Что такое антральный гастрит – разновидности, симптомы, тактики лечения. Как бороться с патологией и избежать осложнений?

Содержание

Антральный гастрит - виды и симптомы, медикаментозная и этиотропная терапия, физиопроцедуры и осложнения

К возникновению опухолей и язв желудка причастен микроорганизм Helicobacter pylori, который Всемирной организацией здравоохранения определен как канцероген 1 группы. В организм человека он попадает с загрязненной пищей, слюной, через недостаточно стерилизованные медицинские инструменты. Прежде всего хеликобактерии селятся в самом нижнем, антральном отделе желудка, проникают в эпителий, крепятся к клеткам слизистой оболочки. В пораженном отделе возникает воспалительный процесс – предшественник опасных язв и опухолей желудка.

Статьи по теме

Что такое антральный гастрит

Заболевание является хроническим поверхностным воспалением слизистой оболочки нижнего, переходящего в двенадцатиперстную кишку, отдела желудка. В этой части органа находится множество железистых клеток, вырабатывающих бикарбонаты и слизь. Бикарбонаты отвечают за ощелачивание пищи перед переходом ее в двенадцатиперстную кишку. При антральном гастрите подавляется выработка бикарбонатов, повышается кислотность желудочного сока, пища переходит в кишечник в кислом виде.

Хеликобактерия производит ферменты уреазу и муциназу. Уреаза расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. Аммиак нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенного микроорганизма. Муциназа расщепляет белок в слизи и разжижает саму слизь, облегчая существование бактерии. Болезнь может протекать незаметно, бессимптомно. При своевременно начатом лечении осложнений она не вызывает, а иначе может привести к серьезным последствиям.

Причины

Воспаление антрального отдела желудка – следствие самых разных обстоятельств. Его возникновение может быть вызвано патогенной микрофлорой, сниженным иммунитетом, прогрессирующими сопутствующими заболеваниями, неправильным питанием, токсическими лекарственными средствами и др. Основными причинами патологии считаются наличие в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori и неэффективное лечение катаральной формы гастрита. Этиология возникновения антральной формы гастрита может быть следующей:

  • повышение кислотности желудочного сока, нарушение работы желудочных желез, повреждение слизистой, вызванные жизнедеятельностью хеликобактерии;
  • катаральная, являющаяся результатом приема неправильной пищи, форма гастрита в запущенной стадии;
  • системные заболевания – сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз, аутоиммунные, эндокринные болезни и др.;
  • прием некоторых лекарственных средств – противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов, НПВС и др.;
  • бессистемное употребление лекарств без назначения врача, превышение дозировки;
  • неправильное питание, употребление газированных напитков, жирных, горячих, острых блюд, большого количества поваренной соли;
  • употребление алкоголя, наркотических средств, курение;
  • стрессы, нервное перенапряжение.

Симптомы

Клинические особенности воспаления антральной части желудка схожи с внешними признаками язвы. Ремиссия заболевания протекает без каких-нибудь специфических проявлений, симптомы возникают только при обострении. У больного чистый, влажный язык, хороший аппетит, потеря веса возможна только при запущенной форме гастрита. Признаками болезни являются:

  • боли в эпигастрии при пальпации или схваткообразные, на голодный желудок или через 2 часа после еды;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • диспепсия – ощущение тяжести в желудке, вздутие живота;
  • отрыжка, изжога, застойный, неприятный запах из ротовой полости, горьковатый привкус во рту;
  • приступы тошноты и рвоты, иногда – с кровяными сгустками;
  • запоры, диарея.

Виды гастрита антрального отдела желудка

Воспалительный процесс в нижнем отделе желудка может протекать с разной степенью тяжести и разным характером патологических изменений. В зависимости от выраженности различают следующие формы заболевания:

  • эритематозный – образование поверхностных покраснений и изъязвлений на слизистой без поражения глубоких слоев;
  • эрозивный – на слизистой возникают эрозии и язвы, на месте которых впоследствии образуются рубцы;
  • фолликулярный (зернистый) – сопровождающийся образованием на стенках желудка фолликул – наростов со скоплением большого количества лимфоцитов – иммунных клеток крови;
  • очаговый – на слизистой одновременно присутствуют как участки воспаления, так и очаги атрофии;
  • диффузное воспаление – характеризуется большой площадью воспаления с равномерной степенью поражения всех участков слизистой;
  • гиперпластический – является разновидностью предракового состояния – атрофического гастрита, сопровождается образованием на слизистой больших складок, кист и полипов;
  • катаральный гастрит антрального отдела – характеризуется отеками слизистой, точечными кровоизлияниями возникает при пищевых отравлениях, неправильном питании (острая, жирная, жареная пища), приеме медикаментов (ибупрофен, аспирин и др.).

