Воспаление 12-перстной кишки: симптомы и лечение, диета

Cодержание статьи:

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

• постоянный стресс;
• человек слишком много работает;
• он не высыпается и не отдыхает;
• если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

• основной признак заболевания – это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
• у больного с дуоденитом плохой аппетит;
• после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
• пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;
  у больного появляется тошнота и рвота;
• дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
• если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах – желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

1. Кишечные кровотечения.
2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них – это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

Больному могут быть назначены и другие обследования:

1. УЗИ.
2. Рентгеновский снимок.
3. Определение уровня кислотности.
4. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
5. Анализы крови и кала.

Лечение

Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

Диета

Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднем 10-12 дней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

Можно кушать:

1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

Что нельзя есть при дуодените

Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

Нельзя кушать:

• под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
• придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
• при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
• при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
• макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
• для больных многие сладости и мороженое под запретом;
• нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

Лекарственные препараты

Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

zhivot.info

Заболевания 12 – перстной кишки и тонкого кишечника

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА

В восточной медицинской традиции 12-перстная кишка и семь сантиметров тонкой кишки считаются продолжением желудка. Это связано с тем, что питательные вещества усваиваются преимущественно в начале тонкой кишки. Какие факторы могут помешать этому жизненно важному процессу? 

12-перстную кишку часто называют «вторым желудком»: именно в ней ферменты поджелудочной железы, активные в щелочной среде, расщепляют углеводы, белки и жиры. В старину все мерили пальцами. Отсюда и название этого органа (как и латинское «дуодени» – двенадцать). 

12-перстная кишка – это начало тонкого кишечника, 25-30 см длиной, располагающийся под желудком почти горизонтально. Сюда перетекает пища из желудка в обработанном, измельченном виде. В начале 12-перстной кишки есть два протока: желчного пузыря, желчь которого расщепляет жиры и поджелудочной железы, выделяющей ферменты для более быстрого расщепления. 

Причины заболеваний двенадцатиперстной кишки

Ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка, служащие для переваривания пищи, взаимозависимые. Например, если мы наскоро проглатываем плохо пережеванную пищу, сырую или термически плохо обработанную, желудок усиливает секрецию. Такой же результат дает переедание. 

Следствием повышенной кислотности желудочного сока становится то, что «второй желудок» работает на износ, нейтрализуя эту кислоту. Плохая работа двенадцатиперстной кишки приводит к тому, что поражаются почти все органы желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в желудке происходит посредством одного из пяти видов “ветра” – «равного огню» (с позиций современной медицины – посредством ветвей блуждающего нерва). 

Нервные окончания оплетают не только стенки желудка, но и его сфинктеры (жомы), которые в верхней части (кардиальный сфинктер) отделяют желудок от пищевода, в нижней части (привратник, пилорис) – от 12-перстной кишки. Нервные окончания способствуют перистальтике и продвижению пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку, а также закрывают желудок «на замки», смыкая сфинктеры. После 1,5-2 часов переваривания в желудке пищевая масса эвакуируется в 12-перстную кишку, где уже в условиях щелочной среды посредством одного из пяти видов “желчи” – «переваривающей», проходит дальнейшую переработку (расщепление жиров). 

Нарушение работы этих двух видов конституции “ветер” и “желчь” приводит к воспалению двенадцатиперстной кишки или дуодениту. Затем, если болезнь не лечить, возникает язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Из-за расстройства механизмов нервной регуляции и кровоснабжения (причины возмущения “ветра”: повышенная возбудимость, длительная стрессовая ситуация, неправильное и беспорядочное питание, действие некоторых лекарств) привратник, разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишку, становится слабым и неплотно разделяет их. 

В результате возникает дуоденогастральный рефлюкс. Происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Из-за того, что слизистая желудка не приспособлена к работе с желчными кислотами и желчью, происходит воспаление слизистой желудка и самой 12-перстной кишки (гастродуоденит). 

Проблемами в двенадцатиперстной кишке нужно заниматься сразу, иначе поражается сфинктер между 12-перстной кишкой и желудком, и восстановить целостность мышечного кольца привратника уже невозможно. Поэтому заболевание необходимо начинать лечить как можно быстрее и интенсивней – восстановить мышечное кольцо сложно даже хирургическим путем. 

Симптомы болезни 12-перстной кишки

Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки — это налет на языке, язвочки во рту, потеря аппетита. О том, что язва двенадцатиперстной кишки перешла в хроническую форму, свидетельствует пародонтоз передних зубов нижней челюсти и у первых коренных зубов. Также характерны боли по ночам, боли во время голода и боли, появляющиеся через 2—3 часа после еды, когда пища из желудка проходит через привратник в двенадцатиперстную кишку. При язвенном заболевании 12-перстной кишки попутно страдают печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. 

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

Если мы в споре хотим доказать, что наш оппонент слаб, то часто говорим: «У него кишка тонка!». Именно тонкая кишка, согласно восточной медицине, влияет на интеллектуальный уровень человека – на его восприимчивость к новым идеям. 

