что это, симптомы и лечение

Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

О диффузии

Термин “диффузия” в переводе с латинского означает “растекание” или “взаимодействие”. С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения – что это?

Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз “панкреатит” может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

2) Предрасположенность по генетической линии.

3) Стрессы и нервное перенапряжение.

4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

5) Хронические заболевания органов пищеварения.

6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

О липоматозе

Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ – выработка ферментов и гормонов.

При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

Изменения структуры

Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

Реактивные ДИПЖ

Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

Фиброзные ДИПЖ

Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

1) Нарушение обмена веществ.

2) Алкогольные отравления.

3) Вирусные поражения.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани – фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Дистрофические ДИПЖ

Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Диагностика

Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

Профилактика

Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

4) Отказаться от консервированных продуктов.

5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

fb.ru

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы

Любые изменения в деятельности поджелудочной железы говорят о наличии ее дисфункции. После УЗИ этого органа можно выявить ряд его заболеваний. Любые изменения в эхо-структуре поджелудочной железы вызывают увеличение или уменьшение ее форм. Диффузные изменения поджелудочной железы не считаются самостоятельным заболеванием, а считаются симптомами патологии. Все изменения, которые происходят с этим органом, вследствие различных патологий влияют на размеры самого органа, обычно эти размеры уменьшаются.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

Со временем организм стареет, происходят внутренние процессы во всех органах и системах жизнедеятельности, и поджелудочная железа не является исключением. Часто к диффузному увеличению органов приводят протекающие внутри нас воспалительные процессы. Они же и относятся к причинам данного диагноза. Кроме того, есть и другие факторы, вызывающие увеличение поджелудочной. Вызванные болезнями пищеварительной системы и нарушениями обмена веществ, фиброз или липоматоз ведут к болезням поджелудочной железы. Также оперативные вмешательства, перенесенные ранее, старение организма и тела в целом, начинающаяся атрофия этого органа — причины диффузных изменений поджелудочной железы.

Диагнозы

От поставленного диагноза и других разнообразных причин зависят симптомы этого заболевания. Например, если у вас стоит «острый панкреатит», то вы совершенно точно имеете повышенное артериальное давление, за которым следует изменение и потеря пищеварительных ферментов в соседние ткани. Итогом становится то, что ткань сама себя переваривает и со временем разрушается. Начинается отравление организма. При этих процессах у больного сильно болит область желудка и поджелудочной железы, его тошнит и постоянно рвет. Артериальное давление идет на спад, начинается тахикардия. Состояние человека в этом случае крайне тяжелое. Часто требуется срочная терапия или даже оперативное вмешательство. При хроническом, затяжном панкреатите поджелудочная железа отекает, и внутри органа могут случаться маленькие кровоизлияния. Это влияет и на пищеварение. У больного пропадает аппетит, желудок постоянно ощущается тяжелым, частые поносы или запоры. Со временем заболевание прогрессирует и приступы учащаются. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы не стоит откладывать на потом, и терпеть боли и частые приступы. Каждый такой приступ может стать последним.

Если у вас диагноз «фиброз поджелудочной железы», то серьезных проявлений может и не быть. В этом случае железистая ткань органа заменяется соединительной. Ферменты и гормоны перестают вырабатываться. Симптомы похожи с теми, что указывают на панкреатит. Больной начинает сбрасывать вес, пища перестает усваиваться. Часто к этому заболеванию присоединяется еще и сахарный диабет. Люди, которые откладывают лечение на потом, не могут уже продолжать свое нормальное существование.

Еще один диагноз, который могут поставить при диффузных изменениях поджелудочной железы — это «липоматоз» органа. Здесь уже все серьезно. Здоровые клетки превращаются в жировую ткань, орган начинает атрофироваться и не выполнять свою главную функцию. Организм не получает нужных для жизнедеятельности веществ.

Лечение

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы определяет и назначает врач после необходимых обследований. Так как этот орган не операбелен, то лечение консервативное, с купированием приступов. При остром панкреатите болевой синдром просто купируют и назначают курс противовоспалительных средств. Если случай серьезный, то не обойтись без наркотических анальгетиков. Панкреатит в хронической форме лечится с помощью Креона, Фестала или Мезима. При фиброзе же обычно выписывают нестероидные противовоспалительные средства. И обязательна диета! Но нельзя заниматься самостоятельным лечением, без врача!

Рекомендуем Вашему вниманию два полезных видео о лечении диффузных изменений поджелудочной железы:

Читайте также:

Лечение заброса желчи в желудок — 28 Июл 2014

Какие симптомы при болезни печени — 12 Июн 2014

Как быстро снизить холестерин в домашних условиях — 15 мая 2014

Как лечить поджелудочную железу в домашних условиях — 8 мая 2014

Как остановить рвоту в домашних условиях — 6 мая 2014

lechenieved.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это значит?

