симптомы, лечение у взрослых (питание, препараты)

Ощущение дискомфорта, постоянной тошноты и боли в эпигастральной области у взрослых могут быть симптомами гастродуоденита. Что это такое и как с этим бороться подробнее в статье.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Разновидность гастрита.

Главный возбудитель бактерия Хеликобактер пилори, которая попадая в организм, размножается и вызывает воспаления в пищеварительном тракте.

По оценкам, 23 из 100 взрослых женщин и 18 из 100 мужчин в течение жизни развивается гастродуоденит.

С возрастом вероятность того, что Helicobacter pylori колонизирует желудок, возрастает: почти 60% людей старше 60 лет в западных странах инфицированы бактерией.

Формы гастродуоденита, причины и симптомы

Гастродуоденит по симптомам, течению и этиологии делится на острый и хронический.

Острая форма гастродуоденита

Проявляется воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает разово, однако если не лечить может перерасти в хроническую форму. Причинами могут быть как бактерия Хеликобактер пилори, таки и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины острого гастродуоденит:

Делится на первичный (возник под давлением внешних факторов) и вторичный (катализатором являются хронические болезни организма).

При остром гастродуодените симптомы могут возникать внезапно. Это обычно результат передозировки обезболивающими, пищевое отравление или острые желудочно-кишечные инфекции.

Признаки острого гастродуоденит:

Наиболее распространенным симптомом является боль в эпигастрии, которая часто описывается пациентами как жгучая. Иногда эта жгучая боль распространяется до грудины. Также может быть чувство лёгкой сытости, икота, метеоризм.

Хроническая форма гастродуоденита

Протекает тяжело, долго поддается лечению. Приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы, вегетативным нарушениям.

Причины хронического гастродуоденита:

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены, чем при острой форме:

• изредка болит живот;
• тошнота;
• запах изо рта сохраняется;
• вегетативные расстройства: потливость, нарушение сна, раздражительность.

Несмотря на преступление признаков, болезнь регрессирует.

При осложнениях может возникнуть кровотечения из заднего прохода, симптомы анемии.

Возможные осложнения гастродуоденита

Воспаление в сильно поврежденной слизистой оболочке желудка может перейти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать кровотечения или разрыв желудка (перфорация).

Из-за поврежденной слизистой оболочкой желудка, при гастродуоденита увеличивается риск заболеть раком желудка.

Какие обследования необходимо пройти?

Для постановки диагноза гастроэнтеролог собирает общий анамнез, проводится эндоскопическое исследование стенок двенадцатиперстной перстной кишки.

Эндоскопический осмотр слизистой кишечника

Для обнаружения гастродуоденита проводят эзофагогастродуоденоскопию стенок желудка и верхнего отдела кишечника. Для этого через пищевод вводится трубка с камерой на конце, которая транслирует состояние органов на монитор. Проводится квалифицированным врачом-эндоскопистом.

Перед процедурой нужно исключить употребление пищи за 12 часов, врачу сказать о непереносимости препаратов, если они имеются, наличии хронических заболеваний и аллергии. В условиях стационара в ночь перед процедурой пациенту могут назначить успокоительные лекарства. Перед самой процедурой горло обрабатывают анестетиком.

Перед началом исследования человеку дают зажать зубами загубник, через него и будет вводиться трубка. После того, как шланг введен в область пищевода, через аппарат передается небольшое количество воздуха, которое поможет расширить стенки для лучшей видимости. Многие боятся, что могут задохнуться во время исследования, но такое просто невозможно ни в каких случаях!

Проч. методы обследования:

• Гистологическое исследование: после полного введения в кишечник трубки, врачом берется биопсия тканей слизистой. Для чистоты картины забор биоматериала проводится на границе здоровой ткани с несколькими пораженными участками.
• Антродуоденальная манометрия: помогает исследовать моторику верхних отделов пищеварительной системы с одновременной регистрацией давления в желудке.
• Исследование секреторной функции: существуют зондовый и беззондовый методы исследования. Проводится натощак. Для выделения желудком нужной секреции вводят 0.1% раствор гистамина или 0.025% пентагастрина. В отличие от первого препарата, второй не вызывает таких побочных эффектов, как головная боль, тошнота, головокружение и тахикардию сердца. Поэтому зачастую вводится именно пентагастрин.
• Электрогастрография: проводиться для оценки двигательной функции желудка. Натощак пациенту дают пробный завтрак, состоящий из ломтика хлеба и стакана теплого чая. После этого накладывают присоски. Одну на область, проходящую по средней линии живота, другую – на правую ногу.
• Ультразвуковое исследование: поможет увидеть состояние слизистой желудка и кишечника, оценить их моторную функцию. За сутки до процедуры исключаются все газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб, овощи и фрукты. В условиях стационара могут быть назначены газоразрушающие препараты (Смекта, Эспумизан).
• Рентгеноскопия: специалист делает серию снимков, позволяющих исключить другие хронические и патологические процессы. Назначается в редких случаях из-за вредности проводимой процедуры. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Показана для дифференциации язвы, рака желудка. Обязательным условием подготовки является пустой желудок и кишечник. Для этого прекращается приём пищи за 12 часов и при необходимости принимается мягкое очищающее средство (например, Дюфалак). При необходимости возможно применение газообразующих средств, которые расширят стенки слизистой. Снимки делаются в трех проекциях во время горизонтального положения пациента.

Поскольку за гастродуоденитом часто скрывается инфекция бактерией Helicobacter pylori, назначают дополнительные исследования:

• Дыхательный тест на хеликобактер: больные принимают препарат мочевины, содержащий специально помеченные атомы углерода C13 или C14 (C – символ элемента для углерода в периодической таблице). Если есть инфекция Helicobacter pylori, бактерии превращают мочевину, выделяя С13- или С14-меченную двуокись углерода.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита длительное, поэтапное. На восстановление могут понадобиться месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии, образа жизни пациента.

Лечение включает в себя строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Ешьте меньше жирного, острого!

Питание при гастродуодените — это 60% успеха.

Основные правила питания:

• пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Запрещено так же употребление холодной еды;
• кушать медленно, тщательно пережевывая каждую ложку пищи. Недопустимы быстрые перекусы на бегу;
• питание дробное, шестиразовое. Пища в желудок должна поступать регулярно, маленькими порциями;
• недопустимо употребление магазинных сладостей, газировок, чипсов, картошки фри, нагетсов, грубых для кишечника продуктов быстрого приготовления;
• отказ от алкоголя, курения;
• исключение жирного, жаренного, приправ.