Поверхностный антральный гастрит у детей может наблюдаться еще в период новорожденности, признаком его является срыгивание. Это явление временное, оно проходит без специального лечения. Дети младшего школьного возраста страдают воспалением антрального отдела желудка так же, как и взрослые. Заболевание у них провоцируется сменой режима питания, увеличением физической и психологической нагрузки и требует обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Если воспалительный процесс в антральной области желудка длительное время протекает бессимптомно и остается незамеченным, область, охваченная патологией, постепенно расширяется, болезненные явления усиливаются. В этом случае хронический антральный гастрит может привести к опасным осложнениям, среди которых:

  • пилородуоденит – воспаление привратника желудка, сопровождающееся рефлюксом (забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • диффузный хронический гастрит (пангастрит) с поражением всех отделов желудка;
  • язвенная болезнь желудка, при эрозивном антральном гастрите – прободная язва желудка;
  • рак антрального отдела, аденокарцинома желудка;
  • лимфома желудка.

Диагностика

Диагностировать гастрит антрального отдела желудка на основании жалоб больного, первичного осмотра, результатов лабораторных анализов, гастроскопии может врач-гастроэнтеролог. Исследования, необходимые для диагностики патологии, включают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилари;
  • иммунологический анализ крови на антитела к хеликобактер пилари;
  • анализ кала;
  • гистологическое исследование ткани, полученной путем биопсии (иссечения) во время эндоскопического исследования. Обязательно проводится при подозрении на зернистый антральный гастрит.

В целях выявления заболевания проводят инвазивные, основанные на введении в желудок специальных инструментов, и неинвазивные медицинские процедуры. Широко применяются эндоскопические методы – исследование полых органов при помощи оптических приборов, оснащенных осветительными устройствами. К числу часто используемых диагностических процедур относятся:

  • рентгенография – проецирование внутренней структуры желудка на специальную пленку с помощью рентгеновских лучей;
  • гастрография – снятие электрического сигнала, поступающего на закрепленные на теле больного электроды для определения состояния моторики желудка;
  • фиброгастродуоэндоскопия – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью специального инструмента – гастроскопа, вводимого через ротовую полость;
  • гастроскопия – инструментальный осмотр слизистой пищевода и желудка с помощью гибкого фиброэзофагогастроскопа;
  • внутрижелудочная Ph-метрия – определение кислотности желудочного сока путем преобразования активности ионов водорода желудка в электрический сигнал при помощи специального pH-метрического зонда;
  • уреазный дыхательный тест – определяет наличие хеликобактерий в желудке, оценивая концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после него.

Лечение антрального гастрита

Устранение первопричины гастрита – хеликобактерии – производится с помощью антибактериальных средств. Для уменьшения воспаления и ускорения регенерации тканей используются настои трав - мяты, зверобоя, ромашки. Особенно эффективно лечатся травяными настоями диффузный и очаговый антральный гастрит. В составе комплексной терапии гастрита применяют минеральную воду, а также препараты следующего действия:

  • антисекреторные – Метацин, Гастроцепин, Циметидин, Ацилок;
  • регенерирующие – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи;
  • обезболивающие – Алмагель А;
  • заместительные – натуральный желудочный сок, Ацидин-пепсин;
  • полиферментные – Фестал, Мезим форте, Панкреатин;
  • спазмолитические – миотропные спазмолитики, Папаверин.

Обязательным условием успешного лечения является лечебная диета. В первую неделю после обострения меню должно быть щадящим, по мере нормализации состояния постепенно переходят к обычному столу. При обострениях рекомендуются супы на курином бульоне, отварные и приготовленные на пару овощи, молочные супы. Отказываться от молока не следует, поскольку оно понижает кислотность. По мере выздоровления в рацион можно включать яйца, рыбу, нежирное мясо. Жирные продукты и выпечку следует исключить из меню до полной нормализации состояния.

