиотик имеет бактерицидное или бактериостатическое действие (в зависимости от дозы) на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, на простейших и холерный вибрион. Резистентны к препарату анаэробы и синегнойная палочка. Применяется средство для терапии кишечных инфекций бактериальной и протозойной природы.

Таблетки назначаются деткам от 3 лет, а суспензия может даваться с 32 дня жизни. Антибиотик нужно принимать взрослым по 0,1 г во время еды 4 раза в день длительностью в 1–1,5 недели, детям ежедневная доза – 0,01 г/кг (ее нужно разделить на 3–4 раза). Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают действие Фуразолидона.

Амоксициллин (именно с ним чаще всего сочетают Фуразолидон) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, некоторых видов грамотрицательных палочек. Взрослым и детям старше 10 лет рекомендуют принимать по 2 капсулы (по 0,5 г) трижды в день, деткам 5–10 лет дают по 1 капсуле Амоксициллина (0,25 г) 3 раза в день курсом 5–12 дней.

Если на пенициллин аллергические реакции, то Амоксициллин заменяется на препарат из группы макролидов (Азитромицин). Антибактериальные средства рекомендуется сочетать с желчегонными препаратами, которые дополнительно оказывают противовоспалительный эффект. Например, с Цикловалоном (по 0,1 г трижды в день перед едой) или гидроксиметилникотинамидом (0,5 г 3 или 4 раза в день до еды).

Антибиотик негативно влияет на работу печени, поэтому должен назначаться минимальный эффективный курс терапии

Противопаразитарные препараты

Если обнаружены паразиты, то назначается противопаразитарная терапия:

• при лямблиозе показан прием Метронидазола по 0,25 г трижды в день после еды на протяжении недели или однократное употребление Тинидазола в количестве 2 грамм;
• при фасциолезе, описторхозе, клонорхозе рекомендуется прием Празиквантела. Дозировка устанавливается индивидуально;
• при трихоцефалезе, стронгилоидозе, анкилостомидозе врач назначит Мебендазол по 100 мг 2 или 3 раза в сутки трехдневным курсом, а затем спустя 2–4 недели повторный курс или Пирантел по 0,25 г один раз в день (пьется 3 дня).

Спазмолитики

Застоявшаяся желчь или камень в желчевыводящих протоках повышает давление в желчном пузыре, что приводит к возникновению сильной боли в правом подреберье. Чтобы снять спазм с протоков и сосудов, рекомендуется принимать спазмолитические препараты. Они делятся на два типа:

• широкого спектра действия. Они оказывают влияние на всю гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-шпа, Папаверин;
• избирательного типа. Они снимают спазм только органов желудочно-кишечного тракта. К данной группе средств принадлежат препараты на основе мебеверина гидрохлорида (Меверин, Дюспаталин, Спарк, Милорин, Мебсин) и Бромид.

Мебеверин блокирует натриевые каналы в мембране миоцитов, это приводит к нарушению тока ионов натрия и ионов кальция в клетку, в результате гладкая мускулатура перестает сокращаться. Действующее вещество расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снимает спазм, но не влияет на физиологическую перистальтику кишечника.

Назначаются препараты, содержащие мебеверин, для снятия спазма в ЖКТ, при желчной и кишечной колике, синдроме раздраженного кишечника. Максимально за 24 часа можно принять 400 мг мебеверина, эту дозу разделяют на 2–4 приема. Лекарство не влияет на М-холинорецепторы, поэтому не приводит к таким побочным эффектам, как задержка мочеиспускания, сухость во рту, нарушение зрения.