При гастродуодените разрешены следующие продукты:

• парная постная рыба, нежирные сорта мяса;
• злаковые культуры;
• из молочных продуктов – творог, кефир;
• цельнозерновой хлеб;
• сладости – мёд, пастила, сухофрукты, компоты домашнего приготовления;
• постные супы, каши.

В некоторых случаях гастродуоденит может привести к необходимости на некоторое время полностью переключится на жидкое питание, чтобы защитить желудок. Многие люди, страдающие гастродуоденитом автоматически корректируют свою диету в соответствии с их самочувствием.

Полный список рекомендаций диетолога смотрите в 2-х минутном видео «питаться при гастрите».

Лекарственные препараты

При лечение гастродуоденита применяются следующие средства:

• Антибиотикотерапия против бактерии Хеликобактер пилори – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
• Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот, лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Индометацин) – назначают Холестирамин, Магалфил 800 (применяются только в случае приема лекарственных препаратов (НПВС)).
• Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат. (применяют при диарее, рвоте, ощущении тяжести в эпигастрии).
• Антисекреторная терапия для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Нексиум), блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксатидин, Низатидин) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
• Препараты для повышения кислотности желудочного сока, при её понижении – Плантаглюцид, Лимонтар.
• Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм.
• Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
• Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон.
• Средства висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
• Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болевого синдрома).

Медикаментозная терапия назначается комплексно, в случае обострения – в стационаре под наблюдением.

Профилактика и рекомендации

Не трудно догадаться, что главной составляющей профилактики является правильное питание. Любому человеку, а тем более имеющему в анамнезе разовое проявление острого гастродуоденита, следует исключить из меню:

• острые;
• жареные блюда;
• маринады, острые соусы;
• сахар;
• алкоголь;
• жирную пищу.

Поскольку курение также поражает слизистую оболочку желудка, имеет смысл отказаться от пагубной привычки, чтобы избежать гастродуоденита. Если вы регулярно принимаете лекарства, вызывающие повреждение желудка (например, обезболивающие из группы НПВП), после консультации с гастроэнтерологом может быть целесообразно прекратить прием препаратов и поговорить об альтернативах.

tvojajbolit.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение гастродуоденита медикаментами

Лечение гастродуоденита должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, т.е. выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств. При диагнозе гастродуоденит лечение должно проводится согласно индивидуальным особенностям пациента.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Обострение заболевания требует соблюдения строгого постельного режима в течение 3-5 суток. Когда стихнет болевой и диспептический синдромы, режим можно расширить. Вылечить заболевания пищеварительной системы невозможно без соблюдения диеты. Диета назначается врачом согласно форме гастродуоденита и показателям кислотности желудочного сока. Так, для пациентов с диагнозом гастродуоденит с повышенной кислотностью рекомендована диета №1 а и №1б. Для больных с хроническим гастродуоденитом в меню включают продукты с сокогонным эффектом. Это стол №2. данные предписания по правильному режиму и составу меню следует соблюдать и после выписки и стихания процесса еще на протяжении 3-6-12 месяцев. По истечении срока меню можно расширить, но, по- прежнему, запретом остаются копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение гастродуоденита назначается согласно форме заболевания, уровню кислотности, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Назначение препаратов должно соответствовать целям терапии.

1. Для нормализации кортиковисцеральных нарушений назначают адаптогены и седативные средства.
2. Нормализация синтеза соляной кислоты:
   • при гипоацидном гастродуодените используют стимуляторы желудочной секреции на протяжении 3-4 недель;
   • гастродуоденит с повышенной кислотностью можно лечить с помощью нескольких групп препаратов: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протоновой помпы, базисными антацидными средствами.
3. Лечение моторно-эвакуаторных нарушений с помощью прокинетиков.
4. Восстановление равновесия между факторами защиты и агрессии. Используют
   цитопротекторные препараты и синтетические простагландины.
5. Лечение заболевания хронический гастродуоденит, вызванного хеликобактерной
   инфекцией. Для этого применяют антибактериальные препараты.

При повышенной кислотности желудочного сока применяют несколько групп препаратов. Самой популярной является группа антацидных средств. Они снижают уровень кислотности в желудке, способствуют синтезу простагландинов, что косвенно увеличивает протекторные свойства слизистой стенки органа. Максимальный лечебный эффект наблюдается у препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Они быстро устраняют симптоматику, имеют хорошие вкусовые качества. Самый известный представитель Маалокс. В его составе содержится оптимальная концентрация магния и алюминия, что положительно сказывается на моторике желудка. Применяют по 1 мерной ложке, трижды в сутки. Курс 2-3 недели. Альтернативный препарат — симетикон. Дозировка аналогичная.

Антацидные средства принимают спустя час после еды. Т.к. в это время прекращается буферное действие пищи, и через 3 часа после приема пищи, чтобы восстановить кислотный эквивалент.

Поверхностный гастродуоденит часто сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Гастродуоденит с повышенной кислотностью требует внимательного похода при выборе антисекреторных средств. Они делятся на группы: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. У детей рекомендуется применять М-холинолитики и Н2- гистаминоблокаторы. Прием М-холинолитиков часто сопровождается побочными эффектами и их антисекреторный эффект немного ниже, чем у Н2- гистоминоблокаторов.

Из препаратов группы Н2- гистаминоблокаторов при повышенной кислотности предпочтение отдается средствам 2 и 3 поколений. Представители: ранитидин и фамотидин.

Дозировка.

1. Фамотидин применяется у детей после 12 лет. Доза 40 мг. за сутки. Делить на два приема.
2. Ранитидин назначают на длительное время (от 1,5 до 2 месяцев). Доза 300 мг. дважды в сутки.

Лечение препаратами этой группы должно быть длительным, снижать его дозировку и отменять препарат следует постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены. Он характеризуется резким повышением кислотности желудочного сока и мгновенным развитием рецидива гастродуоденита.
Лечить обострение гастродуоденита с повышенной кислотностью можно с помощью альтернативной группы препаратов- ингибиторов протоновой помпы. Все представители группы являются неактивными пролекарственными средствами избирательного действия. В активные лекарственные формы они переходят в секреторных канальцах желудка. У детей дозировка составит 1 мг. на 1 кг. веса. У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) можно использовать растворимые формы препаратов эзомепразола и омепразола.

1. Омепразол назначают из расчета 20 мг. дважды в сутки. Можно заменить два приема на один вечерний. Тогда доза составит 40 мг.
2. Рабепразол и эзомепразол рекомендованы у детей после 12 лет. Рабепразол уже спустя 5 минут показывает свое ингибирующее действие.