Этиотропная терапия

Устранить хеликобактерию можно только с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны в борьбе с возбудителем болезни лекарства на основе метронидазола. Поскольку микроорганизм легко адаптируется к антибиотику, используют двух- или трехкомпонентную схемы, например, наряду с Метронидазолом назначают Кларитромицин и Ампициллин. Длительность приема таблеток составляет не менее 14 суток, по окончании проводят комплекс диагностических процедур для оценки результата лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Для успешного лечения гастрита проводят процедуры физиотерапии: электрофорез, ультразвук, гальванизация, диадинамические токи, УВЧ и др. Для купирования болевого синдрома применяют электрофорез с папаверином, новокаином, согревающие парафиновые или озокеритовые аппликации. Для усиления желудочной секреции используют дециметровые электромагнитные волны.

Профилактика

Воспаление антрального отдела желудка – заболевание, которого можно избежать с помощью элементарных правил здорового образа жизни, связанных с употреблением алкоголя, наркотических средств и курением. Поддерживая ровное эмоциональное состояние, не допуская физического перенапряжения, можно существенно снизить риск заболевания. Но самое главное – правильное питание, исключающее жирную, тяжелую, содержащую канцерогенные вещества, пищу.

Видео

Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый): что это такое?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

виды и классификация, симптомы и личение

Хроническое воспаление антрума называется антральным гастритом. Этот отдел пищевода предназначен для формирования переработанной пищи в плотный комок, чтобы в дальнейшем облегчить продвижение пищи по кишечнику.

Чаще всего диагностируется поверхностный антральный гастрит, при котором разрушению подвержена только выстилающая ткань пищеварительного органа. Но если своевременно не произвести лечение, будет происходить деструкция более глубоких слоев клеток.

Хронический антральный гастрит может спровоцировать рефлюкс. Эта патология подразумевает выброс переработанной пищи обратно в желудок вместе с желчью. В дальнейшем наблюдается дисфункция желудка с последующим воспалением слизистой органа.

Когда человек с предрасполагающими факторами знает, что такое антральный гастрит, он должен приложить все усилия для предотвращения его развития. Если этого не сделать, риск осложнений существенно возрастает.

Причины возникновения

Нередко хронический антральный гастрит диагностируется у пациентов со склонностью к его образованию. В анамнезе имеется неправильный образ жизни, сопутствующие хронические болезни, а также несоблюдение грамотного пищевого рациона.

Антральный атрофический гастрит и другие формы патологии появляются по ряду следующих причин:

  • наличие бактерии H
    elicobacter Pylori в ЖКТ, а также других инфекций;
  • хронические заболевания близлежащих органов пищеварительного тракта;
  • частые стрессы, неврозы, другие нарушения психического здоровья;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • хроническое употребление алкогольных напитков, табачных изделий и наркотиков;
  • вредная еда;
  • ожог пищеварительного тракта;
  • интоксикация лекарственными средствами;
  • травмы брюшной полости;
  • глистная инвазия.

В дальнейшем патология провоцирует появление атрофического гастрита антрального отдела желудка, при котором слизистая оболочка постепенно отмирает. Кроме того, заболевание может сопровождаться появлением эрозий в антральном отделе пищеварительного тракта.

Симптомы антрального гастрита

Хронический антральный гастрит проявляется выраженными признаками, которые не просто пропустить. Однако диагностировать заболевание только по симптоматике невозможно, для этого необходимо обратиться к специалисту.

Что должно насторожить:

  • появление сильных болей в эпигастральной области в перерывах между приемами пищи;
  • тяжесть в желудке;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое диареей, вздутием или запорами;
  • неприятный запах изо рта;
  • из-за сильных болевых ощущений человека беспокоит тошнота или рвота.

Антральный рефлюкс-гастрит сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. У некоторых пациентов наблюдается рвота с примесью слизи и желчи. При игнорировании этих симптомов боль будет только усиливаться, а состояние здоровья ухудшаться.