Дефицит энергии в тонкой кишке проявляется, если человек с готовностью принимает знания, убеждения и верования других людей, даже не пытаясь проанализировать и «переварить» их. Такой человек не способен выработать свою систему идей и ценностей. Кроме того, такой человек подвержен целому ряду хронических заболеваний. 

Тонкая кишка является Ян-органом и принадлежит к стихии огня. Длина ее колеблется в пределах 160-430 см; у женщин она короче, чем у мужчин. Благодаря пищеварительным сокам, мутная гуща, поступившая из 12-перстной кишки, разделяется в тонком кишечнике на две части: жидкую и густую. Из густой, грязной части образуются в дальнейшем каловые массы, из жидкой – моча. 

Полные сочные губы говорят о сильном тонком кишечнике, который является настоящей «батарейкой» организма, а тонкие, слабые, бледные указывают на слабость тонкой кишки. Если функция тонкой кишки снижена человек страдает от шума в ушах, плохого слуха (проследите на фото путь меридиана тонкого кишечника), вздутия нижней части живота, повышенного выделения мочи. 

При воспалительных процессах в тонком кишечнике могут быть частые воспаления горла, опухание щек, боль в плечах, понос. Также в тибетской медицине тонкий кишечник считается надежным помощником сердца, защищая его от эмоциональных бурь и потрясений, отводит от сердца ненужные и вредные вещества. Система тонкого кишечника отвечает за состояние артерий и соответственно за кровообращение. 

Если кишечник спазмирован (возмущение “ветра” вследствие постоянных стрессов), питание сосудов и тканей нарушается, страдает сердце. Вот почему заболевания сердца и тонкого кишечника всегда соседствуют. Время активности меридиана сердца в 11-13 часов, тонкого кишечника – 13-15 часов. Если сердечно-сосудистая система в порядке, в эти часы можно позволить себе предельно возможные для здорового организма физические и эмоциональные нагрузки (экзамены, переговоры, спортивные занятия и т.д.). 

При недостатке энергии тонкого кишечника в эти часы человек ощущает общую слабость, повышенную потливость, онемение в конечностях. Такие люди обычно чувствуют себя лучше вечером, когда активность в системе тонкого кишечника падает. 

Причины заболеваний тонкого кишечника

При состоянии “ма-жу” (несварении, пониженной переваривающей способности желудка) в тонком кишечнике нарастает «холод», развиваются застойные процессы и накопление слизи. В официальной медицине они носят название синдром недостаточности переваривания, проявляющийся поносами, тошнотой, рвотой, полифекалией и другими диспепсическими расстройствами, возникающими при употреблении молочных продуктов. 

Сочетается часто это состояние с синдромом нарушенного всасывания. К ней приводит атрофия слизистой оболочки, наблюдающаяся при болезни Крона, язвенном неспецифическом колите, инвазиях, пищевой аллергии, тиреотоксикозе, злокачественных новообразованиях тонкой кишки, после ее резекции, а также при длительном приеме ряда лекарственных средств (например, некоторых антибиотиков). 

Синдром нарушенного всасывания характеризуется болью внизу живота, в области пупка, метеоризмом, чувством распирания в животе, болью в области поясницы, учащением стула, увеличением объема фекалий, наличием в кале остатков непереваренной пищи и стеатореей – повышенным содержанием в кале жира (при заболеваниях толстой кишки видимых остатков непереваренной пищи и жира в стуле нет). Язык при осмотре имеет белый налет, пульс глубокий, натянутый. 

Последствия

Нарушения водного и минерального обмена в этом случае могут привести к изменению в костях — остеопорозу, сухости кожи и слизистых оболочек, чувству онемения губ и пальцев рук, мышечной слабости и боли в мышцах, снижению кишечной моторики, сердечно-сосудистым расстройствам (тахикардия, артериальная гипотензия, экстрасистолия) и др. Когда нарушается всасывание железа, наступает железодефицитная анемия. 

Также характерны трофические изменения кожи и ногтей. В более тяжелых случаях возникают экзема, образуются трещины, нейродермит. Поражаются внутренние органы. Например, в печени обнаруживаются процессы белковой и жировой дистрофии, нарушается деятельность поджелудочной железы. 

Лечение 12-перстной кишки

Лечение в клинике «Наран» направлено на повышение пищеварительного огня желудка, 12-перстной кишки, тонкого кишечника с помощью индивидуально назначенной диеты и фитотерапии, очищающей кровь и печень, регулирующей электролитный баланс в организме. Прекрасный эффект оказывают иглоукалывание и прогревание полынными сигарами точек меридиана селезенки – поджелудочной железы и тонкого кишечника, глубокий точечный массаж, баночный массаж, стимулирующие кровообращение и проведение нервных импульсов. В большинстве случаев, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при условии своевременного обращения, излечиваются полностью.

naran.ru

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки и их лечение

Если у человека наблюдаются симптомы начавшихся заболеваний двенадцатиперстной кишки, то необходимо сразу же обращаться к врачу.