Основным показанием для назначения ингибиторов протоновой помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов является гастродуоденит с повышенной кислотностью, показатели которой значительно выше нормы.

Эрозивный гастродуоденит необходимо лечить с применением цитопротекторных лекарственных средств. К ним относят сукральфат и препараты коллоидного висмута.

1. Сукральфат является комбинированным препаратом (дисахарид и гидроокись алюминия). Он на 6 часов защищает поверхность слизистой оболочки. Эрозивный гастродуоденит характеризуется дефектами поверхности слизистой. Сукральфат взаимодействует с поврежденной поверхностью с образованием пленки, которая оказывает защитное действие от кислого содержимого желудка. Суточная доза 2-4 грамма, разделить на 4 приема. Применять за полчаса до еды и на ночь.
2. Де-нол (коллоидный висмут). Механизм действия близок к вышеописанному. Кроме этого, Де-нол оказывает угнетающее воздействие на бактерии рода хеликобактер.

Гастродуоденит часто сопровождается нарушением моторной функции кишечника и желудка, рефлюксом из двенадцатиперстной кишки и из желудка, спазмом, гастро- и дуоденостазом. Лечение этих состояний возможно за счет применения прокинетических средств. Это блокаторы дофаминовых рецепторов, они разрешены и у детей.

К ним относят.

1. Метоклопрамид. Коммерческое название церукал. Усиливает антипилорическую моторику, содержимое желудка быстрей продвигается в полость двенадцатиперстной кишки. Повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. доза 0,1 мг. на 1 кг. веса. При назначении у детей следует внимательно относиться и следить за изменениями состояния ребенка, т.к. препарат иногда вызывает экстрапирамидные нарушения.
2. Домперидон. Выражен антирефлюксный эффект. Коммерческое название Мотилиум. У детей возможно лечение с помощью суспензии или таблеток. Дозировка одинакова 0, 25мг. на 1кг. веса. Пить до еды и перед сном. За сутки необходимо принять препарат от 3 до 4 раз.

Схемы лечения

Вылечить гастродуоденит полностью невозможно, т.к. это заболевание с хроническим течением. Более того, гастродуоденит постоянно прогрессирует. Ярко клиника выражена у пациентов, у которых гастродуоденит ассоциирован с бактериями рода хеликобактер. Нозологической формой во многих случаях является поверхностный гастродуоденит.

Лечение этой формы заболевания невозможно без применения антибактериальных препаратов.

1. Де-нол в дозе 4 мг. на 1 кг веса.
2. Амоксициллин в дозе от 25 до 30 мг. на 1 кг. веса. Представитель Флемоксина солютаб.
3. Кларитромицин дозируется по 7, 5 мг. на кг. веса, но не стоит превышать суточную дозу 500 мг. представители Клацид и Фромилид.
4. Рокситромицин дозируется по 5- 8 мг. на 1кг. веса. в сутки не превышать 300 мг. Представитель Рулид.
5. Азитромицин. Суточная доза не более 1 грамма. Разовая рассчитывается по 10 мг. на 1 кг. веса. Представитель Сумамед.
6. Нифурател. Разовая доза 15 мг. на 1 кг. веса. Представитель Макмирор.
7. Фуразолидон рассчитывается по 20 мг. на 1 кг. веса.
8. Метронидазол по 40 мг. на 1 кг. веса.

Примерные схемы лечения гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией.

• Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + амоксициллин из расчета от 250 до 500 мг. дважды в сутки.
• Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + кларитромицин или эритромицин в дозе 250 мг. дважды в сутки.
• Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + метронидазол в дозе от 250 до 500 мг. дважды в сутки + амоксициллин от 250 до 500 мг дважды в сутки.

Быстрее вылечить гастродуоденит поможет комбинированная терапия с применением физиотерапевтических методов.

1. У больных с пониженной кислотностью применяют гальванизацию на эпигастрий, кальциевый электрофорез, диадинамические токи для стимуляции.
2. Лечение секреторной и моторной функции желудка и кишечника возможно такими методами: диадинамометрия, высоко- и микрочастотная волновая терапия, индуктотермия.
3. Легче будет вылечить гастродуоденит с помощью физиотерапевтических методов даже в период неполной ремиссии: электросон, гидротерапия, магнитотерапия, тепловое лечение.

Лечение пациентов с диагнозом хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения будет более эффективным с применением рефлексотерапии, фитопрепаратов и гомеопатии.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Как вылечить гастродуоденит навсегда — все способы

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Гастродуоденит представляет собой воспаление слизистых тканей пилорической доли желудка, при котором происходит одновременное поражение двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит — это сочетание проявлений гастрита с острой стадией дуоденита. Чаще всего диагностируется у мужчин и женщин молодого возраста, проявляется в форме тошноты, рвоты, неприятного горького привкуса во рту, ухудшением аппетита, расстройством стула.

Перед тем, как начать лечение, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное медицинское обследование. Это связано с тем, что основные признаки гастродуоденита имеют большую схожесть с симптомами других патологий пищеварительной системы.

Описание заболевания

Гастродуоденит сопровождается активным воспалительным процессом, который затрагивает слизистую поверхность желудка, двенадцатиперстной кишки. Причины заболевания могут быть внутреннего и внешнего происхождения.

Внутренние факторы:

• Гормональный сбой в организме.
• Нарушения в работе иммунной системы, которые приводят к активной выработке специальных антител против клеток слизистой желудка.
• Наследственный фактор также может стать причиной дуоденита.
• Длительные стрессы могут провоцировать спазмы желудочных сосудов, что приводит к воспалению.

Внешние причины, оказывающие воздействие на организм извне, часто могут спровоцировать развитие дуоденита:

• Слишком острые, холодные или горячие блюда.
• Частое переедание.
• Активное размножение бактерии Helicobacter pylori в полости желудка.
• Неправильное питание – слишком редкие приемы пищи, отсутствие завтрака или ужин в позднее время суток.
• Привести к воспалению может частое употребление алкогольных напитков и курение.
• Обилие в рационе жирных, маринованных, соленых, копченых блюд.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для гастродуоденита характерны боли в области живота, рвота и тошнота, отрыжка, интенсивные головные боли, нарушения сна.

Как вылечить гастродуоденит?

Для того, чтобы вылечить гастродуоденит навсегда, применяется комплексная методика, сочетающая в себе применение лекарств и обязательное соблюдение специальной диеты. Также эффективными вспомогательными методами могут стать средства народной медицины, физиотерапия, психотерапия, а также назначение иммуномодуляторов.

Лечение заболевания, а также выбор лекарственных препаратов основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту и зависит от формы и стадии воспаления. Чаще всего из медикаментозных средств назначаются антибиотики, антисекреторные препараты, антациды.

