Схема лечения гастрита с хеликобактер пилори – Схемы лечения гастрита с хеликобактер пилори

Содержание

Схемы лечения гастрита с хеликобактер пилори

Гастрит поражает пожилых и молодых людей. На первой стадии болезни повреждается антральный отдел желудка. Если заболевание не лечить, оно перерастает в хронический гастрит. Проявляется болезнь в «голодных болях», обычно возникающих утром. Мучает изжога. Часто симптомы и лечение гастрита сходны с язвенной болезнью. При гастрите появляется отрыжка с кислым привкусом, начинаются запоры.

Долгое время считалось, что гастрит начинается от неправильного питания либо передаётся по наследству. Позже выяснилось, что виновата бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Одним из факторов, помогающих бороться с заболеванием, считается специальная диета. Но исключительно правильным питанием не поможешь, потребуется проводить лечение при помощи медикаментов.

Бактерия Хеликобактер Пилори

Когда учёные выяснили, что хеликобактерия вызывает гастрит типа В и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, начался новый этап в лечении болезней. Исследователи разработали новые способы терапии, базирующиеся на избавлении от Хеликобактер Пилори при помощи комбинации различных лекарств. Методика включает терапию антибиотиками и медикаментами, понижающими выделение желудочной кислоты и создающими плохие условия для жизнедеятельности хеликобактерий. Не у всех людей, носителей хеликобактерий, развивается гастрит. В каждом отдельном случае, если в организме выявляют хеликобактерию, нужна консультация с разными врачами, чтобы определить степень необходимости лечения. В мировой медицине применяются стандарты, определяющие, при каких состояниях человека потребуется лечить.

Антибиотики от гастрита, вызванном хеликобактерией, применяют:

Врачи считают обязательным лечение при гастрите, вызванном Хеликобактер Пилори, если присутствует функциональная диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Либо если пациент дополнительно проходит лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Современные схемы борьбы с хеликобактериями вполне эффективны. В 80% случаях удаётся полностью вылечиться от хеликобактериоза. Терапия безопасна для больных. До 15% лечащихся испытывают побочные эффекты. Срок приёма препаратов короткий. Через 10 дней удаётся полностью избавиться от хеликобактерии. Если выбранный антибиотик пациенту по определённой причине не подходит, средство заменяется прочими лекарствами.

Основные схемы лечения

Для лечения хеликобактерных гастритов применяют различные методы лечения. В статье рассмотрим основные. Но окончательной схемы лечения болезней, связанных с хеликобактерий, без применения антибиотиков пока не найдено. Терапию без антибиотиков применяют, если отсутствует воспаление в ЖКТ.

Линии противомикробной терапии

Схемы первой линии терапии при гастрите состоят из 3 компонентов. Это два антибиотических препарата (часто амоксиклав) и медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы, снижающие выработку желудочного сока. Средства заменяют препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.

Известно 2 варианта применения препаратов. Первая схема лечения гастрита с хеликобактер: используют блокатор (ингибитор) омепразол, к нему добавляют препараты метронидазол, амоксиклав и кларитромицин. Второй способ действует на основе препаратов висмута: де-нол либо заменитель. Де-нол обязательно используют в схеме лечения эрозивного гастрита. Добавляют антибиотики метронидазол, кларитромицин и амоксициллин и фуразолидон. Вместо амоксициллина возможно использовать амоксиклав.

Схемы второй линии лечения гастрита называют квадротерапией, методика состоит из 4 препаратов. Это 2 антибиотика, включая – амоксиклав, антисекреторные препараты, группа ингибиторов протонной помпы и медикаменты из висмута. Из ингибиторов применяют омез и париет. Описанный вариант лечения предлагают пациентам, терапия которых по первой схеме оказалась неэффективной. Хорошую репутацию заслужил препарат пилобакт. Это лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным действием. В состав уже входят антибиотики – омепразол, кларитромицин и тинидазол. При покупке названных лекарств помните, что в упаковке находится инструкция по применению.

При описанной антибиотикотерапии, не считая амоксиклав, активно используют препарат левофлоксацин. Он относится к новейшей группе антибиотиков. Препарат довольно токсичен. Его не применят при лечении больных возрастом до восемнадцати лет, предотвращая негативное влияние на формирование организма. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным эпилепсией. Многие врачи заметили, что Хеликобактер Пилори отлично приспосабливается к лекарству, снижая эффективность препарата.

Вообще, выбор антибиотических препаратов от гастрита небольшой. Основной их принцип действия – при распаде лекарств в среде организма выделяются токсические вещества, которые разрушают генетический материал бактерий. Препараты висмута, например, де-нол использовали при гастрите ещё до открытия учёными хеликобактерии. Это лекарство обволакивает желудок, создавая на его слизистой оболочке защитную плёнку.

Прополис

Прополис используют как действенный метод при терапии хеликобактерии. Спиртовые растворы прополиса и прочие продукты пчеловодства использовались при лечении гастрита и язв ещё до открытия хеликобактерии. Больные, употребляющие мёд и производные прополиса, выздоравливали намного быстрее. После многочисленных исследований медики выяснили, что терапия антибиотическими препаратами вполне заменима лечением настойкой прополиса.

Семена льна

Издавна в народе использовали семена льна при острых и хронических воспалениях в ЖКТ. Они обладают обволакивающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисекреторным эффектом. Полагается использовать исключительно в комбинации с продуктами пчеловодства, семена льна не имеют бактерицидного действия. Семечки считаются желчегонными, нельзя использовать сбор при лечении гастрита пациентам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.

Вспомогательные средства лечения гастрита

Помимо основных методов терапии, с применением антибиотиков задействуют средства, снимающие симптомы заболевания и улучшающие общее состояние пациента. Важно избавиться от изжоги, тошноты, рвотных симптомов, понизить чувствительность организма к болям и нормализовать работу желудка. Применяют антидиарейные, противорвотные, ветрогонные медикаменты. Препараты, ускоряющие работу желудка и кишечника, к примеру, мотилак и ганатон. Применяют противоаллергические средства, психофармакологические препараты. Кроме указанных медикаментов используют гормональные лекарства, блокаторы определённых рецепторов и гепатопротекторы.

При лечении гастрита обойтись только помощью описанных «щадящих» препаратов возможно, если нет связанных с хеликобактериями патологий. К примеру, язвы, железодефицитной анемии, атопического дерматита. Использование вспомогательных методов терапии помогает укрепить иммунную систему пациента.

Схемы лечения гастрита с повышенной и пониженной кислотностями

Гастриты бывают с пониженной и повышенной кислотностями. В зависимости от типа болезни схемы терапии различаются.

Гастрит у пациента

При повышенной кислотности желудка

При гастритах, хронических гастритах с повышенным выделением кислоты желудком применяют антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства. Самый известный – гидрокарбонат натрия. Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью включает карбонат кальция, окись магния и нитрат висмута основного, обладающий вяжущим свойством. Перечисленные медикаменты используют вместе в виде антацидных взвесей. При эрозивном гастрите используют цитопротективные препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки желудка. К примеру, сукральфат и де-нол.

При пониженной кислотности желудка

При заболеваниях с пониженной выработкой кислоты желудком, наоборот, применяют медикаменты, усиливающие выделение соляной кислоты. Активно применяют лечение народными средствами, используя сок подорожника и травяные горечи.

Правильное питание как метод лечения

Установлено, что наличие либо отсутствие хеликобактерии в организме не зависит от продуктов питания, но правильно подобранная диета чрезвычайно ценна. Правильное питание поможет облегчить гастрит, улучшит самочувствие. Диета применяется во время периодов обострения гастрита. Помните, схему питания прописывает лечащий врач.

Диета при лечении Хеликобактер Пилори назначается в зависимости от способа и характера проявления бактерии в организме. Если у человека просто имеется в организме бактерия, вызывающая гастрит, для профилактики рекомендуется придерживаться правильного режима питания, не переедать. Если бактерии вызвали язву либо гастрит, из рациона питания исключаются блюда, повышающие секрецию желудка. К примеру, нельзя употреблять мясные и рыбные бульоны.

От язвы желудка и гастрита получится избавиться, усиленно принимая молоко. Советуют пить до пяти чашек в сутки. Полезно варить слизистые молочные супы с овсяной, манной и гречневой крупой. Для дополнительного поступления витаминов в организм – употребляют запаренные отруби. Чтобы поскорее восстановить слизистую оболочку желудка, нужны белки. Рекомендуется употреблять яйца, сыр, творог и кефир. Можно побаловаться нежирными мясными и рыбными котлетками. Если организм недополучает калории – разрешено  кушать сливочное масло. При положительном результате лечения с помощью диеты расширяют рацион за счёт ветчины, сметаны и простокваши. По мере заживления язв и эрозий желудка больному назначают восстановительную диету № 15.

Выработаны определённые общие рекомендации для общей лечебной диеты. Не советуют кушать жареные, копчёные и жирные блюда. Лучше употреблять свежие отварные продукты или приготовленные на пару. При гастрите рекомендуется дробное питание. Не рекомендуется употреблять белый хлеб, шоколад и печенье. Полезно кушать сухари, каши, растительное масло, нежирное мясо и рыбу. Хорошим воздействием на организм обладают травяные желудочные сборы. Потребуется непременно исключить курение, алкоголь, кофе и газированные напитки.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

gastrotract.ru

Гастрит с хеликобактер: схема лечения антибиотиками, симптомы

Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.

Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.

Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.

Важно! ВОЗ отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам первой группы.

Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.

Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.

Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.


Чаще всего инфекция поражает антральный отдел желудка

Причины гастрита и механизм развития

Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.

Важно! Инфекция легко передается от одного человека другому, а также при нарушениях правил личной гигиены.

Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:

  • патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
  • хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
  • после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
  • увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
  • дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.


Бактерия истончает стенки органа, приводя к полной атрофии

Признаки

Симптомы гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, не отличаются от других форм заболевания:

  • боли в районе желудка после приема пищи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • налет на языке;
  • диарея, сменяющаяся задержкой стула;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • ощущение тяжести;
  • метеоризм;
  • изменение привкуса во рту;
  • урчание живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • трещинки в уголках рта;
  • потеря веса;
  • кожные высыпания.

Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.

Разновидности

В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой.

Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.


Острый процесс характеризуется сильной болью в верхней части живота

Эрозивный

Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.

Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.

Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.
Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.

Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.


Эрозивный гастрит грозит переходом в язвенную болезнь

Читайте также:

Атрофический

Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.

Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.

Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихелинобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Поверхностный

Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.

Диагностическое обследование

Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.


Выявить бактерию можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб и гастроскопии

Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.

Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:

  • непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
  • быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
  • плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
  • приступы тошноты и рвоты.

Анализ крови

Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.

Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!


В настоящее время применяются дыхательные пробы для обнаружения хеликобактер пилори

Анализ кала

Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.

Дыхательный тест

Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.

Биопсия

Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.

Особенности лечения

Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает в себя использование таких средств:

  • антибиотики при гастрите: Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицилин. Их назначением занимается лечащий врач;
  • противомикробных препаратов: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол;
  • ингибиторы для блокировки излишней выработки соляной кислоты: Рабепразол, Омепрозол;
  • висмут содержащих препаратов: Де-нол, Вис-нол, Викаир.


При лечении гастрита часто назначают Де-нол

Отдельно хочется сказать про Де-нол. Этот препарат образует защитную слизь и обладает восстановительной функцией. Средство способствует покрытию эрозий эпителием и рубцеванию язв. Уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики, защитить клетки слизистой способны антациды, а при дефиците витаминов назначаются поливитаминные комплексы.

Народные советы

Обнадеживать себя мыслью о том, что травы помогут нейтрализовать бактерию, было бы глупо. Только антибактериальные и противомикробные препараты способны уничтожить хеликобактер пилори.

Но народные рецепты могут в совокупности ускорить процесс выздоровления и снять неприятные симптомы.

Употребляйте продукты пчеловодства – мед и прополис. Доказано, что прополис обладает иммуностимулирующими свойствами и помогает организму лучше бороться с заболеванием. Настой из семян льна является замечательным природным ингибитором. Лен обладает обволакивающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Диета

В период обострения заболевания следует соблюдать диету:

  • частое дробное питание;
  • исключить курение и алкоголь;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • избегать употребления мучного, сладкого, кислого, соленого, жирного, жареного;
  • употреблять пищу в измельченном протертом виде;
  • овощи и фрукты должны быть термически обработаны.

Профилактика

Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
  • столовые приборы должны быть у каждого свои;
  • не пейте с одной бутылки;
  • пользуйтесь только свой зубной щеткой;
  • обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, – это серьезное заболевание, способный вызывать язву и даже рак. Бактерия истончает слизистую оболочку, нарушает работу желез и ферментов, ухудшая процесс пищеварения. Заразиться болезнетворным организмом можно через поцелуй, рукопожатие, общее пользование бытовыми предметами.

Выявить наличие возбудителя можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб, а также гастроскопии. Эффективное лечение – это комплекс антибактериальной терапии, народного лечения и диетического питания. Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям специалиста.

vrbiz.ru

Лечение хеликобактер – Лечение гастрита

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Лечение хеликобактер пилори ведётся антибиотиками. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-нолом традиционна. Первооткрыватель бактерии, добровольно заразившийся гастритом, использовал препараты висмута. Факт положительного влияния при язвенной болезни замечен давно, но не находил научного объяснения. Информацию отбросили в сторону, как и наличие антибактериальной активности у плесени пенициллина.

В результате лекарство от хеликобактер пилори не искали – не получалось вырастить штамм в питательной среде.

Первая схема лечения

Учёный мир не хотел признавать взаимосвязь бактерий и развития язвенной болезни. Первооткрывателям пришлось рискнуть. Исследования проводились на больных людях. От пациента на питательной среде вырастили культуру хеликобактер пилори. Затем проводили исследование на чувствительность к антибиотикам. Учёные готовились к проведению главного эксперимента для доказательства применимости постулатов Коха: бактерия способна вызвать заболевание.

В баре Маршал занёс в желудочно-кишечный тракт перорально живых бактерий. Через 10 дней появились признаки диспепсии, эндоскопия показала наличие гастрита – воспаление эпителия. Потом жена уговорила начать лечение препаратами helicobacter pylori. Курс состоял из медикаментов, заранее выявленных в бактериологическом исследовании. Применялись:

  • Метронидазол.
  • Соли висмута.

Болезнь отступила, эндоскопия не выявила отклонений состояния эпителия. Гастрит вылечили! Медики пошли дальше, назвав причиной развития язвенной болезни рака бактерии. Учёный мир не внял доводам, последовали тщательные проверки. В 2005 году австралийские учёные получили Нобелевскую премию.

В 1994 году США официально признали: случаи язвы с гастритом (с повышенной кислотностью) – следствие заражения хеликобактером. В результате антибиотики вошли в рекомендуемый курс лечения. Ранее меры направлялись на снижение кислотности, рационализацию диеты. Доказано: некоторые разновидности хеликобактера поражают печень. До детальных исследований медики не дошли.

Общие принципы лечения

Ранее велось лечение хеликобактер пилори без антибиотиков. Это звучит диссонансом для слуха профессионала: как избавиться от бактерии, если не применять направленные на её уничтожение препараты. Медики не напрасно потратили время на изучение заболевания. Гастрит часто сопровождается повышенной кислотностью желудка. Врачи начали бороться с упомянутым фактором следующими путями:

  1. Нейтрализация кислоты, вырабатываемой желудком.
  2. Подавление секреции путём гормональной, рецепторной регуляции.

Последний путь применим. Попутно назначают антибиотики от хеликобактер пилори. При развитии заболевания повышается кислотность желудка – организм «считает» уровень рН недостаточно пониженным для уничтожения инвазии, удваивает усилия. Это оборачивается плачевно – разрушает слизистую, клетки эпителия, усугубляя положение дел.

Париет называют «таблетками от хеликобактер пилори». Ингибиторы протонной помпы используются при лечении. Поразительные успехи микроб выказывает из-за способности вырабатывать уреазу, расщепляющую мочевину. Образующийся аммиак повышает рН фактор до уровня, при котором желудочный сок не уничтожает инфекцию. Учёные склоняются к мнению, что хеликобактер не единственный способен выжить в неблагоприятных условиях.

Исследования микрофлоры желудочно-кишечного тракта далеки от завершения. В будущем будут обнаружены иные источники заболеваний.

Выбор лечения

Выделены готовые рецепты, но надёжным методом остаётся бактериологический. Штамм взращивается на питательной среде. Проверяется устойчивость культуры к медицинским препаратам. Врачи узнают, какие антибиотики при хеликобактер пилори результативные. Это проделали и первооткрыватели бактерии.

Когда пациент узнает, что Макмирор применяется от женских болезней, врач парирует результатами лабораторных исследований. Лечение хеликобактер часто проводится препаратами широкого спектра действия.

Культура быстро мутирует. Существуют разновидности, которые невозможно вылечить при помощи Метронидазола. Оригинальная схема уничтожения пилори, разработанная Барри Маршаллом, не годится. Это причина появления новых методик. Сначала параллельно принимаемых в одном курсе лекарств было три, затем четыре. Медики говорят о необходимости модификации выведенных схем. Симптомы не убираются имеющимися сочетаниями лекарств.

Профилактика

Хеликобактер выделен в слюне, зубном налёте. Присутствует в испражнениях. Схема передачи микроба через поцелуй незамысловата. Отмечается заражение через медицинские инструменты.

Исчезает микроб после опустошения слизистой, сделав её непригодной для собственного обитания. Уничтожение хеликобактера не первостепенно. Вредный микроб чрезвычайно сложно ликвидировать. Медики считают: препараты для лечения приводят к дисбактериозу. Мнение высказывают преимущественно российские светила, на западе задумались над созданием вакцины.

Трёхкомпонентная терапия

После открытия микроба начались поиски результативного лечения. В 1987 году Томасом Бороди предложена используемая схема. Трёхкомпонентная – антибиотики при хеликобактер принимаются параллельно, к ним добавляется ингибитор протонной помпы. Можно ли против хеликобактер обойтись одним лекарством, интересует больных. Не можно, а нужно!

За медиками будущего стоит задача разработать таблетки, на 100% позволяющие избавиться от инфекции. Известна польза чеснока и лука – входящие в состав компоненты логично применять. Список лекарств лечения хеликобактер будет пополняться.

Культура стремительно повышает собственную резистентность. Некоторые области желудка недоступны для действия лекарств, а необходимость удешевления методик и снижения токсичности очевидна.

Периодически проводятся конференции (Маастрихтские) для выработки главенствующих схем лечения. Первая линия:

  1. Ингибитор протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Омез, Нольпаза).
  2. Амоксициллин.
  3. Кларитромицин.