12-перстная кишка является очень важным органом в пищеварительной системе человека, а восстановить ее нормальное функционирование после воспаления или язвы очень сложно.

Болезни двенадцатиперстной кишки имеют ярко выраженные симптомы, поэтому не стоит медлить или пытаться снять болевые ощущения самостоятельно.

Проводить лечение таких заболеваний должен только квалифицированный доктор.

Причины болезней 12-перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка – орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Именно здесь переработанная в желудке еда встречается с желчью из желчного пузыря и ферментами из поджелудочной железы.

В 12-перстной кишке происходит уменьшение кислотности содержимого желудка, расщепление белков, жиров и углеводов.

Благодаря сфинктеру (мышечному кольцу привратника) между желудком и двенадцатиперстной кишкой содержимое кишки не попадает обратно в желудок.

Таким образом, этот орган имеет важнейшее значение в пищеварительной системе человека, и болезни двенадцатиперстной кишки необходимо лечить как можно раньше, как только появились первые симптомы заболеваний.

Вследствие разнообразных факторов развиваются такие заболевания, как воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) и язва этого органа.

Воспалительный процесс обычно является сопутствующим заболеванием и возникает вместе с:

• гастритом;
• гепатитом;
• холециститом;
• болезнью Крона;
• лямблиозом;
• язвой соседних органов.

Также дуоденит может возникать из-за наличия в организме больного человека инфекции, недавно перенесенной операции, приема противовоспалительных лекарственных препаратов, вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), постоянных стрессовых ситуаций.

Еще одной из причин врачи называют бактерию Helicobacter Pylori, которая обитает в желудке человека.

Эта бактерия увеличивает выработку специальными железами желудка соляной кислоты, которая впоследствии раздражает слизистую оболочку 12-перстной кишки.

Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может перерасти в язву.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки и дуоденита во многом схожи. Это все те же вредные привычки, бактерия Helicobacter Pylori, прием противовоспалительных препаратов (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак), неправильное питание, постоянные стрессы.

Также одной из причин появления язвы ученые называют работу в ночное время. Имеет место и наследственный фактор, согласно статистике, это встречается в 50 – 60 % случаев.

Естественно, язва 12-перстной кишки может возникнуть как следствие отсутствия лечения дуоденита, поэтому наблюдая симптомы развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, необходимо сразу же обращаться к доктору, который даст все необходимые рекомендации и проведет правильное лечение.

Симптомы заболеваний

Иногда воспаление двенадцатиперстной кишки проходит бессимптомно, но это крайне редкое явление, обычно симптомы дуоденита выражены очень ярко.

Самый характерный из них – боль по ночам. Это связано с тем, что около двух часов ночи организм человека особенно активно вырабатывает кислоту, которая, попадая на воспаленную стенку 12-перстной кишки, вызывает сильные болевые ощущения.

Как симптомы описывают изжогу и отрыжку, боль при чувстве голода, которая проходит после приема пищи. Эти признаки характерны для самой часто встречающейся язвенноподобной формы дуоденита.

При гастритоподобной форме воспаления двенадцатиперстной кишки наблюдаются такие симптомы: сильная боль через некоторое время после приема пищи, тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, метеоризм, понос.

Если у больного холецистоподобная или панкреатоподобная формы заболевания, то симптомы воспаления следующие: острая боль справа под ребрами, иногда может встречаться и с левой стороны, диспепсия, возможны признаки холестаза (сильный зуд, обесцвеченный кал, нарушение пищеварения).

Встречается также и смешанная форма этой болезни поджелудочной железы – при ней одновременно наблюдаются симптомы разных форм заболевания.

Язва двенадцатиперстной кишки может протекать без всяких симптомов либо с очень слабым их проявлением. Это в большей мере касается детей и пожилых людей.

Такой ход болезни очень опасен, поскольку человек узнает о наличии у него язвы уже после возникновения осложнений – внутренних кровотечений, разрыва стенок 12-перстной кишки и дальнейшего перитонита (воспаления брюшины).

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется болями по ночам и натощак, обычно под грудиной, которые иногда отдают в грудь, поясницу, правую ключицу или руку.

Боли проходят после приема пищи, молока или кислотопонижающих препаратов – Ренни, Маалокса, Алмагеля, Фосфалюгеля.

Также описывают следующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка, повышение аппетита, метеоризм с сопутствующим вздутием живота.

Более чем у половины больных встречались запоры, которые длились несколько дней. Симптомы могут прекращаться на определенное время, обострение обычно наступает осенью или весной.

Если болезнь находится в запущенной стадии, то нередко можно наблюдать наличие крови в кале или рвоте, что свидетельствует о внутренних кровотечениях.

Поэтому если наблюдаются первые признаки болезни двенадцатиперстной кишки, то обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Он проведет всю необходимую диагностику, выяснит причины возникновения заболевания и назначит правильное лечение.