Лечение острого дуоденита, сопровождающегося болезненными спазмами, проводится в условиях стационара. В большинстве случаев лечение гастродуоденита проводится в домашних условиях, но этот вопрос обязательно нужно согласовать с врачом.

Как правило, лечение острой стадии заболевания длится 2-3 недели. Лечебный курс при хроническом дуодените длится намного дольше – вплоть до 2-4 лет.

Медикаментозное лечение дуоденита

Консервативное лечение дуоденита включает в себя применение антибиотиков, при повышенном уровне кислотности антацидных средств, а также препаратов для активизации репаративных процессов. Также дополнительно могут назначаться ферментные, спазмолитические, седативные препараты.

Чаще всего для уничтожения бактерии Helicobacter pylori применяются антибиотики:

• Кларитромицин;
• Метронидазол;
• Меристан;
• Амоксициллин;
• Препараты тетрациклиновой группы.

Также для лечения гастродуоденита назначаются антациды – лекарственные средства, действие которых направлено на снижение желудочной кислотности.

• Маалокс;
• Алмагель;
• Гастал;
• Рутацид;
• Фосфалюгель.

В случае атрофии слизистых тканей применяются препараты висмута, которые отличаются вяжущими характеристиками и способностью создавать защитную пленку на пораженных участках слизистой. Чаще всего используется Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол.

Для устранения болезненных ощущений применяются спазмолитики, при нарушениях работы нервной системы целесообразно использование седативных препаратов. Среди используемых спазмолитиков можно выделить Но-Шпу, Папаверин.

Также для лечения заболевания используются другие лекарственные средства:

• При воспалении в результате приема медикаментов – Холестирамин, Магалфил 800.
• Лекарства для активизации продвижения пищи по органам пищеварения – Метоклопрамид, Мотилиум, Реглан, Церукал.
• Препараты из группы блокаторов гистаминовых h3 рецепторов – Ранитидин, Зантак, Ранисан, Ацилок, Фамотидин.
• Лекарства, повышающие уровень кислотности желудочного сока – Плантаглюцид, Лимонтар.

Кроме того, могут назначаться такие препараты, как Солкосерил, Актовегин, Ликвиритон, Сукралфат. Они обладают восстановительными свойствами.

Конкретную схему лечения определяет врач в зависимости от типа, стадии и особенностей воспаления.

Народные средства от гастродуоденита

Отличным дополнением к комплексному лечению гастродуоденита могут стать рецепты народной медицины. Перед использованием любых отваров, настоев и других средств обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения гастродуоденита можно взять корень петрушки (свежий или сухой), тщательно измельчить, залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться на 8-10 часов. Средство принимают по ложечке 4 раза в сутки.

Также лечебным эффектом обладает ромашка – столовую ложку ромашкового цвета опустить в стакан горячей воды, настаивать полчаса, принимать по стакану каждый вечер.

Календула также часто используется при гастродуодените – 2 ложки цветков календулы необходимо залить 2 стаканами кипятка, через час процедить и употреблять по 100 мл трижды в сутки. Вместо календулы можно использовать калган, эффективность лечения от этого не уменьшится.

200 г промытых и предварительно измельченных листьев алоэ нужно соединить с таким же количеством меда и спирта, оставить в темном и сухом месте для настаивания на 10 суток. Употребляют по ложечке за 15 минут до каждого приема пищи.

Диета при гастродуодените

Одним из важнейших условий полного выздоровления при гастродуодените является соблюдение специальной диеты. Важно помнить, что питание должно быть регулярным – кушать нужно не менее 4-5 раз в сутки, маленькими порциями.

Лучше всего исключить из меню твердые продукты, а также слишком горячие и холодные. При этом, еду нужно тщательно пережевывать и ни в коем случае не глотать крупные куски – это оказывает дополнительную нагрузку на воспаленную слизистую желудка.

Запрещенные продукты:

• Жирные, жареные блюда, соленые, маринованные, копченые блюда;
• Крепкий черный кофе, шоколад, мороженое;
• Жирные супы и бульоны с мясом и рыбой;
• Специи, соусы, уксус, майонез, кетчуп;
• Грибные блюда, бобовые, свежие овощи и фрукты;
• Сдобу и хлеб из ржаной муки.

В меню при гастродуодените должны присутствовать такие блюда, как крупяные и овощные супы на нежирном бульоне, постные сорта мяса и рыбы, птицу, куриные яйца, отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, макаронные изделия, отварные, паровые или тушеные котлеты, зразы, фрикадельки, нежирная ветчина.

ogastrite.ru

Гастродуоденит: симптомы, виды и лечение гастродоуденита у взрослых и детей

Диагноз «гастродуоденит» может звучать пугающе для пациента, особенно, если ранее с таким недугом сталкиваться не приходилось. На самом же деле он лишь указывает на то, что у больного воспаление в желудке и 12-перстной кишке. Для каждого конкретного случая болезни есть свои уточняющие характеристики, например, «атрофический», «поверхностный» или «эрозивный» гастродуоденит.

Болезнь очень схожа по симптоматике с хроническим гастритом. Она может стать следствием неправильного питания, стрессов или переутомления. Немалое влияние оказывает и наследственная предрасположенность.

Причины гастродуоденита

• Несбалансированное и нерегулярное питание (злоупотребление жирной, острой, горячей пищей), еда всухомятку, пристрастие к алкоголю
  

• Курение
  

• Стресс, переутомление
  

• Наследственная предрасположенность
  

• Длительный прием «тяжелых» медикаментов (например, антибиотиков)
  

• Кишечные инфекции
  

• бактерия Helicobacter pylori
  

• Хронические инфекции полости рта и глотки
  

• Болезни желчного пузыря, поджелудочной железы, печени

Симптомы гастродуоденита

Часто при гастродуодените пациент мучается отрыжкой с горьковатым привкусом, изжогой.

При острой форме у пациента проявляются такие признаки гастродуоденита:

• Чрезмерная бледность

• Головные боли

• Болезненные ощущения в правой нижней части живота (иногда под ребрами или в области пупка). Особенно боль ощущается при пальпации правого подреберья и на вдохе

• Температура при гастродуодените – нередкое явление

• Запор при гастродуодените тоже встречается довольно часто

Хронический дуоденит характерен такими признаками как:

• Головокружение
  

• Расстройство сна
  

• Быстрая утомляемость
  

• Сонливость, повышенное потоотделение (особенно через пару часов после приема пищи)
  

• Если больной длительное время ничего не ест, у него может проявляться телесная дрожь и общая слабость

Вышеприведенные симптомы – лишь часть тех признаков, которыми дает о себе знать гастродуоденит в разных фазах. Другие проявления болезни, в частности, сила их выраженности будет зависеть от того, как протекает недуг. Например, в фазе обострения, неполной или полной ремиссии пациент будет чувствовать себя по-разному.