Продолжительность курса зависит от обсеменённости бактерией. Медики предложили схему из четырёх компонентов. В перечень лекарств входят:

  • Препараты висмута.
  • Тетрациклин.
  • Метронидазол.

Научное сообщество лет 30 ходит по кругу. Четвертый компонент – ингибиторы протонной помпы. Конкретная методика выбирается в зависимости от резистентности в регионе культуры к антибиотикам.

Особенности России

Микроб отличается поразительной устойчивостью к температурным воздействиям. Тщательно готовьте пищу. Дозировка, при которой бактерия вызывает инвазивное действие чрезвычайно мала (отличие от сальмонеллёза).

Человечество проигрывает в борьбе с инфекцией. Приём Фуразолидона не снижает число больных. Растёт распространённость дисбактериоза, развивающегося на фоне терапии. Существуют ограничения приёма антибиотиков (Тетрациклин), убивающих всё живое.

Врачи высказали поразительную догадку: до начала разработок по внедрению антибиотиков хеликобактер не причинял людям большого вреда. Человек перестал гибнуть от опасных болезней, задумался о комфортности жития. Едва ли вас обеспокоит гастрит, если рядом люди умирают из-за оспы, чумы.

Через 7 лет после эрадикации 90% пациентов повторно заражается.

Общепринятая методика диагностики

Оптимальна схема основана на дыхательном тесте. Обследование проводится в массовом порядке. Считается разумным не брать биопсию (test-and-treat) при наличии вокруг пострадавших от бактерии в процентном отношении не менее 20. Часть стран попадает под ограничение.

Если дыхательный тест даёт положительный результат, начинается лечение. Чувствительность микроба к антибиотикам не проверяется. Это затратно, занимает много времени.

Разработка новых схем лечения

Первостепенного медикаментозного лечения не выделено. Курс удачный, если приводит к выздоровлению 80% пациентов. Продолжительность ограничивается двумя неделями. Ведутся попытки снизить число побочных эффектов (устранить явления дисбактериоза), исключить препараты с большим периодом полувыведения.

Штамм мутирует. Появляются новые лекарственные препараты:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Солютаб;
  • Левофлоксацин;
  • Клацид;
  • Сумамед.

Главенствующий курс не разработан, средство-панацея – не найдено. У читателей широкий простор для выбора и работы, если хотите получить Нобелевскую премию.

После лечения часты рецидивы. Избавляться от инфекции следует семьёй. Потом важно не допустить повторного заражения. Сложность – 80% людей вокруг больны. Потому посещать общественные заведения питания недопустимо. Пользуйтесь собственной посудой, тюбик с зубной пастой сделайте индивидуальной принадлежностью.

Хеликобактер пилори — понятие, способы борьбы

Долгое время учёные не знали о том, что заболевания желудка могут быть объяснены не только наследственными особенностями, нарушениями режима питания и воздействием вредных химических веществ (в частности — лекарств), но ещё и болезнетворными микроорганизмами.

Считалось, что подобные малые формы жизни просто не способны существовать в среде, богатой соляной кислотой.

Теперь же отдельные исследователи даже склонны утверждать, будто именно микроорганизмы вызывают практически все типы воспалений желудка, язвенную болезнь и даже рак органов ЖКТ.

Что такое helicobacter pylori и как с ними бороться?

Хеликобактер пилори — особая грамотрицательная бактерия 3 мкм длиной, которая благодаря своей спиралевидной форме и жгутикам легко проделывает путь в слизистой кишечника или желудка. Эта форма жизни очень неприхотлива — ей требуется совсем немного кислорода.

Она умеет приспосабливаться к сложным условиям выживания и при необходимости меняет форму — делается шарообразной либо круглой.

Хеликобактерный гастрит ещё называют воспалением желудка В-типа.

Отдельно стоит говорить о рефлюкс-гастритах (тип С), но на них мы сейчас останавливаться не будем.

Медики утверждают, что пристанищем для хеликобактер пилори служат желудки семидесяти процентов людей.

Инфекция передаётся различными способами, в том числе через общественные туалеты и антисанитарные столовые.

О диагностике заболевания

Лечение хеликобактерного гастрита

Одними антацидами (то есть — нейтрализаторами HCl) эффекта не добиться: явное симптоматическое улучшение наступит, только оно будет временным.

Если диагноз точен и требуется срочное, интенсивное лечение, врач назначает больному различные противобактериальные препараты (по ссылке вы прочтёте конкретные наименования). Но употреблять антибиотики систематически и, боже упаси, без разрешения лечащего врача — большая ошибка. Бактерии легко адаптируются, они могут сформировать вокруг себя плёнки и утратить уязвимость к химическим веществам того или иного препарата.

Парадокс: у пожилых людей лечение хеликобактерного гастрита проходит легче, чем у молодых или у детей. По мере старения человека слизистая оболочка его желудка становятся всё менее и менее пригодным местом для обитания микроорганизмов.

Интересные факты

Впервые helicobacter pylori были обнаружены исследователями из Германии во второй половине 19 века. Изучение нового микроорганизма продолжили итальянские, российские и польские специалисты.

Уже в 1899 г. поляк В. Яворский обнаружил бактерию именно в желудке человека. Яворский сделал достаточно обоснованное предположение о связи бактерии с формированием гастрита, однако гипотеза не привлекла должного внимания — притом отчасти по несвязанным непосредственно с наукой причинам. Труды учёного не читались его зарубежными коллегами из-за того, что он писал на родном языке.

Только в конце прошлого века австралийские исследователи Маршалл и Уоррен наконец-то доказали  болезнетворные функции хеликобактер пилори, за что и были удостоены Нобелевской премии.  Любопытно, что в пользу своей теории Барри Маршалл решился на самозаражение и успешно вылечил у себя гастрит с учётом новых подходов.

Животные тоже болеют

На сегодняшний день дан однозначный ответ на вопрос о том, могут ли быть аналогичные инфекционные гастриты у животных.

Известно, что кошки и собаки тоже вполне способны страдать от болей в животе, вызванных воздействием helicobacter.

Если у вас есть домашний питомец, и вдруг вы заметите, что у него пропал аппетит или стали частыми приступы тошноты — покажите животное ветеринару и идеально мойте руки после контактов со своим захворавшим любимцем.

причины гастрита профилактика гастрита профилактика язвы хеликобактер пилори хронический гастрит

Антибиотики, используемые при лечении гастрита

Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка, негативных факторов:

  • некачественной пищи;
  • алкоголя;
  • лекарственных препаратов;
  • болезнетворных бактерий.

Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.

Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами, не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.

Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Какие антибиотики эффективны

Для лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori, могут применяться антибактериальные средства нескольких групп:

  • пенициллины, а именно амоксициллин;
  • макролиды: кларитромицин, реже азитромицин;
  • тетрациклины: тетрациклин;
  • фторхинолоны: левофлоксацин;
  • противомикробные средства, производные имидазола: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Характеристики препаратов:

  • Амоксициллин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в период роста и деления микробов. Активен против многих патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Поэтому Амоксициллин при гастрите часто применяется в составе комплексного лечения. Торговые названия: Флемоксин, Хиконцил, Экобол, Данемокс, Оспамокс.
  • Кларитромицин наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори. Он проявляет бактерицидное и бактериостатическое действие путем угнетения синтеза белка микробной клетки. Препарат выпускается под названиями: Клацид, Криксан, Биноклар, Фромилид, Киспар.
  • Азитромицин проявляет бактериостатический, а в больших дозах бактерицидный эффект. Применяется в терапии хеликобактерного гастрита в случаях невозможности использования кларитромицина, так как его воздействие на патогенный микроб значительно ниже. Аналоги: Суммамед, Азицид, Азивок, Зитролид, Сумазид.
  • Тетрациклин проявляет бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микробов. Из-за своей повышенной токсичности и большого количества побочных действий включается в терапию заболевания при неэффективности других средств.
  • Левофлоксацин – один из самых современных и довольно сильных антибиотиков. Его применяют во время лечения гастрита в исключительный случаях, не поддающихся лечению другими средствами. В схемах лечения чаще заменяет кларитромицин. Торговое название: Ломфлокс, Ломацин, Окацин, Ксенаквин.
  • Метронидазол оказывает антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное и противопротозойное действие. Метронидазол при гастрите обычно мало эффективен в тройной терапии, поэтому чаще включается в квадротерапию. Аналог: Трихопол.
  • Тинидазол – антибактериальный и противопротозойный препарат. Может включаться в схемы лечения хеликобактерного гастрита вместо метронидазола.
  • Орнидазол так же проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства. В некоторых случаях назначается в составе комплексного лечения болезни, при неэффективности или непереносимости других средств группы. Известен под названиями: Тиберал, Орнисид, Дазолик.

Обычно при гастрите и язве желудка, которые вызваны Helicobacter pylori, проводят терапию одновременно 2 и более антибактериальными препаратами. Это необходимо для эффективной и полной эрадикации бактерии из организма, так как она отличается высокой устойчивостью к лечению.

Схема лечения гастрита антибиотиками

На сегодняшний день существуют 2 основные схемы лечения болезни:

  • тройная терапия;
  • квадротерапия.

В обе схемы лечения вместе с антибиотиками входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы либо препараты висмута. Эти средства необходимы для снижения секреции желудочного сока, ускорения заживления слизистой оболочки и устранения эрозии.

Тройная схема

Тройная схема лечения предполагает одновременный прием 2 антибактериальных средств и одного антисекреторного препарата. Наиболее эффективным считается применение следующих средств 2 раза в сутки:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • ингибитор протонной помпы.