Диагностика и лечение болезней

Самым информативным методом диагностики любого заболевания двенадцатиперстной кишки является гастроскопия или исследование слизистой оболочки 12-перстной кишки при помощи эндоскопа.

При этом обследовании возможно точно диагностировать наличие воспалительного процесса или язвы, установить точное местоположение очага заболевания, устранить небольшие внутренние кровотечения и взять пробу тканей на биопсию.

Также болезни двенадцатиперстной кишки диагностируются при помощи дуоденального зондирования (забор зондом проб содержимого органа), рентгенологического обследования с использованием контрастного вещества (зачастую используется сульфат бария), анализа кала на наличие крови и самой крови (наблюдается снижение уровня железа).

Также берут анализы на наличие в желудке бактерии Helicobacter Pylori, ведь при ее наличии полное лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки невозможно.

Видео:

Лечение воспаления 12-перстной кишки подразумевает курс приема антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов, нормализующих уровень кислотности в организме (например, Фосфалюгель).

При этом обязательно соблюдение диеты – из рациона полностью исключаются жирные и острые продукты, напитки с кофеином, тяжелая пища.

Также запрещены вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Лечение антибиотиками зачастую приводит к нарушению микрофлоры кишечника, для ее восстановления рекомендуется прием кисломолочных продуктов или пробиотиков – лекарств, которые добавляют в организм больного полезные бактерии.

В случае положительного анализа на наличие Helicobacter Pylori проводят прием препаратов, помогающих избавиться от этой бактерии. Лечение воспаления 12-перстной кишки длится примерно полтора месяца.

Самостоятельное лечение язвы двенадцатиперстной кишки недопустимо, поскольку тем самым можно заглушить симптомы заболевания без остановки развития болезни.

Врачи проводят курс приема антибиотиков, понижающих выработку кислоты препаратов (Омез, Де-Нол), снижающих кислотность организма лекарств (Маалокс, Фосфалюгель, Ренни), препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

При наличии бактерии Helicobacter Pylori также проводится антибактериальное лечение, иначе болезнь вернется опять.

Если консервативные методы не приносят успеха, то проводят хирургическое вмешательство, то есть ушивают язву 12-перстной кишки.

Иногда для постоянного снижения выработки соляной кислоты проводят ваготомию (хирургическое пересечение блуждающего нерва, который стимулирует производство кислоты в желудке).

Видео:

В настоящее время встречаются такие заболевания, как воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) и язва этого органа.

При отсутствии своевременного лечения болезни могут вызывать разнообразные осложнения, вплоть до внутренних кровотечений или разрыва стенок органа.

Особенно опасным является то, что в некоторых случаях заболевания развиваются бессимптомно.

Если у человека наблюдаются симптомы этих болезней, то обязательно необходимо обращаться к доктору, чтобы провести диагностику и получить правильное лечение.

protrakt.ru

Воспаление лечение двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, сейчас не редкость. Воспаление кишки двенадцатиперстной, или дуоденит, вызывает бактерия — хеликобактер пилори, которая становится причиной всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Несколько десятков лет стресс и воспаление 12 перстной кишки связывали, как причину и следствие болезни. Сейчас установили, что подобное заболевание вызывает исключительно микроорганизм. Поселяясь в двенадцатиперстной кишке, хеликобактер пилори вызывает все признаки и симптомы дуоденита.

В двенадцатиперстную кишку впадают два протока — желчный и поджелудочный, по котором в кишку поступают необходимые вещества для переваривания пищи. Желчь, выделяемая из желчного пузыря, расщепляет жиры, после чего поступают ферменты из поджелудочной железы (липазы, протеазы и амилазы), помогающие окончательно переварить еду. Если по каким-то причинам в участке двенадцатиперстной кишки не произошло переваривания пищи, от этого пострадает вся пищеварительная система в целом.

Этиология воспаления

Причины дуоденита — воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит это из-за желудочного сока, который содержит повышенную концентрацию кислоты. Поступая в кишечник, он приводит к раздражению его слизистого слоя и развитию острого воспаления. Причиной вторичного дуоденита является задержание пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника.

Острое воспаление 12-перстной кишки может произойти в результате пищевого отравления, злоупотребления продуктов с повышенным содержанием острых специй в них, приема больших доз алкоголя, повреждения слизистой кишечника острым предметом. Повредить слизистую возможно в ДТП, драке, при проведении оперативного вмешательства.

Причиной дуоденита хронической формы являются:

• острый или хронический гепатит;
• холецистит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• лямблиоз;
• кишечная ишемия;
• метеоризм;
• хроническая диарея.

Попадая в организм, бактерия хеликобактер пилори может долгое время паразитировать абсолютно без симптомов, но под влиянием благоприятных факторов она активируется, размножается и стимулирует повышенную выработку соляной кислоты. В результате избыточной кислой среды слизистая оболочка кишечника воспаляется, и без должной терапии дуоденит впоследствии может привести к развитию язвы двенадцатиперстной кишки.