В большинстве случаев фаза обострения приходится на весенний и осенний периоды, когда инфекционные и вирусные болезни особенно активны. Спонтанные болевые ощущения длятся, как правило, 7-10 дней, а затем утихают. Хронический гастродуоденит может находиться в стадии обострения от 1 до 1,5 месяцев.

Первый приступ обычно проявляется неожиданно – человек ощущает (особенно на голодный желудок) схватки в верхней части живота, а затем к ним прибавляется тошнота и рвота. Понос при гастродуодените тоже нередкое явление.

Виды гастродуоденита

Болезнь классифицируют согласно ряду показателей. Например, в зависимости от причины болезни гастродуоденит может быть:

• Первичным
  

• Вторичным (сопутствующим)

По характеру поражения:

По гистологическим показателям:

• С легкой степенью поражения
  

• Умеренной или тяжелой степенью поражения
  

• Гастродуоденит с атрофией
  

• Гастродуоденит с желудочной метаплазией

По локализации патологии:

• Гастродуоденит хронический язвенноподобный – самый частовстречающийся вариант. В некоторых случаях может сочетаться с язвой желудка.
  

• Гастродуоденит хронический гастритоподобный – при такой форме болезни нарушается всасывание веществ, а также возникают проблемы с пищеварением.
  

• Гастродуоденит локальный панкреатитоподобный – проявляется болью в правом подреберье после приема жирной пищи.

Острый гастродуоденит

Симптомы болезни в острой форме могут проявляться на протяжении 3 месяцев. Если в течение этого времени пациент не предпринимает никаких мер по лечению, недуг переходит в хроническую форму.

При остром гастродуодените боль носит кратковременный, эпизодический характер. Именно по этой причине большая часть пациентов не обращает на тревожные «звоночки» организма никакого внимания, особенно на такие, как боль в животе или тошнота при гастродуодените.

Хронический гастродуоденит

Эту форму заболевания отличает систематическая боль в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также повышенная интенсивность остальных симптомов. В этот период происходит нарушение секреторных и моторно-эвакуаторных функций, а также последующая перестройка оболочки желудка.

Эрозивный гастродуоденит

При такой форме болезни внутренние стенки органа пищеварения покрываются маленькими ранками. В результате такого патологического процесса в желудке появляются клетки, которые в нормальном состоянии являются частью структуры кишечника, в желудке их быть не должно.

Заболевание может проходить как с вышеуказанным рядом симптомов, так и в бессимптомно форме.

Поверхностный гастродуоденит

Само название недуга говорит о том, что первопричина болезни находится на поверхности или наружной части чего либо. Так, в большинстве случаев речь идет о неглубоком и обратимом повреждении слизистой оболочки желудка.

При поверхностном гастродуодените пациенты в основном жалуются на вздутие, ноющую боль в животе, тошноту, изжогу, отрыжку и частые запоры.

Часто этот тип болезни никак себя не проявляет, поэтому у полном «букете» симптомов у одного пациента говорить не приходится.

Гастродуоденит у детей

Чаще всего гастродуоденит у ребенка возникает в результате наследственной предрасположенности или же по причине бактерии Helicobacter pylori (более чем в 60% случаев).

Симптоматика болезни во многом схожа с проявлением ее у взрослых – дети точно так же испытывают тошноту, боль в желудке, общую слабость, быструю утомляемость, мучаются от отрыжки, вздутия живота и так далее.

Для постановки точного диагноза маленького пациента направляют к детскому гастроэнтерологу, который использует наиболее подходящий для конкретного случая метод диагностики (от первичного осмотра и анализа крови до фиброгастродуоденоскопии).

Лечение детского гастродуоденита начинается с соблюдения диеты. Больному назначают 5-ти или 6-ти разовое питание, рацион при этом исключает жирные, жареные, копченые и консервированные продукты.

Если у пациента происходит обострение гастродуоденита, ему необходим постельный режим.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей включает:

Лечение гастродуоденита

Процесс лечения гастродуоденита происходит по аналогии с лечением хронического гастрита, а, следовательно, включает:

• Постельный режим в период обострения (7-8 дней)
  

• Обязательное соблюдение диеты
  

• Антибиотики пригастродуодените (строго по назначению врача)
  

• Н2 блокаторы (при повышенной кислотности)
  

• Санитарно курортное-лечение, а также лечебная физкультура
  

• Для устранения изжоги больному могут быть назначены антациды

Лечение обычно проходит в домашних условиях.

Лечение гастродуоденита при беременности

В большинстве случаев будущим мамам с диагнозом гастродуоденит рекомендуют придерживаться специальной диеты. 6-ти разовое питание с ограничением потребления повареной соли и углеводов включает бульоны, супы, крупы, яйца, творог, молоко, кефир, овощное рагу, фрукты и овощи.

По мере улучшения состояния больной диету расширяют, но она в любом случае исключает жареные, копченые продукты и острые приправы.

При повышенной кислотности желудочного сока желательно употреблять минеральную воду.

Если причиной болезни стала хеликобактерийная инфекция, ее устранение не производится, потому как назначаемые для этой цели препараты небезопасны для плода.

При хронической форме болезни беременным советуют использовать настои лекарственных растений, например, мяты, льна, ромашки или тысячелистника.

Лечение гастродоуденита народными средствами

Первое правило использования любых народных средств в лечении болезней – предварительная консультация у врача. Без постановки точного диагноза проводить эксперименты над собственным организмом крайне не рекомендуется.

Лечение мятой

Залейте свежую траву мяты литром кипятка (подойдет и полстакана сушеной мяты). Дайте отвару настояться одну ночь в термосе, а после принимайте каждое утро натощак по полстакана и столько же еще пару раз на протяжении дня.

Лечение чистотелом

Треть глубокой миски заполните чистотелом и залейте сверху спиртом. Дайте настояться две недели, после чего принимайте внутрь ежедневно, начиная с 5 капель, каждый день увеличивая дозу на 1 каплю. Общий курс лечения – 1 месяц.

Лечение гастродуоденита травами имеет свои преимущества в сравнении с медикаментозным курсом – травы имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных действий.

Как вылечить гастродуоденит быстро и навсегда? Увы, даже самая современная медицина не способна дать 100% результат в сжатые сроки, а, значит, пациенту придется настроиться на длительный курс лечения. Специалисты уверяют: при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз оптимистичный.