В некоторых случаях может быть показана замена амоксициллина метронидазолом, тинидазолом либо орнидазолом. А ингибитор протонной помпы может быть представлен любым из препаратов:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Рабепразол,
  • Пантопразол.

Иногда этот компонент лечения заменяют висмутом субцитратом. Эта схема терапии зарекомендовала себя как очень действенная и дающая высокий результат уничтожения возбудителя гастрита. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней, но чаще всего необходим 2-недельный прием лекарственных средств.

Квадротерапия

В некоторых случаях тройная схема оказывается неэффективной. Тогда проводят лечение квадротерапией. Она предполагает ежедневный прием:

  • висмута субнитрат либо субсалицилат – 4 раза в день;
  • тетрациклин – 4 раза в день;
  • метронидазол – 3 раза в день;
  • ингибитор протонной помпы – 2 раза в день.

Курс лечения при гастрите желудка должен составлять не менее 7 дней.

Квадротерапия может выглядеть и таким образом:

  • ингибитор протонного насоса;
  • амоксициллин;
  • метронидазол;
  • кларитромицин.

Допускаются и иные сочетания препаратов. Их выбор необходимо осуществлять в зависимости от предполагаемой чувствительности патогенных микроорганизмов, а также индивидуальных особенностей организма пациента и возможности приема того или иного средства.

Существуют препараты, представляющие собой комбинированные наборы из 3 средств, необходимых для лечения гастрита. Упаковка таких лекарств рассчитана на курс лечения. Удобство таких препаратов в том, что пациенту не требуется покупать отдельные средства для терапии. Зачастую каждый блистер содержит таблетки или капсулы, которые необходимо выпить за один день. Примеры препаратов:

  • Пилобакт Нео,
  • Клатинол,
  • Пилокт,
  • ПептикаКомбипек.

Недостатки антибиотикотерапии

Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.

Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:

  • капсулы йогурта;
  • Линекс;
  • Бифи-форм или другие аналоги.

Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!

gastrit-i-yazva.ru

схема лечения гастрита с хеликобактер, ответы врачей, консультация

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘схема лечения гастрита с хеликобактер’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2016-04-14 17:56:36

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! У меня была язва желудка в 2001 году. Несколько раз было обострение, но в перерывах между ними пищеварение налаживалось. С декабря стали мучить сосущие боли, тяжесть в желудке через 1-2 часа после еды. Пролечилось схемой от хеликобактера(омепразол, де-нол, амоксициллин, кларитромицин). Но состояние ухудшилось. Через 2 недели стала мучить сильная отрыжка по ночам.Невозможно было не только лежать, но даже сидеть откинувшись на спину. Ганатон, мотилиум не помогали.Были креон, фасфалюгель, платифиллин, “Ессентуки”, омепразол(все это по назначению врача).Сейчас пью прополис, нольпазу и смекту на ночь.В результате ФГДС было сделано следующее заключение: хронический эрозивный гастрит, хр. поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии 1 степени, рефлюкс-эзофагит. Уреазный тест +, Нр 4, имеются эррозии от 0.1 до 0,2 см.ЛДПК правильной формы, слизистая ярко гиперимирована, Имеются участки фолликулярной гиперплазии до 0.2 см. Зона БДС в с/з нисходящего отдела, слизистая устья гиперимирована, отечна, имеет вилезную структуру.

Врач прописал нольпазу 20 мг 2 раза 14 дней, микрозим, креон и ганатон. Но все эти препараты я уже принимала, а лучше не стало.

Так как реакция на хеликобактер положительная, и чувствую себя плохо, у меня вопрос: нужно ли лечить хеликобактер? Я читала про схемы лечения без антибиотиков, только пробиотиками.

16 мая 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.

2013-02-06 19:11:37

Спрашивает юлия:

здравствуйте,после фгс поставили диагноз поверхностный антральный гастрит,поверхностный дуоденит, сдала кровь на хеликобактер, результат 120ед\мл. схема лечения:первые пять дней:пантокар 2р в день,де-нол 2р, флемоксин 2р, после этого еще пять дней де-нол 2р,пантокар 2р,кларитромицин 2р, орнидазол 2р. первые пять дней были улучшения, затем опять стало печь в области желудка. правильно ли назначили лечение, что делать дальше

20 февраля 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

После завершения курса лечения Вам необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога.

2012-07-19 09:05:10

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.

Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии , полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс – эзофагит.

Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов – с эррозией поверхности полипа.

Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме :

1.На время лечения диета №1.

2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.

3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.

4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.

5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.

Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.

Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.

Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ . Мой возраст 60 лет.

06 августа 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте.
Проблемы с ЖКТ у Вас по всей видимости очень давно. На фоне данной хронической патологии нарушение микрофлоры кишечника обязательно имеют место, и раз назначена Вашим врачом эта схема лечения, то её нужно выполнять, независимо от того, что Вы знаете или услышали об отдельных препаратах (пациенты часто читают инструкции о препаратах и когда там находят описания побочных явлений и противопоказаний, но начинают сомневаться – принимать или нет то что выписали). Я могу сказать однозначно, что похожие рекомендации при подобной картины болезни назначаем часто, а если какие-то отдельные нарушения на фоне приёма препаратов возникают, коррекцию нужно делать по факту их появления. Ваш врач индивидуально назначил, то что Вам показано сейчас!

2014-10-30 13:32:38

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В августе 2013г. проведено лечение хеликобактер по схеме с двумя антибиотиками+нольпаза+пробиотик. Затем, по истечении необходимого времени, сделана ФГДС и взят повторный анализ на бактерию. По результатам анализа слизистая желудка в норме (был эрозивный гастрит), а бактерия один “плюс”. Надо ли повторять лечение с использованием второй схемы (три антибиотика)? Кроме того после лечения (эрадикации) я чувствовала себя отлично месяцев восемь, а затем начались боли в животе и отрыжка. Может ли это являться последствием приема антибиотиков? Я регулярно консультируюсь с терапевтом, принимаю препараты по ее указанию (то матилиум с нольпазой, то краткий курс ферментов), но результата практически нет. Придерживаюсь нестрогой диеты (минус кислое, острое,соленое, жирное,по возможности жареное), правда ем фрукты сырые, но сладкие.

25 ноября 2014 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, Ольга!
По всей видимости идет обострение, а это может иметь место даже в зависимости от сезонности и прочих факторов. Считаем что Ваше состояние находится под контролем, не отступать, возможно вернутся к строгой диете на определенный период. Точнее о сроках и препаратах ответит Ваш врач-терапевт.

2014-04-21 08:59:36

Спрашивает Владислав:

Дорогие врачи гастроэнтерологи, скажите что нового в лечении хеликобактерной инфекции, разрабатываются ли новые лекарства против хеликобактера микробиологами? Или этой работой никто не занимается? Спрашиваю не из любопытства, вот уже около двух лет ношу эту гадость в себе. Очень надеюсь вылечиться. Пропил уже три схемы против хеликобактера, но схемы не помогают. и эта гадость вновь во мне. В наличии эрозивный гастрит, эрозивный гастродуоденит,рефлюкс – эзофагит, недомтаточность кардии, и гэрб. Хеликобактером я заразил своих родных, так как хеликобактер переходчив. Сейчас очень переживаю и за них. Помогите.

25 апреля 2014 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Новые препараты разрабатываются. Но нужно помнить о побочных эффектах
антибиотиков. Если нет язвенных поражений – возможно носительство.
Вашим родным, если у них нет никаких воспалительных процессов в
желудке и двенадцатиперстной кишке проводить эрадикацию необязательно.

Наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога, соблюдайте диету и принимайте
назначенное лечение.

2013-07-16 17:15:01

Спрашивает Емцов Александр Сергеевич:

Здравствуйте,

У меня следующая ситуация: 5 месяцев назад у меня начались боли в области пупка(казалось, что прямо в пупке), более ничего толком не беспокоило, боль ноющая, не зависит от еды. Через две недели появилась отчетливая кислота во рту, изжога, тяжесть в животе. Пошел к гастроэнтерологу. Он поставил подозрение на гастродуоденит, отправил сдавать анализы, результаты были такие:(кровь: норма, капрограмма: растительная клетчатка – большое к-во, жиры – большое к-во, рентген желудка – явления гастрита, эрозии ДПК, дуоденит). Назначили стандарт лечения – де-нол, париет. Симптомы не исчезли, появилась слабость, повысился аппетит, потеря веса на 6кг. После чего снова пошел к врачу, он меня отправил в диагностический центр. Там меня снова обследовали(эндоскопия: эрозии ДПК, рефлюкс желчи 2ст., кислотность: повышенная, CLO-тест:+++). Назначили повторный курс лечения, но с упором на хеликобактер(схема №1 2 антибиотика+ париет). В ходе лечения слабость, боль в пупке и повышенный аппетит остались. После лечения сделали контроль:(CLO-тест:-, эндоскопия: рефлюкс желчи 2ст., остальное норма). Кислота во рту исчезла, но остальные симптомы остались. Отправили к практологу, он прощупал живот, осмотрел толстую кишку – норма. Было замечено, что при приеме мезима или панкрола, слабость уходит, аппетит нормализуется, хотя боль остается, но локализуется левее от пупка, после отмены – все возвращается(проверялось 3 раза экспериментальным путем). Пошел к гастроэнтерологу, сдал анализ (эластаза-1 в кале: 458, кал на кровь:-, паразитная панель(полная):-, капрограмма(вне приема мезима): растительная клетчатка – умеренное к-во, жиры – умеренное к-во, капрограмма(прием мезима): норма), геппатиты B, C: -, УЗИ: норма, Fe: 20.91, B12: 659, C-реактивный белок:На данный момент симптомы все те же: ноющая боль левее от пупка, при надавливании усиливается, слабость, повышенный аппетит, потеря веса(6кг за 5 месяцев).