Распознать антральный гастрит у детей можно по регулярным отказам от приема пищи, резкому сбросу веса, плаксивости. Ребенок при появлении болевых ощущений в желудке будет принимать вынужденную позу с поджатыми к животу ногами. Такое состояние малыша требует немедленного обследования и подбора медикаментозной терапии.

Внимание! Самостоятельно лечить болезнь с помощью народных методов не следует, так как можно упустить драгоценное время для более эффективного лечения.

Клинические особенности видов

Существует несколько видов воспаления слизистой оболочки антрального отдела пищевода. Каждый из них имеет свои особенности клиники, а также требует определенного подхода к терапии.

Формы патологии:

Катаральным гастритом антрального отдела называется начальная стадия этого заболевания. Он может быть локальным или диффузным. То есть, затрагивать определенный участок слизистой оболочки желудка или всю ее поверхность. Также это форма называется поверхностным гастритом антрального отдела желудка.

Острым эрозивным антральным гастритом называют одну из тяжелых форм данной болезни. Клиника сопровождается появлением кровоточащих эрозий, которые можно распознать по наличию крови в рвоте или дегтеобразному стулу. Хронический эрозивный антральный гастрит провоцирует развитие такого серьезного осложнения, как рост злокачественного новообразования.

  • Фолликулярный.

Основной особенностью этой формы является появление фолликул на слизистой оболочке желудка по причине скапливания в одной области большого количества лимфоцитов.

  • Гиперпластический.

Антральным гиперпластическим гастритом считается появление на выстилающей ткани полипов, которые могут превышать размер в 2 см. Особой симптоматики при таком гастрите не наблюдается, выявить его можно только с помощью ФГДС.

Зернистый антральный гастрит имеет схожесть с гиперпластическим, только множественные наросты принимают более мелкие размеры. Начало без симптомов, признаки начинают проявляться по мере прогрессирования болезни.

  • Атрофический.

Хронический атрофический антральный гастрит является самой опасной формой данной патологии и предшествует появлению рака. При антральном гастрите с атрофией слизистой оболочки желудка полностью нарушается процесс пищеварения, из-за чего развивается дисфункция практически всех органов ЖКТ.

Иногда у пациента диагностируется смешанный тип гастрита антрума. То есть, воспаление может сопровождаться появлением эрозии, полипов и атрофии некоторых участков одновременно.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу при первых признаках. Специалист проведет полное обследование на аппарате для фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), благодаря чему поможет визуально оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия осуществляется с взятием сегмента тканей (биопсия) для исключения наличия раковых клеток на стенках желудка и антрума. Возможно проведение процедуры гастроскопии под наркозом.

Также для полноценной диагностики показано проведение ультразвукового исследования брюшной полости, рентгенографии и некоторых лабораторных анализов.

Лечение гастрита антрального отдела желудка

Терапия антрального гастрита подразумевает комплекс усиленных мер. Пациенту назначаются лекарственные средства, курс физиотерапевтических процедур, а диетолог помогает сформировать правильную щадящую диету.

Лекарственная терапия

Пациенту для лечения антрального гастрита назначаются лекарства, которые способны снять все проявления болезни. Для защиты слизистой оболочки показано употребление эмульсий, также нужны препараты для усиления выработки желудочного сока и нормализации в нем кислотности. Лечение не обходится без ферментативных средств.

Если основной причиной заболевания является бактерия, показан прием антибиотиков. Чтобы лечить эрозивную форму гастрита, потребуется добавить в курс стимуляторы клеточной регенерации, а также пленкообразующие и обволакивающие препараты.

Лечебная диета

Пациенту подбирается особая диета при антральном гастрите, так как она снимает с желудка излишнюю нагрузку. Существует список разрешенных и запрещенных продуктов, которого необходимо строго придерживаться.

Во время диеты при антральном атрофическом гастрите рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Питание в обязательном порядке должно быть дробным. 3 привычных порции лучше разделить на 5-6 приемов пищи.
  2. Исключается чересчур горячая или очень холодная еда. Высокая температура повреждает и так уязвимую слизистую оболочку желудка, а холод может вызвать спазм ЖКТ.
  3. Продукты можно тушить, варить или запекать без масла. Нельзя жарить, добавлять большое количество соли, приправ, уксуса.
  4. Из меню также необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, капусту, некоторые сырые овощи, фрукты).
  5. В период обострения к ограниченному меню прибавляется отказ от грубой клетчатки (отруби, нешлифованный рис, мука грубого помола в составе, твердые злаки). Также рекомендуется отдать предпочтение консистенции пюре.