Теги:

гастродуоденит,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

yod.ua

Как лечить гастродуоденит

Гастродуоденит характеризуется воспалением слизистой не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Это заболевание часто является следствием длительного течения хронической формы гастрита, в результате чего поражается двенадцатиперстная кишка.

Гастродуоденит может протекать в хронической и острой формах, которые отличаются только болевым синдромом. В стадии обострения заболевания болезненные ощущения присутствуют нерегулярно и в основном имеют непродолжительный характер. Хроническая же стадия гастродуоденита характеризуется постоянными болями, но не так сильно выраженными по сравнению с предыдущей формой. Важно понимать, что независимо от стадии течения болезни, лечение гастродуоденита следует проводить обязательно и только под контролем специалиста.

Формы течения гастродуоденита

В зависимости от характера патологических процессов, протекающих в пораженных органах пищеварения, заболевание имеет 4 выраженных формы:

1. Поверхностное течение. Для этой формы характерно поражение верхнего слоя стенки желудка и просвета в двенадцатиперстной кишке, при котором заметны отеки и утолщения.
2. Гипертрофическое течение. При такой форме образуются очаговые или диффузные гиперемии с появлением кровоизлияний, приводящих к поражению глубоких слоев оболочек органов. Нередко формируются эрозии с характерным отеком слизистой и множественными зонами поврежденной оболочки, покрытыми налетом.
3. Эрозивная форма. Она является наиболее опасной стадией болезни в отличие от предыдущих форм и характеризуется множественными кровоизлияниями слизистой, которые часто способствуют развитию язвенной болезни.
4. Смешанная форма. Такая стадия развития гастродуоденита отличается возникновением признаков очаговой гиперемии слизистой с одновременным появлением атрофированных участков, небольших по размеру.

Для определения формы заболевания у конкретного пациента врач обязательно учитывает показания соотношения щелочных и кислотных компонентов, присутствующих в производимом желудком соке. На основании такого исследования гастродуоденит может протекать со следующими проявлениями:

• Нормальной кислотностью;
• Повышенным уровнем кислотности;
• Пониженной кислотностью.

Учитывая результаты проведенного обследования пациента, специалист определяет наиболее эффективную методику, как лечить гастродуоденит.

Причины

Гастродуоденит поражает в комплексе оболочку слизистой желудка в области соединения органа с двенадцатиперстной кишкой и кишечником. Чаще всего заболевание встречается у детей до 12 лет, причем больше ему подвержены мальчики, чем девочки. Несмотря на такую статистику, вероятность развития гастродуоденита у людей в зрелом возрасте также высока.

Для выбора тактики лечения пациента врачу необходимо установить причину появления заболевания. Гастродуоденит может развиться вследствие эндогенных или экзогенных факторов.

Эндогенные причины:

1. Ослабление иммунитета.
2. Гормональный сбой, включая недостаток гормонов надпочечников.
3. Стрессы.
4. Нарушение функциональности нервной системы.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Эндокринные патологии.
7. Инфекционные заболевания.

Экзогенные причины:

1. Частое переедание.
2. Присутствие бактерии Хеликобактер.
3. Несбалансированное питание, включая нарушение режима потребления пищи.
4. Включение в рацион жареных, острых и копченых блюд.
5. Злоупотребление алкогольной продукции.
6. Курение.
7. Длительное лечение некоторыми медикаментами.

Устранение провоцирующего развитие заболевание фактора позволяет ускорить процесс выздоровления.

Симптоматика

Проявления заболевания чаще всего возникают неожиданно. Признаки гастродуоденита у каждого пациента отличаются, поскольку зависят от стадии развития патологии, а также степени поражения органов.

Симптомы при обострении болезни:

1. Тяжесть и характерное для этого состояния вздутие в желудке.
2. Возникновение ноющих и спастических болей.
3. Повышенное слюноотделение.
4. Тошнота и приступы рвоты.
5. Урчание в животе.
6. Нарушение процесса дефекации.
7. Снижение массы тела.

Стадия обострения обычно длится несколько месяцев. Сильно ощутимый болевой синдром продолжается 2 недели, но при пальпации его чувствительность может сохраняться гораздо дольше. После обострения всегда наступает этап ремиссии.

Хроническая форма заболевания способна привести к поражению других отделов пищеварения. Это вызвано усиленной выработкой гормонов двенадцатиперстной кишки, что провоцирует перестройку слизистой стенки желудка, а также изменения в других органах. Хроническая форма гастродуоденита охватывает также и желчевыводящие пути. В основном очевидные проявления болезни становятся заметны в результате неправильного питания или под воздействием стрессовых ситуаций.

Гастродуоденит: лечение и симптомы у детей

Данное заболевание у детей часто сочетается с другими патологиями пищеварения, что затрудняет выявление его признаков. Гастродуоденит у детей возникает в основном вследствие неправильного питания, приема некоторых лекарственных препаратов, пищевой аллергии, а также влияния психогенных факторов, которые усиливаются при наличии генетической предрасположенности.

В стадии обострения болезни, которая чаще всего приходится на осенний и весенний периоды, у ребенка появляются следующие симптомы:

1. Приступы схваткообразной и ноющей боли, которая возникает примерно через 2 часа после еды и локализуется в подреберье и области вокруг пупка.
2. Появляется чувство распирания в эпигастральной зоне.
3. Присутствует тошнота.
4. Появляется горькая отрыжка, изжога или даже рвота с примесями желчи.
5. Кожные покровы становятся бледными.
6. На языке появляется белый налет, который часто сопровождается оставшимися отпечатками зубов по боковой поверхности.
7. Могут наблюдаться головные боли, головокружение.
8. Нарушается режим сна.
9. Появляется быстрая утомляемость.
10. Усиливается перистальтика кишечника.
11. Могут появиться симптомы гипогликемии, которые сопровождаются резким повышением аппетита, дрожью в теле и мышечной слабостью.

Терапия заболевания у детей всегда комплексная и проводится после выявления источника ее появления. Важное место занимает психотерапия, которая должна проводиться не только ребенку, но и его родителям, особенно, если пациент находится в подростковом возрасте.

Общие мероприятия при гастродуодените у детей:

• Чаще совершать прогулки на свежем воздухе после приемов пищи;
• Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов;
• Не принимать положение горизонтально после еды;
• Не выполнять физические нагрузки после еды;
• Соблюдать диету с учетом формы кислотности сока желудка, стадии болезни;
• Проведение медикаментозной терапии, учитывая секреторную функцию желудка (антибиотики, антациды, гистамины, спазмолитики, седативные препараты, витамины, желчные и ферментные средства).