Заболевания желудочно-кишечного тракта приносят множество неудобств и дискомфорт. Но хуже всего, когда заболевание вялотекущее и его симптоматика никак не проявляется. В таких случаях и назначаются обследования, в результате которых выносится диагноз. Чаще всего в этих целях используется УЗИ.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

Данным термином медики характеризуют наглядные изменения, которым подвергается орган в результате патологических процессов, причем выявлены они с помощью ультразвукового обследования. Диффузные изменения являются демонстрацией симптомов, которые подтверждают определенный диагноз. Одним из показателей, на которые опираются медики при определении болезни — является деформация паренхимы, то есть желистой ткани поджелудочной. Она может менять структуру, свои очертания и влиять на размер органа. Дополнительными критериями, говорящими о воспалительном процессе, является наличие жидкости в брюшной полости около органа.

Опасность диффузных изменений варьируется в зависимости от степени их развития. При незначительном отклонении пациент имеет возможность абсолютного выздоровления, в то время как существенные нарушения могут привести к летальному исходу или болезненному лечению.

Липоматоз можно выявить с появлением умеренного уплотнения паренхимы из-за давления жировой ткани и усилением эхогенности при первоначальных размерах.

Хронический панкреатит также проявляет себя на УЗИ. Орган становится нечетким с неровными краями, эхогенность снижается, но железа остается в прежнем размере. Если не начать вовремя лечение, есть риск уплотнения паренхимы и образования фиброзных тканей. Последние стадии заболевания характеризуются появлением кальцинатов и кисты в поджелудочной и соседних органах.

Причины появления

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и проводящие в липоматозу и фиброзу

Данные заболевания характеризуются заменой здоровых тканей органа на клетки с другим функционалом, что влияет на выработку пищеварительных ферментов, способствующих нормальной перистальтике.

Так, процесс замены здоровых клеток на жировую ткань, из-за которой организм начинает испытывать проблемы с поступлением питательных средств, называется липоматозом. Это заболевание на начальных стадиях может протекать совсем без симптомов, одна дальнейшее отмирание тканей приводит к появлению хронический болевых ощущений.

Похожее происхождение имеет и фиброз, только здесь вместо жировой ткани замена идет на соединительную. Основными симптомами в данном случае является нарушенный аппетит, больв левом боку, тошнота, диарея и быстрая потеря веса, которые вызваны интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности клеток. Если вовремя не начать лечение, организм насчет испытывать нехватку белков, что сначала приведет к аллергической реакции, а потом — к сахарному диабету.

Читайте так же — Мочевая кислота в крови повышена причины симптомы и лечение

Воспалительные процессы в органе

Хронический панкреатит проявляет себя не столь явно, так как на начальном этапе заболевания он вызывается мелкими кровоизлияниями и небольшим отеком. С течением времени негативное влияние на железу сильно изменяет ее размеры, из-за чего она прекращает производить ферменты в достаточном количестве.

Острый панкреатит – это повышенное давление в одном из протоков поджелудочной, приводящее к повреждению тканей и выходу ферментов к другим тканям, которые начинают разрушать и отравлять организм. Этот процесс приводит к тошноте, низкому артериальному давлению, боли в левом боку. Подобные ощущения не покидают больного до момента наступления интенсивного лечения.

Последствия операций и возрастные изменения могут стать причиной изменений.

Лечение

В случае, если явные симптомы заболевания отсутствуют, врач назначает обследование на наличие доброкачественных или злокачественных образований в органе.

При остром панкреатите главное задачей является облегчение болевого синдрома за счет приема противовоспалительных средств или анальгетиков. Чтобы улучшился отток панкреатического сока в кишечник, и гладкая мускулатура протоков расслабилась, специалисты назначают спазмолитики, например но-шпу.

Если заболевание затяжное, то есть несет название хронического панкреатита, врачи назначают лечение, позволяющее избежать возможных обострений и осложнений. Для этого назначаются специальные препараты, содержащие ферменты и позволяющие упростить работу желудочно-кишечного тракта. К ним также могут добавить внутривенные инъекции в виде смесей аминокислот, витаминов и гормонов в случае, если организм начинает испытывать истощение.