Пожалуйста подскажите в какую сторону по обследованиям двигаться дальше? Возможно посоветуете клинику или врача в г.Киеве. Заранее спасибо

31 июля 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Я не знаю всех норм вышеуказанных анализов, так как у каждой лаборатории свои нормы. Но, думаю, раз нет диагноза, то там все хорошо.
Если почитать Ваши жалобы, то для меня вырисовывается картина паразитоза, например лямблиоз. Вы не пишите, что входит в понятие паразитарная панель. Если это антитела в крови, и они негативные, это ничего не значит (если не сдавали антител, то сдайте). Нужно сдавать кал на гельминтов и простейших с методом обогащения, раза три через день, а при негативном анализе еще раз через неделю и потом еще раз через неделю. В идеале это микроскопия дуоденального содержимого.
Также скажу, что в любом случае, есть тревожные симптомы(похудение, слабость на фоне боли в животе), поэтому Ваши доктора должны были также исключить онкологию (например, рассмотреть необходимость компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием, колоноскопию).
Иногда доктора грешат тем, что проводят пробную антипаразитарную терапию без анализов: если человеку станет легче, значит был какой-то паразит. Это не верно с точки зрения современной медицины, но имхо имеет место быть.

2013-03-31 15:58:07

Спрашивает Марина:

Здраствуйте ещё раз доктор , я прислушалась к вашему совету и мне гастроентеролог назначил такое лечение амоксициллин по 500 мг -2 р в сутки, макмирор по 500 мг – 2 р сутки , омез 20 мг -2 р сутки карсил и мезим бифиформ , вот я пропила это всё но боли так и остались состояние ухудшилось , сей час поменяла врача он назначил пропить амоксицилин 500мг – 2 р сутки кларитромицин – 500 мг сутки омез 20 мг – 2 р в сутки и висмут 240 мг сутки я незнаю у меня начался дисбактериоз всё внутри уже болит от лекарст , стоит ли мне сей час опять начинать такое лечение как сегодня только первый день после того , а если и это не поможет что делать дальше ведь у меня такой диагноз альтральный гастрит тест на хеликобактер резко положительный а биопсия желудка полнокровна , отёчна с лёгкой лейкоцетарной инфильтрацией без роста потологии ab++ на сколько это серьёзно подскажите так как врач толком и необьяснила мне назначив мне 2 курс лечения , можно ли сразу пить такой курс антибиотиков после первого или должен быть какой то перерыв подскажите пожалуйста как мне правильно всё сделать ведь всё делаю что врачи говорят а результа никакого может вы подскажите свою схему по моему диагнозу я буду очень вамм благодарна за ранее большое спасибо

05 апреля 2013 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Уважаемая Марина. Если у Вас ухудшилось самочувствие, то тем более заочно Вас консультировать нельзя. Если хотите, приезжайте в наш институт на консультацию.

2013-02-11 19:35:05

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! У меня не первый год хронический гастрит.А в середине декабря 2012 г. стало безпричинно тошнить и пекти в верхней части желудка.Терапевт приписывала Омез, Рабимак, но 3 недели проходило, а улучшения не было. Сделала УЗИ брюшной полости, прошла гастроэндоскопию,поставили диагноз Хр.гастродуоденит, ассоциирующий с РH+. Тест показал наличие хеликобактера пилори. По специальной схеме пила Паноцид, амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, лактив-ратиофарм. Курс лечения прошла, но улучшения так и нет… Сейчас пью Де-нол по 4 таблетки каждый день. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Сколько нужно пить Де-нол? Хотела сдать анализы, чтобы узнать на наличие этой бактерии, есть она у меня или нет,но,как оказалось, у нас можно только снова как глотать зонд. Как часто можно эту процедуру делать? Гатроэндоскопию делала 4 января 2013 г. Помогите пожалуйста

18 февраля 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Де-нол обычно пьется курсом около двух недель. Гастроскопию можно сделать для контроля лечения через месяц после окончания приема де-нола.

Вам необходимо наблюдение Вашего гастроэнтеролога по месту жительства.

2011-03-17 14:19:39

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте! Обратилась с жалобами к гастроэнтерологу на периодические боли в межреберье,громкое бурление в районе желудка,отрыжку,повышенный аппептит и при этом тошноту. Врач отправил на ФГС с биопсией. У меня по ФГС определен диагноз:эрозивный геморрагический гастрит(множественные эрозии),бульбит. Хеликобактер в биопсии не обнаружен. После этого гастроэнтеролог назначила санпраз 1р в день перед завтраком месяц и сказала сдать кровь на антитела к хеликобактеру. Кровь показала результат-40,6Ju/мл(не уверена, что правильно написала после цифр). После месячного курса врач назначила такую схему: 10 дней еще санпраз+флемоксин солютаб(2т. 500 мг 2 р. в день)+азитрокс(250 мг 4 р. в день только 3 дня)+ксизал(1т. на ночь)….После этого еще де-нол на месяц. Диету соблюдаю с начала лечения,но сделав перерыв после месячного приема санпраза не почувствовала никаких изменений. Пришлось снова начать прием санпраза. У меня вопрос:адекватна ли эта схема? я пока еще не начала прием антибиотиков и честно говоря не хочу-жалко организм….может быть что-то на что-то заменить? И самый главный вопрос:удастся ли мне вылечить все свои эрозии?

26 апреля 2011 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Екатерина!
Схема, назначенная врачом вполне адекватна. Единственное в схеме лечения НР азитромицини тоже принимается 7 -10 дней и , к сожалению, «Три легких шага» как принято говорить о пневмонии, в случае с НР не срабатывает. Следовательно, схемы должны быть адекватны не только по составу, но и по продолжительности. Что касается «жалко организм» , то Вы решите который из организмов более жалко свой или НР. И принимайте решение. А эрозии при правильном питании и лечении вылечить можно!

Читать дальше

Как лечить гастрит

Лечение гастрита может быть эффективным только в случае комплексной терапии препаратами с разным механизмом действия и строго соблюдения предписанной диеты.

www.health-ua.org

Схема лечения эрозивного гастрита хеликобактер. Лечение гастрита. ZheludokZdorov.ru

Хеликобактерный гастрит представляет собой заболевание, связанное с заражением бактерией Helicobakter pylori, попавшей в организм вместе со слюной через грязные руки, плохо обработанные термически продукты питания, а также нестерильные медицинские инструменты. Опасность данной бактерии состоит в том, что она способна выделять кристаллический фермент уреазу, который нейтрализует действие пищеварительной секреции, и тем самым создает благоприятную среду для развития заболевания. Кроме того, с помощью фермента муциназа, который продуцируется бактерией, в желудочной слизи разрушается белок муцин, и как следствие она разжижается. Это позволяет хеликобактерным бактериям легко проникнуть в слой защитной слизи и прикрепиться в антральном отделе желудка к клеткам цилиндрического эпителиального слоя, при этом заселив всю слизистую оболочку. Далее может возникнуть воспалительный процесс, и, как следствие, усиливается продуцирование соляной кислоты. При этом бактерия хеликобактер пилори может выделять цитотоксины, которые в свою очередь вызывают повреждение клеток слизистой оболочки, и это способствует развитию язвенной болезни желудка. Если цитотоксины не выделяются бактериями Хеликобактер пилори, эрозивных нарушений нет, и торможение процесса происходит на стадии хронического гастрита.

Существует пять форм поражения желудка хеликобактерной инфекцией:

Прием ингибиторных препаратов, подавляющих процесс обмена ионов водорода в мембранах клеток слизистой желудка и блокирующих чрезмерную выработку соляной кислоты (омепразол, рабепразол). А также противоязвенные средства (субцитрат висмута).

Если применить эту схему лечения в течение 1-2 недель, можно добиться полного уничтожения Helicobakter pylori. Как правило, у 90% больных наблюдается положительная динамика. После курса лечения в обязательном порядке проводится повторная диагностика на наличие хеликобактерной инфекции. Чтобы не было повторного заражения, исследование на выявление данной инфекции необходимо пройти всем членам семьи пациента. При правильно проведенной терапии частота повторного заражения составляет не более 1-2%.

При лечении хеликобактерного гастрита следует помнить, что все антибактериальные препараты необходимо принимать строго по назначению врача, и согласно инструкции. Передозировка или несоблюдение правил приема антибиотика могут привести к тому, что бактерии могут утратить уязвимость к действию данного препарата.



схема лечения гастрита с хеликобактер

Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.

здравствуйте,после фгс поставили диагноз поверхностный антральный гастрит,поверхностный дуоденит, сдала кровь на хеликобактер, результат 120ед\мл. схема лечения:первые пять дней:пантокар 2р в день,де-нол 2р, флемоксин 2р, после этого еще пять дней де-нол 2р,пантокар 2р,кларитромицин 2р, орнидазол 2р. первые пять дней были улучшения, затем опять стало печь в области желудка. правильно ли назначили лечение, что делать дальше

20 февраля года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна.

После завершения курса лечения Вам необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога.

Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии. полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс – эзофагит.

Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов – с эррозией поверхности полипа.

Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме.
1.На время лечения диета №1.
2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.

Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ. Мой возраст 60 лет.

06 августа года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович.