Продаются спазмолитики на основе мебеверина по рецепту

Желчегонные препараты

Желчегонные средства можно разделить на несколько групп в зависимости от того, какое действие у них более выраженное:

Питание при воспалении желчного пузыря

• холекинетики усиливают отток печеночного секрета за счет увеличения тонуса желчного пузыря. Данным действием обладают Магнезия, Сорбит, Ксилит, Фламин, Холосас, Холемакс, Берберис-плюс. Лекарства из этой группы противопоказаны при почечной недостаточности, остром энтерите, желчнокаменной болезни (ЖКБ), беременности;
• холеспазмолитики оказывают релаксирующее действие на мускулатуру желчного пузыря и всей билиарной системы. За счет расслабления органа и удается достичь желчеотделения. Средства могут быть растительного или синтетического происхождения. К первой группе относится экстракт валерианы, календулы, мелиссы, Хологол, ко второй – Дротаверин, Папаверин, Спазмол, Эуфиллин, Мебеверин. К холинолитикам также причисляют Беллалгин, Бесалол, Платифиллин, Фубромеган;
• истинные холеретики – в составе этих лекарств компоненты желчи или желчные кислоты, которые запускают процесс желчеотделения. Натуральная желчь животных содержится в Холензиме, Аллохоле, Лиобиле. Дегидрохоливая кислота включена в состав Хологона, а натриевая соль дегидрохолевой кислоты – действующее вещество в Дехолине, Холамине, Билитоне;
• гидрохолеретики – сюда относятся лечебные гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые минеральные воды, такие как Нафтуся, Ессентуки 4,17 и 20, Боржоми, Квасовая поляна, Нарзан, Славяновская, Ижевская;
• синтетические холеретики содержат синтезированные компоненты, которые оказывают желчегонный эффект (Одестон, Холестил, Оксаффенамид, Никодин, Билизарин, Никиформ, Фелосан, Циквалон). Противопоказаны они при жировом гепатозе, обструкции протоков;
• растительные холеретики – действующее вещество в них – растительное сырье, например, выжимка бессмертника, кукурузных рылец, пижмы, куркумы, барбариса, плодов шиповника, артишока. Натуральные компоненты – основа Фламина, Инсадола, Соларена, Танафлона, Фебихола, Берберис-Плюс, Холосаса, Хофитола, Травохола, Уролесана, Фитогепатола;
• с литолитическим воздействием – данные желчегонные содержат урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Эта кислота снижает литогенность желчи и обеспечивает растворение холестериновых конкрементов. Принимать такие лекарства необходимо от полугода до двух лет. Содержат указанные кислоты Ливодеска, Урсолив, Урсодез, Урсофальк, Урсосан, Хенохол, Хенофальк, Хенодез. Назначается хенодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг/кг, а урсодезоксихолевая кислота – из расчета 10 мг/кг. После растворения камней рекомендуется постоянный прием медикаментов, но в дозировке, сниженной на 60%.

Истинные холеретики нельзя принимать при язвенной болезни, остром гепатите или панкреатите, обструкционной желтухе

Наиболее распространенные из желчегонных средств рассмотрены далее.

Аллохол

Комбинированное средство, содержащее сухую желчь и экстракты чеснока, крапивы, уголь активированный. Сухая желчь стимулирует выработку собственной желчи, содержащей больше желчных кислот. Препарат усиливает секреторную активность печени, секреторную и двигательную функцию ЖКТ, уменьшает гниение и брожение в кишечнике. Принимать его рекомендуют по 1–2 таблетки после каждой трапезы (3 или 4 раза в день) длительностью 1–3 месяца.

Холензим

В составе желчь и ферменты (панкреатические и кишечные) животного. Обладает желчегонной активностью, оказывает спазмолитическое действие, а также усиливает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуя тем самым пищеварительный процесс. Пить нужно по 2 драже Холензима 3 раза в сутки после трапезы. Длительность приема – до 4 недель.

Хологон

Считается наименее токсичным препаратом. Оказывает желчегонное, спазмолитическое и слабительное действие, а также проявляет противовоспалительные, болеутоляющие и антисептические свойства. Входящее в состав масло перечной мяты снимает спазм желчных протоков, что значительно облегчает процесс выведения конкрементов. Действовать начинает через 10–20 минут после приема, максимальный эффект ощущается через 2 часа.