Такое заболевание, как липоматоз лечится консервативно с помощью диеты, которая позволяет снизить количество потребляемых жиров. В случае фиброза назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и прием ферментов, поддерживающих пищеварение. Для дезинтоксикации обычно используют цефалоспрорины и раствор Рингера. Если перечисленные методики лечения не имеют нужного эффекта, врачи применяют операционное вмешательство.

y-jenchina.ru

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени: симптомы и лечение

Диффузное изменение поджелудочной железы (ПЖ) – процесс, равномерно затрагивающий всю паренхиму органа. Чаще выявляется на УЗИ, может иметь гипоэхогенную или гиперэхогенную характеристику; однородную или неоднородную структуру. Встречается при панкреатитах, диабете, атрофиях ПЖ, в норме развивается как следствие возрастных трансформаций после 60-65 лет. Основная масса состояний, приводящих к отклонению эхоструктуры от нормы по диффузному типу, лечится консервативно.

Неоднородные диффузные процессы при хроническом панкреатите на УЗИ

Содержание статьи

Причины и диагностические признаки

Диффузные изменения поджелудочной железы и паренхимы печени могут иметь гипоэхогенный или гиперэхогенный характер на УЗИ. Эхогенность представляет собой способность ткани отражать ультразвуковые волны. Она повышается при уплотнении обследуемого участка и снижается при уменьшении его плотности. Эхографический признак уплотненной зоны – осветление, для участков с рыхлой структурой характерно затемнение рисунка.

На заметку: эхогенность ПЖ определяют, сравнивая ее с аналогичным показателем печени. В норме оба органа имеют сходную тканевую структуру.

Повышенная эхогенность

Повышение эхогенности является одним из основных УЗИ-симптомов острого панкреатита. При этом на начальном этапе болезни сонографические черты могут отсутствовать или иметь умеренно выраженные проявления. По мере развития отека эхо-признаки патологического процесса становятся явными. Эхогенность повышена в значительной степени, имеет место утолщение, нечеткость контуров рассматриваемой анатомической структуры.

Гиперэхогенная железа

Диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы характерны для длительно протекающего хронического панкреатита.

При этом выявляются следующие УЗИ-признаки патологии:

• неоднородный фиброз – рубцовые метаморфозы, вызванные разрастанием соединительной ткани;
• присутствие кальцификатов – отложения солей кальция;
• бугристость и нечеткость контура;
• расширение панкреатического протокового просвета до размеров, превышающих 2 мм;
• увеличение размера окололежащих лимфатических узлов.

Помимо вышесказанного, гиперэхогенность может являться свидетельством жировой инфильтрации при ожирении или фиброзе. При этом структура поджелудочной железы диффузно-неоднородная, включает в себя остаточные участки нормальной ткани, смешанные с зонами, на которых клетки органа были замещены жировой или соединительной тканью.

Рассматриваемый признак, локализованный в хвосте органа, отмечается при дистрофических преобразованиях, связанных с его атрофией. Подобное встречается при сахарном диабете инсулинозависимого типа и сопровождается соответствующими функциональными изменениями в работе поджелудочной железы.

Пониженная эхогенность

Гипоэхогенные диффузные конверсии на практике встречаются редко. В большинстве случаев это признак распространенной гиперплазии панкреатических клеток. Вторым состоянием, приводящим к массивному снижению эхогенности, является наличие множественных очагов деструкции, вызванных фибролипоматозными процессами. При этом изменения являются неоднородными, участки здоровой ткани чередуются с патологическими зонами.

На заметку: диффузионные структурные изменения в поджелудочной железе не могут являться прямым свидетельством онкологического заболевания. Опухоли имеют локальный характер. При этом их структура обычно неоднородна, края нечеткие, в режиме ЦДК отмечается активный кровоток. Исключение – ситуации, когда наличие опухолевого очага приводит к развитию панкреатита и соответствующих изменениям эхогенности.

Достоверная диагностика

Факт наличия диффузных изменений по данным УЗИ не значит, что есть основания для постановки диагноза. Ультразвуковое исследование является скрининговым и требует подтверждения полученных результатов с использованием более сложных методик.

Компьютерная томография – метод изучения природы имеющихся диффузных процессов

Распространенная неоднородность поджелудочной железы — показание для комплексной диагностики с использованием таких методик:

1. Сбор анамнеза – пациента опрашивают, выясняют, есть ли нарушения стула, признаки гипергликемии.
2. Лабораторное обследование – определение амилазы крови, уровня глюкозы, других биохимических показателей.
3. Компьютерная томография с дополнительным контрастированием – позволяет точно определить структуру выявленных изменений и степень поражения панкреатической ткани.

Диагноз складывается по результатам всех видов обследования. Если определить, что означает полученная информация, не удается, больному может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Невыраженные и очевидно не представляющие опасности изменения с помощью лапароскопических методик не диагностируются, так как риск подобной операции значительнее, чем опасность, представляемая основным заболеванием.