Обостриться дуоденит может в результате нерегулярного и нездорового питания, при наличии в организме инфекции, из-за сильных стрессов, вредных привычек.

Признаки болезни

Если у человека воспаление 12-перстной кишки, симптомы могут длительное время отсутствовать или проявляться очень незначительно. Некоторые из них, особенно боль в правом подреберье, могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания другого органа — желчного пузыря или печени.

Основные симптомы при дуоденитах проявляются в виде:

• плохого аппетита, нарушения пищеварения;
• дискомфорта в области живота, который появляется после приема пищи;
• постоянной диспепсии — метеоризма, диареи, отрыжки;
• периодической тошноты и рвоты;
• болей в области желудка;
• голодных и ночных болей, которые иррадиируют в область левой груди;
• появление кровяных примесей в кале;
• малокровия;
• ухудшения самочувствия в целом (слабость, бессонница, нервозность).

Боль в области правого подреберья может указывать на развитие дуаденостаза. Приступообразные боли могут возникнуть абсолютно внезапно, заставляя человека буквально скрутиться от острого приступа. Дополнительными симптомами будут сильное вздутие, распирание, урчание. Впоследствии во рту может появиться привкус горечи.

Если вместе с дуоденитом на слизистой появились язвы, то сильные боли будут возникать преимущественно рано утром. Особенно они будут усиливаться при несвоевременном принятии пищи. Характер болей часто настолько сильный, что человек вынужден обратиться к врачу в срочном порядке.

Признаки воспаления всех отделов кишечника проявляются в виде частых поносов, усиленной перистальтики, метеоризма. Любые погрешности в питании будут приводить к усилению болей, которые со временем будут проявляться довольно часто. При хроническом течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может атрофироваться, что приведет к нарушению процесса пищеварения и всасывания питательных веществ через стенки кишечника. Это чревато нарушением работы практически всех органов и систем, в частности работы сердца, сосудов, мышц, нервной системы. Именно так важно обратить внимание на появившиеся симптомы и лечение начать своевременно, не дожидаясь обострения болезни.

Диагностика и лечение

Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.

Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, б

zheludokok.ru

Симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки (duodenum) имеют воспалительную и не воспалительную природу.

Воспалительный процесс возникает в результате раздражения слизистой оболочки органа желудочным соком с повышенной концентрацией кислоты, проникновения бактериальных инфекций.
Развитию заболеваний не воспалительного характера способствуют: экологические факторы, неправильное питание, стрессы.

Дуоденит

Дуоденит (duodenitis) — самое распространенное воспалительное заболевание, при котором поражаются стенки и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. При длительном течении болезни происходят атрофические изменения в структуре оболочки. Воспаление может протекать в острой или хронической форме.

Острый дуоденит возникает в результате негативного воздействия химических веществ или повреждения слизистой оболочки инородными телами.

Основные симптомы заболевания, протекающего в острой форме: ноющая или интенсивная боль в эпигастральной (подложечной) области, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, повышение температуры.

Причины развития первичного хронического дуоденита: нерегулярное питание, острая и жирная пища, злоупотребление алкогольными напитками, крепким чаем, кофе, бактерия Helicobacter Pylori.
Вторичный хронический дуоденит может возникнуть на фоне воспалительных заболеваний желудка, кишечника, почек, паразитарных инфекций. При неправильном лечении острое воспаление двенадцатиперстной кишки принимает рецидивирующий характер.

Хронический duodenitis во время обострений проявляется нарушением стула, урчанием в животе, тошнотой, горькой отрыжкой, болями. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько видов заболевания.

Боль в эпигастральной области через некоторое время после приема пищи свидетельствует о язвенно-подобном варианте дуоденита. Часто болезнь осложняется кровотечениями.

При холецистоподобной форме заболевания отмечаются сильные боли в правом подреберье, отдающие в живот или подлопаточную область.

Чувство тяжести и болевые ощущения в верхней части подложечной области характерны для гастритоподобного дуоденита.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, при которой присутствуют все вышеперечисленные симптомы.

Как видите, клиническая картина duodenitis схожа с язвенной болезнью, хроническим холециститом, другими функциональными нарушениями органов ЖКТ. Точный диагноз основывается на результатах эндоскопического исследования.

Воспаление 12- перстной кишки классифицируют по степени изменения слизистой оболочки. При катаральной форме поражаются только верхние слои органа. Утолщение слизистой оболочки и образование складок характерно для гипертрофического вида заболевания. Мелкие эрозии и язвы свидетельствуют об эрозивной форме воспаления.

При атрофическом дуодените истончаются слизистые ткани, и нарушается секреторная функция.

По локализации воспаления различают виды дуоденита.

1. Очаговый. Поражен небольшой участок кишки.
2. Дистальный. Воспаление развивается в области перехода duodenum в тонкий кишечник.
3. Диффузный. Поражается вся слизистая оболочка.
4. Проксимальный. Патологический процесс возникает на участке кишки возле желудка.