Пить по 0,2–0,4 г Хологона с едой 3–4 раза в день. Дозировка для детей, не достигших 12 лет, подбирается индивидуально.

Гидроксиметилникотинамид (Никодин)

Способствует и продукции желчи, и ее выделению, обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, поэтому средство используется в лечении нарушений функций печени, при холецистите, инфекциях мочевыделительной системы, гастроэнтеритах. Пить его нужно по 1–2 таблетки до еды 3–4 раза в день.

Фламин

Таблетки содержат высушенный концентрат бессмертника песчаного. Растение содержит флавоноиды, которые стимулируют секрецию желчи, поджелудочного и желудочного сока, нормализуют показатели печеночного секрета, способствуют снижению перистальтики пищеварительного тракта и усиливают диурез.

Лекарственное растение характеризуется и бактерицидным действием. Его можно использовать при желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, хроническом холецистите или гепатите. Взрослым назначают по 1 таблетке за полчаса до еды трижды в день на протяжении 10–40 дней.

Танацехол

Основа препарата – цветки пижмы обыкновенной. Растительный компонент усиливает секрецию и выделение печеночного секрета, снимает спазм желчевыводящих протоков. Назначается по 1–2 таблеточки препарата после еды в течение 20–30 дней.

Желчегонного и релаксирующего эффекта помогут добиться отвары и настои на основе лекарственных трав

Используются для лечения листья барбариса, бессмертник песчаный, кукурузные столбики и рыльца, пижма обыкновенная, плоды шиповника, листья артишока. К примеру, экстракт листьев артишока (торговое название – Хофитол) поможет не только нормализовать желчеотделение, но и обладает гепатопротекторным и диуретическим свойствами, оказывает детоксикационное действие на печень и почки после терапии антибиотиками, выводит из организма токсины.

Таблетки для желчного пузыря должны подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, тяжести течения патологического процесса, возраста больного. Важный фактор при подборе терапии – присутствие камней в желчном пузыре и дискинезии протоков. Поэтому список необходимых препаратов должен составлять лечащий врач. Кроме лечения таблетками и травами, обязательно назначается лечебная диета, которая поможет нормализовать работу всего ЖКТ.

Загрузка…

medboli.ru

Препараты при желчнокаменной болезни: лекарства и таблетки

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

• вынашивание ребёнка;
• грудное вскармливание ребёнка;
• воспаление желчного пузыря или протоков;
• наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
• сахарный диабет;
• наличие какой-либо стадии ожирения;
• язвенное поражение ДПК или желудка;
• хронический панкреатит;
• опухоль этого органа;
• обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

• желчегонные вещества;
• урсодезоксихолевую кислоту;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

• крапива;
• чеснок;
• активированный уголь;
• сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

• ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
• предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
• устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
• снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Препарат «Аллохол»

Показаниями данному лекарству являются:

• ЖКБ;
• хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
• воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

• закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
• гепатит;
• гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

• Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
• Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
• Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
• Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

• Беспа;
• Дротаверин;
• Нош-па форте;
• Спазоверин;
• Паковин;
• Спазмол;
• Спазмалгон.

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

• индивидуальную непереносимость;
• острый характер почечной или печёночной недостаточности;
• синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

• возраст пациента до двенадцати лет;
• индивидуальная непереносимость;
• нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

• кишечная непроходимость;
• бронхиальная астма;
• пониженные показатели АД;
• аритмия.

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

• Парацетамол и его аналоги;
• Ибупрофен и Нурофен;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

• язвенное поражение;
• печёночную или почечную недостаточность.

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

• Холацид;
• Дестолит;
• Урдокса;
• Солутрат;
• Урсахол;
• Урососан;
• Урзофалк.