Лечение

Терапевтические схемы, применяемые, чтобы лечить изменения в поджелудочной железе, протекающие по типу хронического панкреатита, зависят от причин и вида патологии. При обострениях больному назначают антацидные препараты, ферменты, анальгетики, средства, снижающие активность собственных панкреатических ферментов. Важной составляющей лечения является диета. В первые 1-2 дня пациенту назначается голод, далее его переводят на первый, а позднее на второй вариант стола №5П.

В стадии ремиссии используется лечение народными средствами: отвар бессмертника песчаного, девясила высокого, дягиля лекарственного, зверобоя продырявленного. При значительных изменениях в ПЖ может потребоваться ее частичная или субтотальная резекция.

Жировая инфильтрация и фиброзные изменения не поддаются лекарственной терапии. Чтобы улучшить работу органа, необходимо придерживаться соответствующей панкреатической диеты (стол №5П, второй вариант), с профилактической целью употреблять магниево-сульфатные минеральные воды. При наличии ожирения больному рекомендуют занятия спортом, в которых преобладает аэробная нагрузка (бег, езда на велосипеде, прыжки), прием статинов.

Если обследование показало атрофию ПЖ, больному пожизненно назначаются таблетки, содержащие в себе пищеварительные ферменты. При необходимости пациент получает инъекции инсулина, необходимые для замещения дефицита собственных гормонов. Способов полного восстановления пораженного органа сегодня не существует.

Доброкачественная гиперплазия обычно требует исключительно наблюдательных мер. Однако в случаях, когда диффузия распространяется на большой объем ткани железы, пациент испытывает выраженные симптомы заболевания и начинает делать все, чтобы начать терапию. Вылечить гиперпластический процесс консервативно практически невозможно, а операция на поджелудочной железе связана с высоким риском для жизни. Поэтому до момента, пока это еще возможно, пациент получает заместительное лечение и соблюдает диету. При переходе болезни в заключительную стадию больного оперируют.

Распространенные изменения в тканях ПЖ могут свидетельствовать о многих патологических состояниях. Однако для точной диагностики УЗИ недостаточно информативно, с его помощью обнаруживаются неспецифические признаки того или иного заболевания, а не его характерные особенности. Большинство диффузионных процессов в ближайшей перспективе не ставят под угрозу жизнь пациента, однако негативно отражаются на ее качестве. Больного с обнаруженным диффузным изменением в обязательном порядке направляют на дообследование, которое позволит точно поставить диагноз и начать лечение.

lechigastrit.ru

Почему появляются диффузные изменения структуры поджелудочной железы и лечение

Причины диффузных изменений поджелудочной железы многообразны. В основном с ними сталкиваются при обменно-дистрофических процессах в органе. Изменения могут возникнуть при обменных и эндокринных заболеваниях, нарушении кровообращения в этой области и сбоя работы печени и желчевыводящих путей.

У пациентов с сахарным диабетом и пожилых людей ткань поджелудочной железы уменьшается в объеме. Недостающее количество возмещается жировой тканью. Такие трансформации не считаются патологическими и лечения не требуют.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы:

• излишнее употребление сладкого, острого, мучного, соленого, жирного;
• наследственная предрасположенность и хронические стрессы;
• курение табака и злоупотребление алкоголем;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• неправильное употребление лекарственных препаратов.

Читайте также: Панкреонекроз поджелудочной железы

Часто диффузные изменения встречаются у больных сахарным диабетом из-за нехватки выработки инсулина. У пациента повышается показатель сахара в крови, а в моче обнаруживается глюкоза. Такие изменения предполагают специфическое лечение, которое должно устранить основное заболевание. Нужно помнить об остром и хроническом панкреатите, которые вызывают диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) и нуждаются в лечении.

ДИПЖ не говорят о наличии патологического состояния, то есть являются его отдельными симптомами.

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

Основная симптоматика – ухудшение аппетита, ощущение тяжести в желудке, частый понос и запоры.