Хронический дуоденит протекает с чередованием фаз воспаления и ремиссии. У большинства больных обострение продолжается несколько недель.

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.Правильная терапия, диета позволяют снизить частоту рецидивов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера.
На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

• Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
• Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
• Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются изъязвления.Также развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Некоторых факторов риска можно избежать. Нужно научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации, отказаться от вредной пищи, не злоупотреблять лекарствами.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

Если не лечить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, поражается подслизистый и мышечный слой. Развиваются осложнения в виде кровотечения, перфорации, образования рубцов и злокачественной опухоли.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли (миома, липома, гемангиома, аденоматозный полип) встречаются редко. В большинстве случаев локализуются в области фатерова сосочка. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Новообразования большого размера нарушают прохождение пищевой кашицы и сопровождаются кровотечением, схваткообразными болями в эпигастральной области.

Рак 12-перстной кишки тоже сравнительно редкое заболевание. Новообразования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток кишечных крипт. Под микроскопом опухоли представляют плотную изъязвленную поверхность с высокими краями.

К развитию заболевания предрасполагают:

• наследственные факторы;
• болезнь Крона;
• доброкачественные аденомы;
• вредные привычки и несбалансированное питание.

Раковые клетки дают метастазы в регионарные лимфатические железы. В соседние органы (печень, поджелудочная железа, корень брыжейки тонкого кишечника) распространяются редко.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать. Раковая опухоль долго себя не проявляет. Симптомы появляются, когда новообразование суживает просвет кишки или развивается опухолевая интоксикация. Возникают боли различной интенсивности; слабость и быстрая утомляемость; снижается аппетит и иммунитет; повышается температура.

На поздних стадиях, если новообразование затрагивает желчный проток, у больных появляется желтушность кожи, обесцвечивается кал из-за повышения билирубина.

По мере роста патологической опухоли наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, изжога, тошнота, рвота, кровь в кале.

Обращение за медицинской помощью при появлении слабовыраженных симптомов позволяет сохранить здоровье и жизнь.

Дивертикулы 12-перстной кишки

На стенках органа формируются мешковидные выпячивания.

Образованию дивертикул способствуют:

1. врожденная слабость дуоденальной стенки;
2. воспалительные заболевания соседних органов;
3. нерациональное питание;
4. возрастные изменения в соединительной ткани.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях после приема пищи возникают болевые ощущения и тяжесть в правой части живота, тошнота. Механическая желтуха наблюдается, если желчный проток находится в дивертикуле.

Сильная боль появляется, когда в дивертикуле возникает воспалительный процесс.

Свищи двенадцатиперстной кишки

Формированию внутренних дуоденальных свищей способствуют патологические процессы в стенке кишки. Они переходят на соседние органы (желчный пузырь, полость толстой и тонкой кишки). Также с близлежащих органов заболевание может распространяться на duodenum.

Симптомы зависят от того, с каким отделом ЖКТ через фистулезный ход сообщается кишка. Например, при образовании канала с желчным пузырем наблюдаются: задержка газов и стула, тошнота, рвота, горечь во рту.

Наружные дуоденальные свищи (соединение поверхности кожи с просветом кишки)
образуются после проникающих ранений, травм органов брюшной полости и расхождения операционных швов. В результате потери пищеварительного сока нарушается баланс электролитов, белков.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки схожи с клиническими проявлениями болезней соседних органов. В некоторых случаях диагноз можно поставить после полного обследования желудочно-кишечного тракта.

opischevarenii.ru

признаки воспаления и других заболеваний, лечение

Двенадцатиперстная кишка (сокращенно ДПК) — самый первый отдел тонкого кишечника. Этот орган принимает из желудка пищевую кашицу, в него входят желчевыводящие протоки, по которым поступают ферменты. Этот орган работает в условиях повышенных нагрузок; этим обусловлены самые разнообразные патологии двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит этот орган — тема сегодняшнего материала.

Анатомия ДПК

Как уже сказано ранее, этот орган начинается сразу же после желудка, точнее, его привратника. Его длина отражена в названии: в среднем это 12 поперечных размеров пальца.

Отделы двенадцатиперстной кишки

ДПК имеет подковообразную форму, и состоит из четырех отделов:

1. верхний, длиной 5−6 см;
2. нисходящий, 7−12 см;
3. горизонтальный, 6−8 см;
4. восходящий, 4−5 см.

Длина отделов и их топография могут отличаться у разных людей — существует 7 вариантов форм двенадцатиперстной кишки.

Фиксируется она соединительной тканью к забрюшинному пространству, брюшине и брыжейке ободочной кишки. Положение органа обеспечивает и тесная связь с поджелудочной железой.

Самая подвижная часть кишки — верхняя. Она имеет форму луковицы, а ее складки идут вдоль, как и у желудка, а не поперек. Второй отдел 12-перстной кишки, где находятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы, имеет уже радиальную складчатость, как и весь кишечник. Иногда протоки объединены в один и открываются через так называемый сфинктер Одди; в других случаях они открываются в просвет кишки по отдельности. Эта часть ДПК также испытывает влияние химически агрессивной среды.