Действие вещества направлено на:

• снижение образования холестерина;
• предотвращение образования конкрементов;
• разжижение желчи;
• расщепление уже имеющихся камней;
• улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

• беременность и кормление грудью;
• аллергическую реакцию на компоненты препарата;
• острый холецистит;
• поражение печени циррозом;
• непроходимость протоков;
• наличие холангита.

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

• развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
• восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

• спазмолитиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

• желчегонных веществ;
• Урсофалька.

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

okgastro.ru

названия, список, состав, показания и противопоказания

Огромное количество людей страдает от различных заболеваний желчного пузыря, которые причиняют им массу неудобств и сильнейший дискомфорт. Некоторые из них можно устранить лишь хирургическим путем, но большинство недугов спокойно лечатся с помощью тех или иных лекарств. Для желчного пузыря фармацевтический рынок предлагает весьма огромный ассортимент медикаментов, многократно доказавших свою эффективность.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Прежде всего давайте разберемся, в каких случаях следует задуматься о том, что у вас есть проблемы с желчным пузырем. А свидетельствовать об их наличии могут такие симптомы, как:

• желтоватый цвет кожи;
• боль в правом подреберье, которая может быть, как острой, так и ноющей;
• появление дискомфорта в правом подреберье после физической нагрузки, тряски во время езды либо потреблении острой пищи;
• снижение аппетита, тошнота и рвота желчью;
• нарушение сна и повышенная утомляемость;
• возникновение сосудистых звездочек на коже.

Если вы увидели у себя хотя бы несколько из вышеуказанных симптомов, следует тут же обращаться к врачу, чтобы он назначил вам прием нужного лекарства для желчного пузыря и печени. Главное – не затягивать с визитом к специалисту, ведь от своевременности начала лечения зависит скорость полного выздоровления.

Выбор препаратов

К примеру, вы выяснили, что у вас есть небольшие проблемы или даже серьезное заболевание желчного пузыря. Какие лекарства пить в этом случае?

1. В первую очередь, не следует заниматься самолечением и покупать разрекламированные препараты или лекарства, которые помогли вашим друзьям или близким, так как каждый случай является индивидуальным.
2. Нужно сделать анализ желчи и предоставить его врачу, а также рассказать обо всех сопутствующих заболеваниях. Так он сможет назначить верное лечение, исходя из имеющихся показаний и противопоказаний к каким-либо лекарствам.
3. Врач подбирает такие препараты, которые обладают высокой степенью проникновения в желчь, что позволит им быстрей и качественней подействовать.
4. Фармакодинамика выбранного лекарства должна быть направлена не только на желчный пузырь, но и на другие органы брюшной полости, что ускорит полное выздоровление.
5. Препарат должен назначаться с учетом того, чтобы не разрушить печень и не вызвать аллергию, связанную с непереносимостью тех или иных компонентов.

Виды лекарств

Далее рассмотрим имеющиеся разновидности лекарств для желчного пузыря, чтобы знать, что именно может назначить доктор. Итак, существует четыре вида препаратов, которые выписывают специалисты пациентам, обратившимся к ним с жалобами.

1. Гепатопротекторы бывают на растительной основе, в частности, с наличием силимарина, содержащегося в расторопше (применяются при поражениях печени и желчнокаменном заболевании), и животного происхождения, разработанные из гидролизата печени свиней либо крупно-рогатого скота (принимаются для избавления от токсинов и восстановления нормальной микрофлоры в организме).
2. Выпускаются лекарства в виде холеретиков, основанных на желчи и гиохолевых кислотах (применяются для усиления оттока желчи, предотвращают образование камней и минимизируют выпадение в осадок холестерина). Группа холекинетиков предназначена для повышения тонуса данного органа (“Сорбитол”, “Сульфат магния”).
3. Противоинфекционные средства назначают для борьбы с вирусным гепатитом (человеческий лимфобластоидный и рекомбинантные интерфероны).
4. Противомикробные препараты – это антибиотики, которые используются для лечения воспалительных болезней желчного пузыря и его протоков.