Симптомы ДИПЖ, характерные для определенных заболеваний

1. При остром панкреатите в протоке поджелудочной железы (ПЖ) повышается давление, что приводит к повреждениям органа и выходу через ткани железы пищеварительных ферментов. Нарушаются ткани ПЖ и происходит интоксикация организма. Пациент испытывает сильнейшие боли в левом подреберье, тошноту и частую рвоту. Возникают симптомы учащающейся тахикардии и понижения артериального давления. Состояние улучшается после интенсивной терапии или хирургического вмешательства.
2. При хроническом панкреатите диффузные изменения ПЖ имеют затяжной характер. Первоначально случается повреждение железы, что приводит к небольшим кровоизлияниям и ее отечности. Спустя какое-то время ПЖ уменьшается, склерозируется и, как следствие, нарушается выработка пищеварительных ферментов. По мере усугубления заболевания у пациента возникают выраженные болевые ощущения.
3. Если ДИПЖ вызваны фиброзом, то на первых ступенях этого заболевания симптомы отсутствуют. В таком случае происходит замена нормальных тканей железы на соединительную ткань. После этого понижается выработка гормонов и ферментов, которые стимулируют обменные процессы и отвечают за пищеварение. Появляется тошнота, рвота, поносы, резкое похудение. Далее из-за уменьшения белковых запасов наступает аллергизация организма, нарушается выработка инсулина и в итоге пациент заболевает сахарным диабетом.
4. Если причинами изменений поджелудочной железы стал липоматоз – то это уже необратимый процесс. Здоровая ткань органа заменяется жировой. Так как она не выполняет функцию пищеварительных желез, то организм испытывает нехватку веществ необходимых для полноценного функционирования. При бессимптомном прогрессировании случается сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, что сопровождается болью и нарушениями в работе поджелудочной железы.

Читайте также: диета при панкреатите поджелудочной

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы часто встречаются в заключениях УЗИ. Это не диагноз, а лишь результат исследования, который говорит о том, что происходят изменения и причину их необходимо выяснить.

Причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

• острая форма панкреатита – заболевание, возникающее из-за нарушения оттока секрета в результате воспалительного процесса в поджелудочной железе. Это отражается диффузными изменениями в паренхиме;
• хронический панкреатит – заболевание может возникнуть из-за патологических изменений в печени или желчном пузыре, а также проявиться самостоятельно;
• сахарный диабет – заболевание, при протекании которого здоровая ткань органа заменяется жировой. В итоге на УЗИ просматриваются диффузные изменения в паренхиме железы.

При исследовании паренхимы врачи могут выявить повышение эхогенности органа. Это важный показатель, который оценивает плотность органов. Эхопризнаки паренхимы могут означать:

• воспалительный процесс с появлением фиброза – соединительная ткань рубцуется, из-за чего ее участки отличаются плотностью. Заболевание может быть вызвано нарушением обмена веществ в организме;
• липоматоз поджелудочной железы – когда происходит процесс замещения нормальной ткани паренхимы на жировую;
• хронический и острый панкреатит – заболевание, сопровождающееся отечностью органа, что влияет на изменение плотности паренхимы, а как следствие – повышается эхогенность.

Читайте также: Чем снять боль в поджелудочной

Диффузные изменения поджелудочной железы – это реакция органа на определенное заболевание. Они могут проявляться при проблемах с пищеварительной системой, так как функции внутренних органов взаимосвязаны. Но наиболее часто изменения указывают на проблемы с желчевыводящими путями и печенью, потому что именно с ними у ПЖ наиболее тесная связь.

gastritlechim.ru

Диффузное изменение поджелудочной железы, лечение

Во время ультразвукового обследования всей поджелудочной железы у множества людей обнаруживают диффузные изменения. И хотя многие очень сильно боятся этого диагноза, все же ничего страшного в нем нет, и оно подлежит лечению. Поджелудочная железа это непарная железа внешней и внутренней секреции, которая находится на задней стенке брюшной полости. Эта железа производит пищеварительные соки, а ее внешнесекреторная деятельность заключается в том, что данные соки переваривают жиры, белки и углеводы. Ее внутрисекреторная деятельность заключается в быстрой выработке инсулина, который помогает усваивать глюкозу тканям.

В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однородную структуру и при проведении узи врач оценивает ее форму, размеры, определяется однородность ткани и врач определяет присутствие посторонних образований, это могут быть камни, киста или опухоль. Во время проведения исследования врач на узи определяет плотность в тканях поджелудочной железы, а если присутствуют ее отклонения от нормы, то врач делает заключение о диффузных изменениях в поджелудочной железе.

Причины изменений поджелудочной железы

Довольно часто диффузные изменения железы определяют уже в более пожилом возрасте и обычно у тех людей, которые больны диабетом. Ведь у них ткань поджелудочной железы становится частично атрофированной, в итоге замещается жировой тканью, а на узи этот дефект отображается в виде повышения эхогенности при довольно нормальных размерах органа. Все больные, получившие такое заключение, в большинстве случаев не ощущают каких-либо патологий в этой области, поэтому не лечатся. Вообще диффузные изменения в поджелудочной железе проявляются при фиброзе, во время которого происходит сильное разрастание соединительной ткани в железе, которая заменяется разрушенными клетками самой железы. Обычно фиброз является результатом панкреатита или результатом продолжительных нарушений в обмене веществ. А на узи проявляется снижение эхогенности, однако размеры органа нормальные или же слегка уменьшенные. А при отсутствии жалоб у больного, лечение могут не назначать.