Врач общей практики, к.м.н.

Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ у Вас по всей видимости очень давно. На фоне данной хронической патологии нарушение микрофлоры кишечника обязательно имеют место, и раз назначена Вашим врачом эта схема лечения, то её нужно выполнять, независимо от того, что Вы знаете или услышали об отдельных препаратах (пациенты часто читают инструкции о препаратах и когда там находят описания побочных явлений и противопоказаний, но начинают сомневаться – принимать или нет то что выписали). Я могу сказать однозначно, что похожие рекомендации при подобной картины болезни назначаем часто, а если какие-то отдельные нарушения на фоне приёма препаратов возникают, коррекцию нужно делать по факту их появления. Ваш врач индивидуально назначил, то что Вам показано сейчас!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В августе г. проведено лечение хеликобактер по схеме с двумя антибиотиками+нольпаза+пробиотик. Затем, по истечении необходимого времени, сделана ФГДС и взят повторный анализ на бактерию. По результатам анализа слизистая желудка в норме (был эрозивный гастрит), а бактерия один плюс . Надо ли повторять лечение с использованием второй схемы (три антибиотика)? Кроме того после лечения (эрадикации) я чувствовала себя отлично месяцев восемь, а затем начались боли в животе и отрыжка. Может ли это являться последствием приема антибиотиков? Я регулярно консультируюсь с терапевтом, принимаю препараты по ее указанию (то матилиум с нольпазой, то краткий курс ферментов), но результата практически нет. Придерживаюсь нестрогой диеты (минус кислое, острое,соленое, жирное,по возможности жареное), правда ем фрукты сырые, но сладкие.

25 ноября года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович.

Врач общей практики, к.м.н.

Здравствуйте, Ольга! По всей видимости идет обострение, а это может иметь место даже в зависимости от сезонности и прочих факторов. Считаем что Ваше состояние находится под контролем, не отступать, возможно вернутся к строгой диете на определенный период. Точнее о сроках и препаратах ответит Ваш врач-терапевт.

Дорогие врачи гастроэнтерологи, скажите что нового в лечении хеликобактерной инфекции, разрабатываются ли новые лекарства против хеликобактера микробиологами? Или этой работой никто не занимается? Спрашиваю не из любопытства, вот уже около двух лет ношу эту гадость в себе. Очень надеюсь вылечиться. Пропил уже три схемы против хеликобактера, но схемы не помогают. и эта гадость вновь во мне. В наличии эрозивный гастрит, эрозивный гастродуоденит,рефлюкс – эзофагит, недомтаточность кардии, и гэрб. Хеликобактером я заразил своих родных, так как хеликобактер переходчив. Сейчас очень переживаю и за них. Помогите.

25 апреля года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна.

Новые препараты разрабатываются. Но нужно помнить о побочных эффектах антибиотиков. Если нет язвенных поражений – возможно носительство. Вашим родным, если у них нет никаких воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке проводить эрадикацию необязательно.
Наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога, соблюдайте диету и принимайте назначенное лечение.

Спрашивает Емцов Александр Сергеевич.

Здравствуйте,
У меня следующая ситуация: 5 месяцев назад у меня начались боли в области пупка(казалось, что прямо в пупке), более ничего толком не беспокоило, боль ноющая, не зависит от еды. Через две недели появилась отчетливая кислота во рту, изжога, тяжесть в животе. Пошел к гастроэнтерологу. Он поставил подозрение на гастродуоденит, отправил сдавать анализы, результаты были такие:(кровь: норма, капрограмма: растительная клетчатка – большое к-во, жиры – большое к-во, рентген желудка – явления гастрита, эрозии ДПК, дуоденит). Назначили стандарт лечения – де-нол, париет. Симптомы не исчезли, появилась слабость, повысился аппетит, потеря веса на 6кг. После чего снова пошел к врачу, он меня отправил в диагностический центр. Там меня снова обследовали(эндоскопия: эрозии ДПК, рефлюкс желчи 2ст. кислотность: повышенная, CLO-тест:+++). Назначили повторный курс лечения, но с упором на хеликобактер(схема №1 2 антибиотика+ париет). В ходе лечения слабость, боль в пупке и повышенный аппетит остались. После лечения сделали контроль:(CLO-тест:-, эндоскопия: рефлюкс желчи 2ст. остальное норма). Кислота во рту исчезла, но остальные симптомы остались. Отправили к практологу, он прощупал живот, осмотрел толстую кишку – норма. Было замечено, что при приеме мезима или панкрола, слабость уходит, аппетит нормализуется, хотя боль остается, но локализуется левее от пупка, после отмены – все возвращается(проверялось 3 раза экспериментальным путем). Пошел к гастроэнтерологу, сдал анализ (эластаза-1 в кале: 458, кал на кровь:-, паразитная панель(полная):-, капрограмма(вне приема мезима): растительная клетчатка – умеренное к-во, жиры – умеренное к-во, капрограмма(прием мезима): норма), геппатиты B, C: -, УЗИ: норма, Fe: 20.91, B12: 659, C-реактивный белок:

Условия использования © 2006 – Медицинский портал «health-ua.org»



Схема лечения хеликобактер

Хеликобактер пилори – лечить или нет?

Исходя из современных исследований установлено, что хеликобактер пилори является причиной развития хеликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором развития желудочно-кишечных язв, лимфомы желудка, а также рака желудка. Всем пациентам с гастритом или язвенной болезнью показан ряд обследований, в том числе и тесты на определение наличия данного микроорганизма. По результатам проведенных обследований, для таких больных врачом подбирается индивидуальная схема лечения хеликобактер. Ведь, как известно, в лечении любой болезни важно устранить ее причину.

Схема лечения хеликобактер пилори напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента и переносимостью тех или иных препаратов. Чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам также является одним из важнейших критериев, и для этого, как правило, проводятся специализированные диагностические тесты. Врач должен помнить и о материальных возможностями самого пациента и выбирать для него доступную по цене терапию. Вышеперечисленные факторы являются неотъемлемыми постулатами при выборе способа эрадикации хеликобактер пилори: лечение, препараты и методы контроля терапии должны строго соответствовать современным представлениям

Схемы лекарственной терапии

Современные схемы лечения хеликобактер пилори разнообразны, но близки по своему алгоритму. Отличается каждая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и включенными в нее антацидами (препаратами, снижающими кислотность в желудке), а также количеством препаратов. Схема первой линии включает в себя лечение тремя препаратами: кларитромицин в дозе 500 мг, в комплексе с метронидазолом от 200 до 400 мг или амоксициллином в дозе 1, 0 г, а так же ингибитор протонной помпы (ИПП) – омепразол, пантопразол, лансопразол и др. Курс лечения хеликобактер пилори таким способом составляет 7 дней, каждый препарат применяют 2 раза в день в соответствующей дозировке. Далее отменяется лечение антибиотиками, хеликобактер пилори уже уничтожен, однако необходима пролонгированная терапия одним из ингибиторов протонной помпы в течение трех недель для полного заживления язвенного дефекта.

Лечение хеликобактер пилори де-нолом в дозировке 240 мг, амоксициллином 1,0 г и кларитромицином 250 мг является вторым вариантом первой линии терапии, и его курс составляет 10 дней приема каждого препарата двухкратно в течение суток. Когда закончено антибактериальное лечение хеликобактер, де-нол принимают еще около трех недель в том случае, если язвенный дефект не зарубцевался. Важно правильно выбрать пролонгирующее эрадикацию хеликобактер лечение, де-нол в этом случае способствует комплексному снижению кислотности и заживлению язвы, что препятствует размножению хеликобактера. Если пациента беспокоил выраженный болевой синдром, то к данной схеме добавляют один из блокаторов H2- гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин).

При неэффективности терапии, применяется другое ликвидирующее хеликобактер лечение – схема второй линии. Она включает в себя стандартную дозу ИПП два раза в день, де-нол 120 мг до четырех раз в день, тетрациклин по 500 мг четыре раза в день, метронидазол в дозе 500 мг три раза в день. Препараты по этой схеме применяются в течение 7 дней. После проведенного лечения показана эндоскопия, с взятием материала на биопсию и определением в нем наличия хеликобактер пилори.

Если все вышеперечисленные схемы оказались неэффективны, применяется альтернативное устраняющее хеликобактер лечение, препараты также применяются в течение 7 дней. Данная схема включает уже известные нам ИПП и де-нол, однако антибактериальным препаратом в ней является фуразолидон в дозе 200 мг. Необходимо помнить, что эффективность каждой схемы должна подтверждаться лабораторно-инструментальными методами. Изменение дозировок, кратности приема и длительности терапии не допускается без консультации врача.

Лечение хеликобактера в домашних условиях

Многие люди не любят обращаться к врачам и негативно относятся к синтетическим лекарственным средствам. Есть ли способ вылечить хеликобактер самостоятельно, без лекарств? Справочники народной медицины говорят о том, что можно и без антибиотиков вылечить хеликобактер, лечение в домашних условиях менее вредное и дорогостоящее. Метод, который предлагает народная медицина, чтобы уничтожить хеликобактер – лечение травами и продуктами натурального происхождения.

Один из способов – это лечение хеликобактер пилори прополисом. Данный способ предполагает приготовление настойки прополиса из 20 г прополиса и 10 мл 70 % этилового спирта, который настаивается около двух недель. Лечение хеликобактера прополисом осуществляется в течение месяца по 10-15 капель перед употреблением пищи. Как показывают результаты лабораторных исследований на хеликобактер, лечение прополисом показывает достаточно не плохой эффект.