Обезболивающие средства

Очень часто различные недуги сопровождаются приступами боли, которые иногда бывают настолько сильными, что грозят эндогенным шоком и ставят жизнь человека под угрозу. Именно для таких случаев следует запомнить, какие лекарства для желчного пузыря могут снять острые симптомы, чтобы облегчить свое состояние до посещения врача. А помочь в этом могут анальгетики, основным действующим веществом которых является парацетамол. Наиболее эффективными препаратами среди них являются “Цефекон”, “Ацетаминофен” и “Эффералган”. Единственное, такие медикаменты не нужно давать беременным и людям, страдающим от печеночной либо почечной недостаточности, что является противопоказанием к их приему.

Спазмолитики

Если у пациента наблюдается спазм, который отдается болью в правом подреберье и сопровождается появлением чувства горечи во рту, это сигнализирует о том, что начались проблемы с оттоком желчи и повышением ее давления на орган. При этом наблюдается повышенное слюноотделение. В этом случае нужно срочно принять лекарство для желчного пузыря, которое снимет этот неприятный симптом. Такими препаратами являются спазмолитики, которые делятся на два типа:

• Избирательные – “Апрофен”, “Спазмолитин” и “Мебеверина гидрохлорид”, которые устраняют спазм и боль в ЖКГ и органах брюшной полости.
• Широкого спектра – “Но-шпа”, “Галидор” и “Бендазол”. Медикаменты избавляют от боли любые органы в организме.

Единственное, у таких препаратов имеются противопоказания в виде повышенного внутриглазного давления либо работа, которая требует быстрой физической или психической реакции. Прием таких средств может вызвать заторможенность у пациента.

Антибиотики

Бывает так, что врачи обнаружат воспаление, вызванное вирусами либо бактериями, которое может привести к застойным явлениям либо истончению слизистой поверхности желчного пузыря. Какие лекарства принимать в таком случае? Специалисты лечат подобные симптомы исключительно антибиотиками, которые разработаны из живых организмов и выделены с помощью биосинтеза, в результате чего могут подавлять активность бактерий. Курс лечения такими препаратами обычно составляет около десяти дней, по истечении которых воспаление должно прекратиться.

Наиболее эффективными антибиотиками являются “Цефазолин”, “Эритромицин”, “Азитромицин”. Отдельно стоит выделить “Фуразолидон”, который полностью уничтожает возбудителей заболевания. Единственное, после применения антибиотиков у некоторых пациентов могут начаться аллергические реакции или возникнуть дисбактериоз. Ведь вместе с болезнетворными микроорганизмами препараты уничтожают и полезные бактерии, что плохо влияет на микрофлору кишечника. Чтобы предотвратить негативные последствия, врачи одновременно назначают пробиотики.

Лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре

Если у пациента в желчном пузыре имеются камни, диаметр которых составляет не более 15 мм, а их количество занимает не более 50 % органа, не давая ему нормально сокращаться, то ему показана специальная терапия. Она направлена на растворение нежелательных образований. Продолжительность такого лечения составляет около полугода, зато оно проходит почти безболезненно. А из препаратов в таком случае рекомендуются лекарства “Урсофальк”, “Урсохол” и “Урсосан”, в основе которых содержится желчная урсодезоксихолевая кислота. Врач может назначить и другие медикаменты, например, “Хеносан”, “Хеносол”, “Хенофальк”. В их основе содержится желчная хенодезоксихолевая кислота.

Правда, принимая их, следует отказаться от приема гормональных препаратов, лекарств, выводящих избыточный холестерин, и тех, которые снижают кислотность желудка. Противопоказаниями к приему данных медикаментов являются следующие состояния: беременность, кормление грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и воспаление в желчном пузыре и его протоках.