Любые диффузные изменения поджелудочной железы появляются при острой форме панкреатита, и в этом случае ухудшается отток сока поджелудочной железы, что грозит само перевариванием ткани железы. А вот на узи врач фиксирует рост размера железы и замечает любые диффузные изменения в тканях в виде значительного снижения эхогенности. Вообще диффузные изменения железы являются окончательным заключением врача на УЗИ, которое направляется лечащему врачу, и тот определяет состояние больного, а также необходимость в проведении необходимых медицинских обследований, а также нужду в лечении.

Лечение диффузных изменений железы

Если у больного развился острый панкреатит, то наблюдается застой панкреатического сока в железе, а также ее отек и дальнейшее самопереваривание. И все это сопровождается очень сильными болями, общим тяжелым состоянием и рвотой. Первая медицинская помощь при острой форме панкреатита включает в себе снятие боли, подавление работы поджелудочной железы, а также расслабление гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять боль применяют любые нестероидные противовоспалительные препараты, а также наркотические лекарственные препараты, это морфин или промедол. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру у протоков поджелудочной железы, снять спазмы и улучшить отток панкреатического сока врач назначает спазмолитики. А для подавления секреции всего панкреатического сока пациенту вводят атропин, а к животу ему прикладывают холод. Капельно внутривенно больному вводят разные растворы, ведь больной не может пить лекарства без рвоты и боли. И до тех пор, пока у пациента будет боль, он ничего не может кушать, а только после улучшения его общего состояния здоровья больному дают маленькими порциями простоквашу.

Диффузные изменения поджелудочной железы во время течения хронического панкреатита могут быть в фазе обострения или в фазе ремиссии, а это является признаком диффузного разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе. Любое обострение хронической формы панкреатита протекает одинаково с острой формой панкреатита, однако существенно легче, поэтому требует аналогичного лечения. А в состоянии ремиссии болезни на первый план становится диета, а также коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Общая диета больного состоит в запрещении употреблять жирное, жареное, острые блюда, сладости, сдобу, консервированные продукты, газированные напитки. Питание больного должно быть дробным и частым.

Способ для корреции подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Больному назначают такие ферментные препараты, как креон, мезим или фестал. А под воздействием данных препаратов у пациента проходит вздутие живота, тошнота, понос и рвота. Если же у больного наблюдается существенное снижение функций поджелудочной железы, а также отсутствие ферментов для полного переваривания белковой пищи, то им вводят капельно внутривенно смесь аминокислот. Чтобы улучшить усвоение белка пациенту вводят витамины из группы С и В, а также анаболические гормоны, например ретаболил.

medportal.su

что это значит, признаки, чем лечить, УЗИ, диета

Диффузные изменения поджелудочной железы — это нарушения в ее структуре, определяемые с помощью ультразвукового исследования. УЗИ даст возможность оценить размер поджелудочной, точность ее формы, позволит выявить возможные новообразования. Вовремя оказанное лечение предотвратит воспалительный процесс желудочного и кишечного отделов.

1Признаки диффузных изменений

Поджелудочная железа в организме играет очень важную роль. Она выполняет эндокринную функцию путем выработки инсулина, что дает возможность организму контролировать уровень сахара в крови. А еще поджелудочная железа выполняет экзокринную функцию. При этом организмом вырабатываются определенные ферменты, такие как:

• трипсин, позволяющий расщеплять пептиды и белки, а также участвующий в гидролизе сложных эфиров;
• липаза, входящая в состав панкреатического сока и способная расщеплять жиры;
• амилаза расщепляет в организме углеводы;
• протеазы расщепляют белки;
• лактаза, выполняющая функцию гидролиза, в процессе которой молекулы лактозы преобразуются в молекулы галактозы и глюкозы.

Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию путем выработки инсулина, что дает возможность организму контролировать уровень сахара в крови.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы обычно проявляются в виде очаговых воспалений, возникновении опухоли или кисты, образовании камней. За счет чего структура поджелудочной железы претерпевает различные изменения:

1. Диффузные изменения в поджелудочной железе, происходящие за счет уменьшения ее плотности (образуется неоднородная структура), нарушения эхогенности и увеличения поджелудочной железы. Обычно такие симптомы свойственны такому заболеванию, как острый панкреатит. Воспалительный процесс вызывают определенные провоцирующие факторы, под действием которых начинают активно вырабатываться протеолитические ферменты.
2. Диффузные изменения в поджелудочной железе, происходящие за счет увеличения количества отложений жировой клетчатки, являются признаком липоматоза. Это заболевание может возникнуть из-за инфекционного поражения, злокачественной опухоли, сахарного диабета и алкоголизма. Такие изменения в поджелудочной железе чаще наблюдаются у пожилых людей и нередко несут наследственный характер. Чтобы не нанести вред здоровью при лечении, нужно придерживаться определенной диеты и вести правильный образ жизни.
3. Изменения в поджелудочной железе, происходящие с уплотнением ее ткани и уменьшении ее размеров, могут возникать при фиброзе железы. Фиброз не представляет собой отдельного заболевания, а является патологическим изменением органа при хроническом панкреатите. На том месте, где происходит диффузное изменение в поджелудочной железе, за счет воспаления возникает отмирание участка органа. А со временем поврежденные участки обволакивает фиброзная ткань.
4. Диффузные изменения в поджелудочной железе, способствующие уменьшению плотности ткани, но сохраняющие нормальные размеры железы, характерны такому заболеванию, как хронический панкреатит. Он способен проявляться в виде периодических, а иногда и постоянных болей. Хронический панкреатит опасен необратимыми патологическими изменениями паренхимы поджелудочной железы. Лечение этого заболевания требует строгой диеты, исключающей жирную пищу.

Изменения в поджелудочной, способствующие уменьшению плотности, но сохраняющие нормальные размеры железы, характерны такому заболеванию, как хронический панкреатит.

2Причины патологии

Причины, вызывающие изменения в поджелудочной железе, могут заключаться как в небольших диффузных отклонениях, которые становятся первым звоночком того, что произошли нарушения в желудочно-кишечном тракте, так и могут являться характерными признаками панкреатита, воспаления желчного пузыря, развития фиброза. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о том, что в организме присутствуют нарушения в желудочном и кишечном отделах. При этом может наблюдаться отечность органов.

Возникновение диффузных изменений в поджелудочной железе проявляется в обменно-дистрофических процессах организма, в нарушении кровообращения, в заболеваниях эндокринной системы, происходит сбой в работе желчевыводящих путей и печени.

У некоторых больных с патологией поджелудочной железы может произойти развитие липоматоза — необратимого процесса разрастания жировых клеток за счет дисбаланса в обмене веществ. Выявить его можно с помощью УЗИ. По причине возникновения этого заболевания железа не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Появление сухости во рту, возникновение язвочек, общая усталость организма могут стать первыми признаками липоматоза. Когда заболевание начинает прогрессировать, ощущаются боли в животе, расстройство желудка, рвота. Лечение проводится консервативным путем, когда очаги являются мелкими и не сдавливают паренхиму и протоки. В случае обнаружения крупных очагов потребуется оперативное вмешательство. После проведения любой терапии необходимо будет придерживаться определенной диеты и сбросить лишние килограммы.

У некоторых больных с патологией поджелудочной железы может произойти развитие липоматоза. Выявить его можно с помощью УЗИ.

Основными признаками каких-либо изменений в поджелудочной железе вполне могут быть:

• нерегулярное питание, а также чрезмерное употребление жареной, острой, соленой, сладкой и жирной пищи;
• нарушения в работе других органов ЖКТ;
• употребление большого количества медикаментов;
• частые стрессы, паника;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение может иметь наследственный характер;
• пожилой возраст человека.

У людей, страдающих сахарным диабетом, в организме происходит недостаток выработки инсулина, что часто становится причиной диффузного изменения в поджелудочной железе. Признаки сахарного диабета выражаются в увеличении уровня сахара в крови, а при сдаче анализов мочи обнаруживается глюкоза. Такое заболевание требует особого лечения и соответствующей диеты.

Острая и хроническая форма панкреатита за счет своего воспаления может оказать явные диффузные изменения в поджелудочной железе.

Подобрать правильное лечение должен только специалист. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, т.к. воспалительный процесс, особенно при остром панкреатите, может представлять собой опасность для жизни. Вызвать воспалительный процесс могут следующие факторы:

• неправильный обмен веществ в организме;
• заболевания сосудистой системы;
• гормональные нарушения;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• побочные эффекты лекарственных средств;
• травмы живота;
• появление в организме остриц или аскарид и др.

3Симптомы заболевания

Основные симптомы, приводящие к диффузным изменениям в поджелудочной железе, часто проявляются в виде нарушения работы желудка, вызывающие в нем частые расстройства, такие как понос или, наоборот, запор. При этом ощущается постоянная усталость и вялость, боль.