Если подобрать правильное лечение, гастродуоденит у детей легко устраняется.

Гастродуоденит: как лечить, основные методы терапии у взрослых

Лечение заболевания включает в себя несколько этапов:

1. Медикаментозная терапия.
2. Соблюдение диеты и правил здорового питания.
3. Народные способы.

Основы медикаментозной терапии:

1. Обезболивающие средства, спазмолитические препараты.
2. Средства, которые обладают обволакивающим эффектом.
3. Ферментные препараты.
4. Антисекреторные средства, а также антицыды, позволяющие регулировать кислотный баланс;
5. Антибиотики, которые особенно эффективны при обнаружении бактерии Хеликобактер.
6. Витаминные комплексы.

При обострении заболевания пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение недели.
Применение лекарственных средств позволяет снять боли, нормализовать кислотность и устранить инфекции, а также эмоциональные стрессы.

Рекомендации по диетотерапии

Пациентам с подтвержденным диагнозом гастродуоденит необходимо соблюдать питание согласно диетическому столу №5.

Она предусматривает следующие правила:

1. Частое питание (дробное).
2. Еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда следует исключить).
3. Пищу необходимо тщательно пережевывать, исключая заглатывание твердых кусков.
4. Блюда должны быть отварные, протертые, приготовленные на пару.

Разрешенные блюда:

1. Супы, приготовленные на рыбных, нежирных мясных, овощных, грибных бульонах.
2. Вареная курица, нежирные сорта мяса, а также рыбы.
3. Кисломолочные изделия.
4. Яйца (омлет, сваренные всмятку).
5. Каши (хорошо разваренные).
6. Мучные изделия, за исключением сдобы.
7. Овощи, вареные фрукты и сырые, но в протертом виде.
8. Соки из овощей, фруктовые напитки.
9. Чай и кофе с добавлением молока.

Питание при гастродуодените должно быть сбалансированным даже в стадии ремиссии.

Народные методы

Хорошим помощником в лечении гастродуоденита считается народная медицина. Ее следует применять после согласования с врачом, который учитывает особенность всего организма пациента и наличие сопутствующих патологий.

Популярные рецепты:

1. Приготовить настойку из чистотела и соцветия ромашки, тысячелистника, зверобоя, взятых в пропорции 1:2 соответственно.
2. Смешать траву золототысячника, полынь, кожуру апельсина, корневище аира, взятых поровну, затем измельчить на кофемолке. Залить две ложки столовых сбора половиной литра кипятка и настоять в течение всей ночи. Прием лечебного напитка следует организовать трижды в день (по трети стакана).
3. Смешать в следующих пропорциях ингредиенты: 1 часть плодов шиповника, листьев толокнянки, травы зверобоя, 2 части золототысячника и цикория, 4 части дымянки. Залить 5 мл кипятка 2 ложки столовых смеси, настоять в термосе всю ночь. Напиток принимается трижды в сутки по четверти стакана на протяжении 1,5 месяцев.
4. Приготовить смесь из взятых в равном количестве таких ингредиентов, как мята, сушеница топяная, спорыш, тысячелистник, ромашка, семена укропа, корень валерианы, хмель.

Важно понимать, что лечение травами должно осуществляться только в сочетании с основной терапией, рекомендованной врачом.

ponosov.net

Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых всех форм заболевания

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрим в статье, считается распространенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Характеризуется недуг как состояние, при котором развивается воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке. Симптомы заболевания возникают по разным причинам. Борьбу с ними рекомендуется начинать после первого же появления.

Гастродуоденит – что это такое?

Заболевания изучено неплохо. Гастродуоденит – это воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке и пилорическом отделе желудка. Заболевание является одной из форм хронического гастрита, при котором воспаление перекидывается и на двенадцатиперстную кишку. Воздействие патологических факторов приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и ее атрофии. В результате развивается дискинезия двендцатиперстной кишки, повышаются тонус и моторика желудка.

Гастродуоденит – классификация

Пока что единой классификации воспалительных процессов разработано нет. Потому гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых тоже зависят от формы недуга) классифицируется по таким признакам:

1. По происхождению болезнь может быть первичной или вторичной.
2. В зависимости от изменений, к которым приводит воспаление слизистой оболочки желудка, гастродуоденит классифицируется на поверхностный, эрозивный, атрофический, гиперпластический.
3. На основе гистологических исследований выделяют недуги разной степени воспаления: легкие, умеренные, тяжелые.
4. По клинической картине гастродуоденит может находиться на стадии обострения или ремиссии.

Поверхностный гастродуоденит

Это полиэтиологическое заболевание, для которого характерно воспаление только слизистой. Во время эндоскопического исследования поверхностный гастродуоденит можно отличить по минимальным воспалительным критериям: отечность незначительна, на складках слизистой просматриваются утолщения, гиперемия. Данная форма болезни считается самой распространенной, с нею проще всего бороться. Если же недугу не уделять достаточного количества внимания, он перерастет в катаральный гастродуоденит.

Эрозивный гастродуоденит

Главное отличие этой формы заболевания – в появлении на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки эрозий. Множественные маленькие язвочки располагаются на поверхности тканей. При своевременном начале лечения справиться с эрозивным гастродуоденитом просто. В противном случае на фоне ранок при воспалении слизистой желудка начнет развиваться язвенная болезнь.

Гиперпластический гастродуоденит

Для этой формы заболевание характерно патологическое разрастание тканей. Поверхность слизистой при гиперпластическом гастродуодените покрывается доброкачественными отростками. Последние могут распространяться по всей площади слизистой или локализоваться лишь в определенной части органа. Как и в случае с другими разновидностями болезни, гиперпластический гастродуоденит лечение начинать нужно оперативно. Только сделать это удается не всегда, потому что недуг часто протекает без явно выраженных симптомов.

Атрофичесий гастродуоденит

Отличается эта разновидность гастродуоденита нарушением секреции. При атрофии слизистой гландулоциты, которые обеспечивают процесс, заменяются более простыми образованиями. В большинстве случаев это клетки, которые просто производят слизь. В результате утраты гландулоцитов железы начинают работать некорректно, нарушается процесс пищеварения. Атрофический гастродуоденит, симптомы и лечение которого у взрослых могут отличаться, развивается на фоне дефицита соляной кислоты и пепсиногена.

Если болезнь характеризуется как очаговая, значит, патологический процесс локализован и по органам не распространяется. Даже в таком случае пускать на самотек заболевание категорически не рекомендуется, иначе разовьется хронический атрофический гастродуоденит, лечить который дольше и тяжелее. Кроме того, атрофия нередко бывает предшественницей онкологических недугов.