Также популярен сбор из тысячелистника, календулы и зверобоя. Сбор из этих трав заливается кипятком, настаивается в течение часа и принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи. В течение месяца также можно принимать капустный сок по 1 стакану 3 раза в день. Свекольный сок так же является одним из эффективных способов в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Перед применением его выдерживают около двух часов в открытой посуде, наполовину разбавляют водой и применяют по 100 мл три раза в день.

Следует помнить, что любое лечение народными способами хорошо лишь только в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме. Также возможно применять народные способы в комбинации с лекарственной терапией, которую подбирает врач. При наличии выраженной симптоматики, больших язвенных дефектов с пенетрацией, кровотечением и другими осложнениями, о народных способах лечения стоит забыть и немедленно обратиться к врачу.

Помните, чем раньше начато правильно подобранное лечение, тем ниже вероятность возникновения осложнений, и тем выше скорейшее наступление выздоровления!

Советуем прочитать также


Источники: http://jeludok-med.ru/helikobakternyy-gastrit-simptomy-i-lechenie.html, http://www.health-ua.org/tag/24623-shema-lecheniya-gastrita-s-helikobakter.html, http://vashgeludok.ru/xelikobakter-pilori-simptomyi.html

Комментариев пока нет!

zheludokzdorov.ru

Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori

Пациентам с осложнениями (напр., гастритом, язвой, малигнизацией) необходимо назначение лечения, направленного на уничтожение микроорганизма. Уничтожение Helicobacter pylori может даже в некоторых случаях привести к излечению лимфомы из слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани (но не другого злокачественного процесса, связанного с инфекцией). Лечение бессимптомно протекающей инфекции является спорным, но признание роли Helicobacter pylori в развитии рака привело к рекомендации превентивного лечения.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) требует применения смешанной терапии, обычно включающей антибиотики и средства, подавляющие кислотность. Ингибиторы протонной помпы подавляют Н. pylori и повышают рН желудка, увеличивая концентрацию медикамента в тканях и эффективность антибактериальных препаратов, создавая неблагоприятную среду для Н. pylori.

Рекомендуется применение трех препаратов. Пероральный прием омепразола по 20 мг 2 раза в день или ланзопразола по 30 мг 2 раза в день, кларитромицина по 500 мг 2 раза в день и метронидазола по 500 мг 2 раза в день или амоксициллина 1 г 2 раза в день в течение 14 дней излечивают инфекцию более чем в 95% случаев. Этот режим имеет превосходную толерантность. Ранитидин висмута цитрат по 400 мг перорально 2 раза в день можно использовать в качестве блокатора Н2-гистаминовых рецепторов для повышения рН.

Терапия четырьмя препаратами с ингибитором протонной помпы 2 раза в день, тетрациклин 500 мг и основной салициловокислый или цитрат висмута 525 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день также эффективна, но более громоздка.

Инфицированные пациенты с дуоденальной или желудочной язвой нуждаются в пролонгированном подавлении кислотности, по крайней мере, более 4 недель.

Лечение хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) следует повторить в случае сохранения Н. pylori. В случае неэффективности повторных курсов лечения некоторые авторы рекомендуют эндоскопическое получение культуры для исследования ее чувствительности к препаратам.

ilive.com.ua

Лекарства при гастрите и хеликобактер. Лекарство при гастрите. ZheludokZdorov.ru


Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Для того чтобы избавиться от главного возбудителя гастрита, необходимо пройти интенсивный курс антибактериальной терапии. Бактерия хеликобактер является единственным микроорганизмом, способным выжить в кислой желудочной среде. Она подавляет некоторые реакции иммунной системы, в частности поглощение лейкоцитами вредных живых клеток.

Хеликобактер пилори живет в слизистом покрове желудка, передвигается в нем с помощью жгутов и подавляет выработку желудочного сока. Именно helicobacter pylori является основным фактором развития гастрита и язвенных заболеваний. Нередко хеликобактерная инфекция становится причиной рака желудка.

Уничтожение данных бактерий имеет несколько схем и называется эрадикацией. Для этого используется ряд лекарственных препаратов разных групп действия. Существует три линии антихеликобактерного лечения.

Первая линия

Такое лечение хеликобактер пилори может иметь несколько вариантов. Базируется на использовании ингибиторов протонной помпы или ИПП, подавляющих секрецию соляной кислоты, и различных антибиотиков.

1 вариант. Терапия включает один препарат ИПП и два вида антибиотиков. К антисекреторным препаратам относится Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол и другие. Обязательным антибиотиком является Амоксициллин, ему в дополнение назначают – Кларитромицин, Нифуратель или Джозамицин. Как принимать перечисленные лекарства, прописывает гастроэнтеролог. Длительность терапии занимает от одной до двух недель.

2 вариант. Данная схема предполагает использование лекарственных средств первого варианта с добавлением с добавлением препарата солей висмута. Терапевтический курс имеет аналогичную длительность.

3 вариант. Назначается при уменьшении слизистого покрова. Прописывают такие же антибиотики, как в первом варианте, но без ингибиторов протонного насоса. Дополнительно назначают висмута трикалия дицитрат.

Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками длится от десяти дней до двух недель. Если положительных сдвигов нет, продлевают прием дицитрата висмута. Также необходимо принимать антисекреторные препараты, но в меньшей, чем стандартная, дозировке. Лечебный курс продлевают еще на две или три недели.

4 вариант. Рассчитан для людей пожилого возраста, которые не могут пройти полноценный курс антибактериальной терапии. Он имеет две схемы:

1) Антисекреторное лекарство, амоксициллин, препарат солей висмута – две недели;

2) Висмута трикалия дицитрат принимают на протяжении четырех недель четырежды в день. Если присутствуют болезненные ощущения, прописывают недолгий курс антисекреторными средствами.

5 вариант. Если больной отказывается принимать антибиотики или имеет нетерпимость к ним, используют последний вариант первой линии антихеликобактерной терапии. В течение двух недель пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса вместе с тридцатипроцентным раствором прополиса. Препараты употребляют на голодный желудок дважды в день.

  • Эрадикация Хеликобактер Пилори, терапевтические схемы
  • Нужно ли лечить хеликобактер пилори?
  • Хеликобактер Пилори – лечение патологии прополисом

Вторая линия

Когда первичные лечебные схемы не дают результатов, переходят к вторичной эрадикации. Она включает три варианта лечения.

1 вариант. Основывается на использовании средств, содержащих соли висмута, и антисекреторных лекарств. Дополнительно назначают антибиотики: Тетрациклин или Метронидазол. Длительность курса – две недели.

2 вариант. Такое лечение хеликобактера 4 компонентной схемой предполагает использование ингибиторов протонного насоса, Амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и медикамента, содержащего нитрофуран. Это может быть Фуразолидон либо Нифуратель. Принимать лекарства следует не меньше десяти дней.

3 вариант. . Такая схема состоит из одного антисекреторного средства, препарата солей висмута, Амоксициллина и Рифаксимина. Лечебный курс занимает две недели.

Третья линия

Если предыдущие медицинские схемы не дали результатов, проводят специальные исследования. Они нужны для выявления чувствительности микроорганизмов и определения, какими антибиотиками следует лечиться.

Необходимость таких анализов кроется в заметной устойчивости бактерий ко многим антибиотикам. Распространенное применение антибактериальной терапии и неправильное использование медикаментов, позволило выработать хеликобактеру иммунитет к таким лекарствам.

Согласно медицинским данным наибольшую устойчивость бактерия имеет к Метронидазолу и Кларитромицину. Такие лекарства должны назначаться только после выявления чувствительности хеликобактера к ним. Схемы лечения целесообразно подбирать в каждой стране по-разному. Выбор, чем лечить хеликобактер пилори, зависит от индивидуальных особенностей пациентов и их клинической картины.

Рекомендации к эрадикационной терапии

После того как мир узнал о вредной бактерии, лучшие доктора мира основали Европейскую группу по изучению хеликобактер пилори. Они провели много исследований и создали рекомендации под названием Маастрихт, дающие представление, как вылечить хеликобактер.

Они включают лечебные схемы трех линий терапии и одну, разработанную для аллергиков. Рекомендации разделяются на две группы: для регионов с высокой и низкой распространенностью хеликобактерной инфекции.

Каждое лекарство и его дозировку должен назначать лечащий врач. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

Related posts:



Хеликобактерный гастрит, симптомы и лечение

Хеликобактерный гастрит представляет собой заболевание, связанное с заражением бактерией Helicobakter pylori, попавшей в организм вместе со слюной через грязные руки, плохо обработанные термически продукты питания, а также нестерильные медицинские инструменты. Опасность данной бактерии состоит в том, что она способна выделять кристаллический фермент уреазу, который нейтрализует действие пищеварительной секреции, и тем самым создает благоприятную среду для развития заболевания. Кроме того, с помощью фермента муциназа, который продуцируется бактерией, в желудочной слизи разрушается белок муцин, и как следствие она разжижается. Это позволяет хеликобактерным бактериям легко проникнуть в слой защитной слизи и прикрепиться в антральном отделе желудка к клеткам цилиндрического эпителиального слоя, при этом заселив всю слизистую оболочку. Далее может возникнуть воспалительный процесс, и, как следствие, усиливается продуцирование соляной кислоты. При этом бактерия хеликобактер пилори может выделять цитотоксины, которые в свою очередь вызывают повреждение клеток слизистой оболочки, и это способствует развитию язвенной болезни желудка. Если цитотоксины не выделяются бактериями Хеликобактер пилори, эрозивных нарушений нет, и торможение процесса происходит на стадии хронического гастрита.