Препараты для стимуляции секреции

Выработка желчи происходит в печени. Если желчь застаивается в организме, это может привести к весьма плачевным последствиям. Нужно обязательно пройти курс лечения. От лекарств для желчного пузыря и печени ожидается, что они будут увеличивать секрецию горькой специфической жидкости. Их относят к группе холеретиков.

1. Препарат “Аллохол” следует принимать месяц по одной таблетке трижды в сутки. В него входят такие компоненты как чеснок и крапива, так что лекарство не имеет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
2. Лекарство “Холензим” в большей степени состоит из компонентов животного происхождения, в его составе имеются пищеварительные ферменты, благодаря которым оно не только выполняет свою основную роль, но и улучшает пищеварение.
3. Таблетки “Танацехол” способствуют стимуляции секрета и нормализуют его биохимический состав. Так как это медикамент растительного происхождения, он имеет малое количество побочных эффектов.

Препараты для усиления оттока желчи

Если горький секрет плохо выводится из организма, это может привести к образованию камней, поэтому при таких симптомах врачи назначают лекарства для желчного пузыря, которые улучшают отведение жидкости по протокам. Самыми эффективными среди них являются:

• Препарат “Дюспаталин”, основным действующим веществом которого является мебеверин (противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим мамочкам).
• Лекарство “Одестон” (активный компонент – гимекрон). Однако у средства есть ряд противопоказаний: язвенный колит, непроходимость желчевыводящих путей, болезнь Крона, гемофилия и язвенная болезнь.
• Растительное лекарственное средство “Фламин”, которое создано из травы бессмертника.

Какие лекарства после удаления желчного пузыря принимают?

Бывает так, что пациент обращается к врачу слишком поздно и ему удаляют желчный пузырь. В таком случае ему следует срочно наладить процесс пищеварения, полностью отказаться от вредной пищи и привести в норму производство организмом секрета. И вот как раз для этого, пациентам нужно обязательно принимать лекарства после удаления желчного пузыря, способствующие выработке биологической горькой жидкости. К ним относят “Оксафенамид” и “Урсосан”. Лекарство следует принимать трижды в день по одной таблетке. Правда, у них есть некоторые ограничения: язва желудка и двенадцатиперстной кишкой, цирроз печени, желтуха и гепатоз.

Прочие препараты при проблемах с желчным пузырем

Иногда холицистит может быть вызван не только проблемами с пищеварением, но и дисфункцией органа, что в дальнейшем может привести к развитию колита, панкретита и разных видов гастрита. Поэтому в подобных случаях нельзя откладывать с приемом лекарств. При холецистите желчного пузыря выписываются средства, в которых имеются ферменты животного и растительного происхождения. Лучше всего в таких случаях подойдут препараты “Трипсин”, “Панкреатин” или “Пепсин”.

Если у пациента отмечается дискинезия желчевыводящих путей, из-за которых возникают проблемы с выведением жидкости, то врачи рекомендуют принимать таблетки “Мезим форте”, которые не только нормализуют пищеварение, но и увеличивает выделение желудочного сока, что провоцирует выработку желчи. Кроме того, в таких случаях можно принимать препараты “Гепабене”, “Урсосан” или “Цинарикс”.

Сопутствующая терапия

Теперь вы знаете, как проходит лечение желчного пузыря. Лекарства могут оказаться совершенно бессильными, если их прием будет бесконтрольным. В первую очередь, обязательно следует начать правильно питаться, стараясь кушать не менее трех раз в день и не включать в свой рацион ничего жирного и острого, а также отказаться от алкоголя и фаст-фуда. А лучше всего выяснить у врача, какую диету следует соблюдать и питаться согласно рекомендованному меню. Еще очень важно начать вести здоровый образ жизни, больше заниматься спортом и чаще гулять на свежем воздухе.

Полезно будет также заняться лечением сопутствующих заболеваний и хронических недугов, ведь они часто бывают причиной проблем с желчным пузырем, так что только комплексное лечение будет залогом хорошего здоровья.

fb.ru