Гастродуоденит – причины

Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки может появляться на фоне разных факторов. Как правило, гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – появляется из-за:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного или нерегулярного питания;
• болезней печени, желчного пузыря или поджелудочной железы;
• злоупотребления отдельными медикаментами;
• стрессов;
• курения;
• нехватки в организме железа, цинка, кальция, селена и других полезных веществ;
• деятельности хеликобактера;
• глистных инвазий;
• аутоиммунных заболеваний;
• неблагоприятной экологической обстановки;
• постоянных чрезмерных нервных и психических нагрузок.

Острый гастродуоденит

При этой форме все симптомы заболевания проявляются ярче, и самочувствие пациента резко ухудшается. Обострение гастродуоденита в большинстве случаев происходит в результате:

• пищевых отравлений;
• сильных стрессов;
• серьезного нарушения здоровой диеты;
• передозировки медикаментами, приема лекарств натощак или в сочетании с алкоголем;
• слишком жесткой диеты;
• хеликобактерного заражения.

Хронический гастродуоденит

При данной форме гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – приводит к нарушениям моторно-эвакуаторных и секреторных функций. Впоследствии это может стать причиной полной перестройки оболочки желудка. Развиваться проблема может как на фоне внутренних разладов в работе организма (первичный гастродуоденит), так и по причине неправильного питания и других внешних факторов (вторичный гастродуоденит).

Эндогенное – первичное – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка возникает, как правило, из-за:

• понижения местного иммунитета;
• нарушений в работе нервной системы;
• курения;
• приема антибактериальных препаратов;
• стрессов;
• нерегулярного питания.

Вторичный хронический гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – является последствием:

• злоупотребления соленой, копченой, грубой, чересчур горячей или холодной пищей;
• чрезмерного употребления алкоголя;
• понижения иммунитета, вызванного деятельностью бактерий;
• отравления химическими ядами.

Гастродуоденит – симптомы

Каждый организм на заболевание реагирует по-своему. В большинстве случаев воспаление слизистой желудка симптомы имеет такие:

• боль;
• изжога, вызванная повышенной кислотностью;
• тошнота;
• рвота, которая приносит недолгое облегчение, а после сменяется болью в животе;
• головокружение;
• повышение температуры до 37,5 градусов;
• общая слабость;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка воздухом.

Все формы гастродуоденита могут протекать длительно – по несколько месяцев и десятками лет. Периоды обострения сменяются ремиссиями и наоборот. Во время ремиссии признаки болезни не проявляются, и пациент отлично себя чувствует. В период же обострения все симптомы воспаления становятся выраженными, и без квалифицированной помощи специалиста бывает не обойтись.

Боли при гастродуодените

Хоть все симптомы гастродуоденита у взрослых и отличаются от случая к случаю, с болезненностью сталкиваются практически все пациенты. Боль, как правило, тупая и локализуется вверху живота, в околопупочной области или со стороны левого подреберья. Приступы продолжаются от пары минут до нескольких часов. Интенсивность боли зависит от того, какая часть желудочно-кишечного тракта повреждена.

При масштабных поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки болезненность появляется среди ночи или через несколько часов после еды. Специалисты называют этот симптом голодными болями. От них помогает избавиться перекус. Если же имеет место поражение желудочных тканей, боль начинает донимать вскоре после приема пищи и не проходит по несколько часов.

Гастродуоденит – лечение

Воспаление слизистой желудка лечение предполагает продолжительное, комплексное, очень серьезное. Одного устранения симптомов недостаточно. Терапия нацелена на борьбу с причинами болезни и предупреждение ее появления в будущем. Как лечить гастродуоденит, каждый пациент решает с врачом индивидуально. В большинстве случаев комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

• диету;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение правильного режима питания.

Гастродуоденит – препараты

Разные медикаменты действуют по-своему:

1. Чтобы нормализовать кортиковисцеральные нарушения, больным выписывают седативные препараты.
2. Моторно-эвакуаторные нарушения лечатся прокинетиками.
3. Если болезнь возникла из-за бактерий, бороться с нею следует при помощи антибактериальных медикаментов.
4. Для нормализации синтеза соляной кислоты лечение гастродуоденита у взрослых предполагает прием антацидов.
5. Восстановить баланс между защитными и агрессивными факторами помогают цитопротекторные медикаменты.

Самыми популярными лекарствами при гастродуодените считаются:

• Ранитидин;
• Алсукрал;
• Вентер;
• Контролок;
• Тримедат;
• Маалокс;
• Гевискон;
• Зантак;
• Индометацин;
• Магалфил;
• Клаитомицин;
• Актовегин;
• Мотилиум;
• Даларгин;
• Тисацид;
• Фосфалюгель;
• Метоклопрамид и другие.

Гастродуоденит – лечение народными средствами

Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально. Лучше всего с недугом справляются травяные смеси. Для приготовления самого простого рецепта нужно смешать в одинаковых пропорциях засушенную ромашку, тысячелистник и зверобой и залить стаканом кипятка. Пьется средство перед едой трижды в сутки. Аналогично готовится и принимается лекарство из мяты.

Как вылечить гастродуоденит льном?

Ингредиенты:

• семена льна – 1 ст. л.;
• вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

1. Лен измельчить и залить водой.
2. Смесь поставить на огонь и довести до кипения.
3. После закипания лекарство следует еще четверть часа подержать на огне.
4. Оставьте средство настаиваться на час.
5. Принимать лен нужно по половине стакана трижды в сутки за час до еды.
6. Продолжительность лечения – месяц.

Питание при гастродуодените

Важный этап лечения – диета при гастродуодените. Пациенту следует принимать пищу в оговоренное время, не меньше 6 раз в сутки (интервал между трапезами не должен быть больше 3 часов). Ужинать нужно не меньше чем за 2 часа до сна. Рацион человека с гастродуоденитом должен быть разнообразным и обогащенным полезными веществами. Питье и еду рекомендуется употреблять в теплом виде.

Диета при гастродуодените в стадии обострения предполагает полный отказ от пищи на несколько дней. В этот период больному лучше всего отдавать предпочтение питью. Полезно употреблять слегка подслащенный чай и шиповниковый настой. Через несколько дней можно начинать есть, но только мягкую, порезанную на мелкие кусочки, пищу. От каш, специй, соусов, консервов придется отказаться.

Меню при гастродуодените исключает также:

• соленья;
• жирную рыбу;
• жирное мясо;
• сырые фрукты и овощи;
• мороженое;
• черный хлеб;
• сдобу.

 

womanadvice.ru