Существует пять форм поражения желудка хеликобактерной инфекцией:


  • Латентная форма, при которой носитель бактерии даже не подозревает о своем заражении, так как нет четко выраженных симптомов заболевания. Как правило, инфицирование обнаруживается только в момент исследования слизистой оболочки желудка.
  • Острый гастрит. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. Как правило, больной обращается к врачу с жалобами по поводу сильных болей в желудке, рвоты и тошноты.
  • Хронический гастродуоденит. Здесь в процесс инфицирования вовлекается 12-типерстная кишка. Болезнь выражается отеками, воспалением и эрозивными образованиями, которые в итоге приводят к атрофии кишки.
  • Хронический атрофический гастрит. Данная форма гастрита протекает поэтапно, начиная с антральной части желудка и со временем вовлекая в процесс весь орган.
  • Язва желудка и 12-типерстной кишки. Возникает на фоне хронического гастрита, спровоцированного хеликобактерной инфекцией, и может привести к злокачественной опухоли.

    Симптомы хеликобактерного гастрита

    В основном клинические проявления болезни сходны с другими заболеваниями органов ЖКТ. Как правило, это сильные боли в области желудка, которые возникают через несколько часов после еды. У некоторых больных могут быть «голодные» боли. которые случаются чаще всего утром натощак. При этом нередко возникает изжога и отрыжка кислым. Также могут быть запоры.

    При наружном осмотре больного язык обложен плотным белым налетом, в правом верхнем квадранте желудка при пальпации ощущается болезненность. После вовлечения в инфицирование всех отделов желудка у больного пропадает аппетит, появляется тошнота и сильная жажда.

    С прогрессированием заболевания во рту может ощущаться металлический привкус и беспокоить отрыжка горьким. Каждый прием пищи сопровождается чувством переполненности желудка. У больного возникает вздутие живота, урчание, повышенное газообразование. запоры могут сменяться частыми поносами. Нередко происходит резкая потеря веса.

    Диагностика заболевания

    Для постановки правильного диагноза больному назначается целый ряд мероприятий, позволяющих выявить данную патологию: фиброгастроскопию, рентген желудка и гистологические исследования. На определение хеликобактерной инфекции у больного берутся фрагменты слизистой оболочки желудка, взятые при фиброгастроскопии. Также проводится зондирование желудка на предмет анализа желудочного сока.

    Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией

    При выявлении хеликобактерной инфекции больному назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Проведение антибактериальной терапии с применением препаратов пенициллинового или тетрациклинового ряда (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин).
  • Прием противомикробных средств (метронидазол, трихопол, тинидазол).
  • Прием ингибиторных препаратов, подавляющих процесс обмена ионов водорода в мембранах клеток слизистой желудка и блокирующих чрезмерную выработку соляной кислоты (омепразол, рабепразол). А также противоязвенные средства (субцитрат висмута).

    Если применить эту схему лечения в течение 1-2 недель, можно добиться полного уничтожения Helicobakter pylori. Как правило, у 90% больных наблюдается положительная динамика. После курса лечения в обязательном порядке проводится повторная диагностика на наличие хеликобактерной инфекции. Чтобы не было повторного заражения, исследование на выявление данной инфекции необходимо пройти всем членам семьи пациента. При правильно проведенной терапии частота повторного заражения составляет не более 1-2%.

    При лечении хеликобактерного гастрита следует помнить, что все антибактериальные препараты необходимо принимать строго по назначению врача, и согласно инструкции. Передозировка или несоблюдение правил приема антибиотика могут привести к тому, что бактерии могут утратить уязвимость к действию данного препарата.



    Схема лечения хеликобактер

    Хеликобактер пилори – лечить или нет?

    Исходя из современных исследований установлено, что хеликобактер пилори является причиной развития хеликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором развития желудочно-кишечных язв, лимфомы желудка, а также рака желудка. Всем пациентам с гастритом или язвенной болезнью показан ряд обследований, в том числе и тесты на определение наличия данного микроорганизма. По результатам проведенных обследований, для таких больных врачом подбирается индивидуальная схема лечения хеликобактер. Ведь, как известно, в лечении любой болезни важно устранить ее причину.

    Схема лечения хеликобактер пилори напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента и переносимостью тех или иных препаратов. Чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам также является одним из важнейших критериев, и для этого, как правило, проводятся специализированные диагностические тесты. Врач должен помнить и о материальных возможностями самого пациента и выбирать для него доступную по цене терапию. Вышеперечисленные факторы являются неотъемлемыми постулатами при выборе способа эрадикации хеликобактер пилори: лечение, препараты и методы контроля терапии должны строго соответствовать современным представлениям

    Схемы лекарственной терапии

    Современные схемы лечения хеликобактер пилори разнообразны, но близки по своему алгоритму. Отличается каждая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и включенными в нее антацидами (препаратами, снижающими кислотность в желудке), а также количеством препаратов. Схема первой линии включает в себя лечение тремя препаратами: кларитромицин в дозе 500 мг, в комплексе с метронидазолом от 200 до 400 мг или амоксициллином в дозе 1, 0 г, а так же ингибитор протонной помпы (ИПП) – омепразол, пантопразол, лансопразол и др. Курс лечения хеликобактер пилори таким способом составляет 7 дней, каждый препарат применяют 2 раза в день в соответствующей дозировке. Далее отменяется лечение антибиотиками, хеликобактер пилори уже уничтожен, однако необходима пролонгированная терапия одним из ингибиторов протонной помпы в течение трех недель для полного заживления язвенного дефекта.

    Лечение хеликобактер пилори де-нолом в дозировке 240 мг, амоксициллином 1,0 г и кларитромицином 250 мг является вторым вариантом первой линии терапии, и его курс составляет 10 дней приема каждого препарата двухкратно в течение суток. Когда закончено антибактериальное лечение хеликобактер, де-нол принимают еще около трех недель в том случае, если язвенный дефект не зарубцевался. Важно правильно выбрать пролонгирующее эрадикацию хеликобактер лечение, де-нол в этом случае способствует комплексному снижению кислотности и заживлению язвы, что препятствует размножению хеликобактера. Если пациента беспокоил выраженный болевой синдром, то к данной схеме добавляют один из блокаторов H2- гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин).

    При неэффективности терапии, применяется другое ликвидирующее хеликобактер лечение – схема второй линии. Она включает в себя стандартную дозу ИПП два раза в день, де-нол 120 мг до четырех раз в день, тетрациклин по 500 мг четыре раза в день, метронидазол в дозе 500 мг три раза в день. Препараты по этой схеме применяются в течение 7 дней. После проведенного лечения показана эндоскопия, с взятием материала на биопсию и определением в нем наличия хеликобактер пилори.

    Если все вышеперечисленные схемы оказались неэффективны, применяется альтернативное устраняющее хеликобактер лечение, препараты также применяются в течение 7 дней. Данная схема включает уже известные нам ИПП и де-нол, однако антибактериальным препаратом в ней является фуразолидон в дозе 200 мг. Необходимо помнить, что эффективность каждой схемы должна подтверждаться лабораторно-инструментальными методами. Изменение дозировок, кратности приема и длительности терапии не допускается без консультации врача.

    Лечение хеликобактера в домашних условиях

    Многие люди не любят обращаться к врачам и негативно относятся к синтетическим лекарственным средствам. Есть ли способ вылечить хеликобактер самостоятельно, без лекарств? Справочники народной медицины говорят о том, что можно и без антибиотиков вылечить хеликобактер, лечение в домашних условиях менее вредное и дорогостоящее. Метод, который предлагает народная медицина, чтобы уничтожить хеликобактер – лечение травами и продуктами натурального происхождения.

    Один из способов – это лечение хеликобактер пилори прополисом. Данный способ предполагает приготовление настойки прополиса из 20 г прополиса и 10 мл 70 % этилового спирта, который настаивается около двух недель. Лечение хеликобактера прополисом осуществляется в течение месяца по 10-15 капель перед употреблением пищи. Как показывают результаты лабораторных исследований на хеликобактер, лечение прополисом показывает достаточно не плохой эффект.

    Также популярен сбор из тысячелистника, календулы и зверобоя. Сбор из этих трав заливается кипятком, настаивается в течение часа и принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи. В течение месяца также можно принимать капустный сок по 1 стакану 3 раза в день. Свекольный сок так же является одним из эффективных способов в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Перед применением его выдерживают около двух часов в открытой посуде, наполовину разбавляют водой и применяют по 100 мл три раза в день.

    Следует помнить, что любое лечение народными способами хорошо лишь только в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме. Также возможно применять народные способы в комбинации с лекарственной терапией, которую подбирает врач. При наличии выраженной симптоматики, больших язвенных дефектов с пенетрацией, кровотечением и другими осложнениями, о народных способах лечения стоит забыть и немедленно обратиться к врачу.

    Помните, чем раньше начато правильно подобранное лечение, тем ниже вероятность возникновения осложнений, и тем выше скорейшее наступление выздоровления!

    Советуем прочитать также


    Источники: http://ogastrite.ru/lechenie-gastrita/effektivnye-sxemy-lecheniya-xelikobakter-pilori/, http://jeludok-med.ru/helikobakternyy-gastrit-simptomy-i-lechenie.html, http://vashgeludok.ru/xelikobakter-pilori-simptomyi.html

    Комментариев пока нет!

  • zheludokzdorov.ru

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о