Горизонтальный отдел плотно прилегает к ободочной кишке и брыжейкам тонкой кишки с сосудами, из-за чего он подвержен механическим нагрузкам.

Работа ДПК

Поступление химуса в луковицу этого органа регулируется привратником желудка. Этот сфинктер при нормальной работе желудочно-кишечного тракта открывается тогда, когда кишка свободна, а в желудке есть первично переработанная пища. Учитывая тот факт, что поступающий пищевой комок содержит много кислоты и пепсина, стенки луковицы имеют более прочную слизистую, чем у тонкого кишечника ниже. Они снабжены дуоденальными железами, по своему строению идентичными пилорическим железам желудка.

В верхнем отделе химус не задерживается, и поступает в нисходящий отдел, где он обрабатывается желчью и ферментами поджелудочной железы. Химический состав их сложен. Так, желчь состоит из соединений производных холановой кислоты, холестерина, фосфолипидов и различных металлов; панкреатический сок содержит ферменты со щелочной реакцией: амилазу, липазу, нуклеазу и другие. Именно они кардинально меняют кислотность в пищеварительном тракте — в желудке среда кислая, а в кишечнике — щелочная.

Двенадцатиперстная кишка обладает развитой мускулатурой, которая способствует продвижению пищевого комка далее, в тонкий кишечник.

Патологии ДПК

Работа 12-перстной кишки рассчитана на определенный режим питания и его качество. В случае нарушений этого режима она первая реагирует на изменения, и часто это оборачивается теми или иными заболеваниями. Факторов, которые приводят к ним, несколько:

• Употребление в пищу продуктов, повышающий кислотность в желудке. Избыточная кислотность не может быть скомпенсирована ферментами, поступающими из поджелудочной железы.
• Нарушение работы печени и поджелудочной железы. Из-за этого может измениться характер секреции ферментов, что опять-таки приводит к изменению среды в просвете органа. Особую роль здесь играет такое явление, как дискинезия желчевыводящих путей.
• Недостаточная активность желудка или плохое пережевывание пищи. Непереваренные комки травмируют слизистую ДПК.
• Тесное соседство с другими органами приводит к метастазированию опухолей из них в ДПК. Первичные онкологические очаги здесь возникают куда реже.

Симптомы распространенных заболеваний

Существует три типа болезней двенадцатиперстной кишки, симптомы которых могут иметь схожие черты, а могут различаться. Причем характер этих различий определяет не только само заболевание, но и его точную локализацию, а также причину. Наиболее распространенными заболеваниями ДПК являются:

1. дуоденит;
2. язвенная болезнь;
3. рак.

Общие симптомы патологий ДПК — это нарушение пищеварения, от запоров и вздутия до диареи, отрыжка, изжога, боли чуть ниже солнечного сплетения, которые могут иррадиировать как в правое подреберье, так и в позвоночник.

Иногда, особенно в пожилом возрасте, заболевания могут никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно. В связи с этим людям старше 60 лет лучше регулярно проверять состояние ЖКТ инструментально и лабораторно, поскольку именно так часто начинаются онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие их диагностируют уже в 4-й стадии, когда опухоль дала обширные метастазы и стала источником непроходимости.

Дуоденит: причины, диагностика, лечение

Дуоденитом называется воспаление ДПК. Иногда это заболевание может быть распространенным и включать в себя желудок — в этом случае говорят о гастродуодените. В других случаях процесс может быть локализован в одном отделе, например, в луковице — тогда ставится диагноз бульбит.

Причинами дуоденита являются:

1. кишечные инфекции;
2. отравления;
3. употребление в пищу острых продуктов и алкоголя;
4. механические повреждения.

Различают острый и хронический дуоденит. Второй возникает при недолеченном первом или в том случае, если не были устранены причины, приведшие к заболеванию. Немалую роль в развитии хронической формы играют патологии желчевыводящих путей или привратника желудка.

Для острой фазы болезни характерны тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. Иногда к ним может прибавляться повышенная температура.

При язвенноподобной форме болезни боль может интенсифицироваться в ночное время и натощак. Если в процесс вовлечены желчевыводящие протоки, боль смещается в правое подреберье и во рту появляется характерный горький привкус.

Хронический дуоденит редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он вторичен, и его симптомы могут быть невыраженными на фоне патологий печени, желудка, поджелудочной железы и других соседних органов. Поэтому особое внимание уделяют диагностике, особенно инструментальной.

Лечение дуоденита должно проводиться вместе с лечением основного заболевания. Вместе с тем для ликвидации воспалительного процесса применяют антибиотики, направленные на подавление активности бактерии хеликобактер пилори, а также антациды (алмагель) и ингибиторы (омепразол).