Для каждого заболевания характерны определенные диффузные изменения в поджелудочной железе. Возникновение этих изменений и становится основной причиной заболевания. Основными симптомами являются:

1. Острый панкреатит образует натиск на проток, создающий изменения в поджелудочной железе путем ее повреждения. Желудочный сок, попадая на другие ткани, начинает их разъедать, а это приводит к ощущению сильной боли в области левого подреберья, тошноты, усилению сердцебиения и нарушению артериального давления.
2. Хроническому панкреатиту свойственна отечность с небольшим выделением крови, возникающая за счет повреждения железы. Со временем происходит изменение в поджелудочной железе: она начинает уменьшаться. Соответственно, это приведет к уменьшению выработки желудочного сока, что будет вызывать ощущение боли.
3. Когда причиной диффузных изменений в поджелудочной железе становится фиброз, то на начальном этапе заболевания какие-то отклонения не наблюдаются. В это время происходит постепенная замена нормальных тканей железы соединительными. Это способствует нарушению обменных процессов в пищеварении. Проявляться это заболевание начинает расстройством в пищеварительной системе, болью в левом подреберье и резким похудением. Организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, в результате чего есть опасность возникновения такой болезни, как сахарный диабет.
4. К необратимому процессу приведут изменения в поджелудочной железе, возникшие из-за липоматоза. Самостоятельно избавиться от данного заболевания невозможно. Обязательным должно быть обращение к врачу. При липоматозе лечение будет зависеть от степени поражения поджелудочной железы. Первая степень — это когда поражена 1/3 часть, вторая — когда поражена половина железы и третья степень — когда жировое поражение занимает более 60% поверхности. Это может потребовать хирургического вмешательства.

Острый панкреатит образует натиск на проток, создающий изменения в поджелудочной железе путем ее повреждения.

4Диагностика

Поджелудочная железа является важным органом в пищеварительной системе. Она обладает экзокринной (внешней) функцией, отвечающей за выделение определенного количества панкреатического сока, содержащего в себе пищеварительные ферменты, и эндокринной (внутренней) функцией, отвечающей за выработку в организме определенных гормонов, а также за регуляцию жиров, белков и углеводов в организме.

Когда в поджелудочной железе происходит нарушение функций и возникают изменения, может помочь ультразвуковая диагностика. Она способна дать точное заключение о причинах, вызывающих данное заболевание. Этими причинами могут оказаться очаговые процессы в железе, образования кист или камней.

Неудобное расположение поджелудочной железы за желудком на задней брюшной стенке и частично заходящей в сторону левого подреберья довольно затрудняет получение качественного результата ультразвукового исследования. Скопление газов часто мешает нормальному обзору воспалившегося органа.

Когда возникает боль выше пупка в правом подреберье, значит, воспалительный процесс идет от головки железы. Когда боль ощущается с левой стороны, это означает, что воспалился хвост. Если же боль охватывает всю верхнюю часть живота, тогда поражена вся поджелудочная железа. Проведя пальпацию, изучив лабораторные анализы, врач оценивает форму и размеры поджелудочной железы, насколько диффузно неоднородная у нее структура. Таким образом определяется однородность паренхимы и наличие образований.

Чтобы определить, насколько увеличилась поджелудочная железа, проводится МРТ. Это даст возможность выявить наличие панкреонекроза

Чтобы определить, насколько увеличилась поджелудочная железа, проводится рентгенография. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позволит провести исследование внутренних тканей и органов. Это даст возможность выявить наличие панкреонекроза (омертвления части поджелудочной железы) или образование жидкости в брюшной полости. Проведение УЗИ даст возможность исследовать общую структуру и обнаружить нарушения в органах брюшной полости. Лишь только после этого врачом ставится основное заключение и назначается соответствующее лечение.

5Как осуществляется лечение

Когда произошло диффузное изменение и организм страдает от целого ряда заболеваний, то в первую очередь нужно заняться соблюдением строгой диеты. Следует придерживаться правильного питания: включить в свой рацион низкокалорийные продукты, овощи и фрукты, молочные и зерновые продукты. А исключить из рациона необходимо копченую, соленую, острую и жареную пищу. Питаться следует небольшими порциями, не переедая и корректируя продукты. В меню ежедневно должны обязательно входить бульоны.

Здоровое питание даст возможность не нагружать организм жирной и калорийной пищей. Переходя на диетическое питание, нужно не забывать о приготовлении блюд на пару. Они сохраняют все питательные свойства, витамины и микроэлементы, в отличие от вареной пищи, и не раздражают желудочно-кишечный тракт.

Рациональное дробное питание, отказ от алкоголя и курения, употребление травяных настоев и чаев даст возможность организму восстановиться и нормально функционировать. Регулярное обследование организма и правильно подобранное лечение позволит держать поджелудочную железу в норме.

gastri.ru