Нелеченый дуоденит может привести к осложнениям. Они бывают острыми — например, развитие перидуоденита, если в процесс вовлекается наружная стенка, и хроническими, к которым можно отнести язвенный процесс и развитие вторичной лимфангиэктазии, когда поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы расширяются и их стенки становятся проницаемыми. Это приводит к потере лимфы, и, как следствие, истощению, снижению иммунитета и нарушению водно-солевого баланса.

Язвенная болезнь

Это распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания многим знакомы — это боль и диспепсия, причем носят они периодический характер. Язва ДПК встречается в четыре раза чаще, чем в желудке, мужчины болеют чаще женщин. Обострения процесса в среднем происходят дважды в год, хотя при соблюдении диеты ремиссия может длиться до нескольких лет и даже привести к выздоровлению с образованием рубца. Рубец и отличает язву от эрозий, которые бывают при дуодените. Они затрагивают только слизистую оболочку, тогда как язва — всю стенку ДПК.

Причинами язвы чаще всего становятся деятельность хеликобактер пилори и избыток пепсина, поступающий из желудка.

Очень важным диагностическим критерием служит связь боли с едой. Замечено, что она может усиливаться при голоде и пропадать после приема пищи. Также она утихает после употребления раствора пищевой соды.

Лечить или контролировать язву необходимо. Пустив дело на самотек, можно добиться перфорации или прободения язвы. Кишечные кровотечения, провоцируемые язвенным процессом, являются одним из способов постановки диагноза.

Лечение язвы происходит в двух направлениях — уменьшение популяции бактерий хеликобактер и снижение секреции желудка. Для этого могут применяться разнообразные препараты. Так, неплохо себя показали витамин B5 и омепразол. Во многом успех лечения зависит от соблюдения диеты.

Недоброкачественные новообразования

Рак ДПК редко является первичным. Чаще всего происходит поражение метастазами.

Первичный рак ДПК в 80% случаев представляет собой карциному, то есть образуется из слизистой оболочки. У лиц молодого возраста чаще регистрируется саркома, но в общей массе больных их доля невелика.

Сложно говорить о непосредственных причинах и механизмах развития злокачественных опухолей, но можно упомянуть факторы риска, когда такое заболевание становится более вероятным. К таковым относятся:

1. наследственная склонность к образованию полипов в кишечнике;
2. сахарный диабет;
3. курение;
4. болезнь Крона;
5. панкреатит;
6. заболевания печени и желчевыводящих путей.

На первых стадиях этой болезни 12-перстной кишки симптомы могут быть смазанными или вовсе отсутствующими, но по мере развития опухоли появляются признаки сдавливания и стеноза, иногда вплоть до непроходимости. Когда к этому прибавляется боль, то она либо не связана с приемом пищи, либо усиливается после него. Иногда она носит постоянный характер. Насторожить должны и такие признаки опухоли, как потеря массы тела и быстрая утомляемость: опухоль при росте «съедает» много энергии, а выделяет очень токсичные продукты, служащие причиной хронической интоксикации.

Позже в процесс вовлекаются соседние органы, и симптоматика становится развернутой. Так, при поражении печени начинается желтуха.

Проверить, есть ли у вас рак ДПК, можно при помощи как гастроскопии, так и рентгена с контрастным веществом. Еще более точные результаты дает МРТ.

Лечение рака ДПК проводится хирургически, а также при помощи химио- и лучевой терапии. Объем лечения и его успех во многом зависят от своевременности обращения к врачу.

Как избежать проблем

Рекомендации подобного рода всем знакомы, но почему-то выполнять их мало кто стремится. И зря — ведь проще не создавать себе проблемы, чем потом их решать. Не нужно целиком полагаться на медицину, от нее наше здоровье зависит не более чем на 10%. Как минимум половина приходится на наш образ жизни, и это вы в состоянии контролировать.

Для нормальной работы ДПК делать нужно немного. Прежде всего это такие элементарные вещи, как:

• Соблюдение режима отдыха. Выработайте у себя привычку спать 8 часов в сутки, желательно в одно и то же время. Функция печени и поджелудочной железы регулируется мозгом, и дискинезия — во многом следствие нарушения работы нервной системы.
• Ограничение продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока и дробный режим питания. Неправильное питание создаст вам проблемы не только с ДПК.
• Достаточное количество клетчатки в пище. Особенно это касается тех, у кого есть склонность к образованию полипов кишечника.

При проблемах с пищеварением лучшим выходом будет обращение к врачу. Современные методы диагностики позлят выявить заболевание, а специалист подберет грамотное лечение.

chebo.pro

Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

• острыми;
• хроническими;
• поверхностными;
• диффузными;
• атрофическими;
• эрозивными либо эрозивно-язвенными;
• флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

• При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
• ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

• щадящий режим;
• I лечебный стол;
• вяжущие и обволакивающие средства;
• спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

• препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
• Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
• блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
• простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
• ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
• средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

• пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
• прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
• спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

• упорядоченный распорядок труда и отдыха;
• строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
• избавление от вредных привычек;
• исключение стрессовых нагрузок;
• диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

mojkishechnik.ru