Физиотерапия

Не следует недооценивать физиотерапевтические процедуры в лечении гастрита антрального отдела ЖКТ. Для терапии показан прием минеральных вод, а также воздействие магнитными, ультразвуковыми, световыми волнами и даже низкими температурами (криотерапия).

Физиотерапия способствует снятию воспаления, запускает регенеративные процессы в организме, оказывает спазмолитическое и седативное действие, улучшает иммунитет. Некоторые процедуры не проводятся в период обострения, но в стадии ремиссии способствуют ее существенному продлению.

Народная медицина

Чтобы начать лечение народными средствами, предварительно потребуется проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, для терапии в домашних условиях используются травяные настои, если в анамнезе не имеется противопоказаний.

Противовоспалительное действие оказывает ромашка, заживляющее — подорожник и алоэ, а легким обезболивающим и успокаивающим действием обладает мята.

Осложнения

Своевременное лечение антрального гастрита существенно снижает риск возможных осложнений в будущем. Хроническое воспаление слизистой оболочки чревато появлением на ней эрозии и атрофированных клеток, что в будущем станет первопричиной рака.

Нередко патология сопровождается серьезными кишечными инфекциями, так как желудок не способен справиться с проникающими бактериями.

Прогноз и профилактика

Поверхностный гастрит антрального отдела можно вылечить. Но для этого необходимо полностью устранить факторы, провоцирующие развитие этой болезни. Требуется соблюдать врачебные рекомендации, регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и пожизненно придерживаться достаточно строгой диеты. При таком условии прогноз благоприятный, а пациент сможет вести полноценный образ жизни.

zhktrakt.ru

Антральный гастрит - виды, причины, лечение, прогноз

Воспаление нижнего отдела желудка, помогающего снизить кислотность пищи, называется антральным гастритом. Заболевание сопровождается спазмами и болями, особенно в период голода или через несколько часов после еды. Чаще всего воспаление обусловлено наличием бактерий Хеликобактер Пилори, поэтому в первую очередь необходимо обследование на бактериальный фон желудка.

Не стоит думать, что болезнь — удел пожилых людей. Неправильное питание, стресс и плохая гигиена имеются в любом возрасте. В последнее время антральный гастрит (антрум гастрит) чаще фиксируется у молодых людей, чем в пожилом возрасте.

Причины

Чаще всего причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, живущие в слизистой желудка. Особенность этого паразита в том, что он может отлично существовать при повышенной кислотности. Однако даже если РН снижена, бактерии могут перейти в спящее состояние и просуществовать в нем длительный период. Хеликобактерии меняют среду обитания вокруг себя, активно вырабатывая аммиак, который вызывает воспалительный процесс на стенках желудка.

Антральный гастрит губительно влияет на поджелудочную железу. Из-за повышенной выработки соляной кислоты поджелудочная железа не справляется с пищеварительной функцией, работая на износ.

Причиной активизации Хeликoбaктep пилори становятся следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки в виде курения и приема алкоголя;
  • острая, жирная пища;
  • негативная экологическая обстановка;
  • нервные потрясения, переживания;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы

Определить антральный гастрит по симптоматике сможет только опытный врач. Кроме этого понадобится ряд обследований. Больного мучает боль во время голода или через несколько часов после приема пищи. Наблюдается отрыжка, изжога, возможны запоры. Во рту появляется кислотный привкус.

Симптомы запущенного антрального гастрита сопровождаются потерей веса, слабостью, сниженным аппетитом. Игнорирование заболевания приводит к желудочному кровотечению.

Классификация

По степени поражения антрального отдела желудка гастрит делят на острый и хронический. В свою очередь гастрит антральный бывает:

  • катаральный;
  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • поверхностный;
  • гиперпластический;
  • атрофический;
  • эрозивный.

Каждый вид имеет свою симптоматику и последующее лечение.

Катаральный

Это начальная стадия заболевания. Железы работают без нарушений, наблюдается незначительное нарушение верхних слоев эпителия. Чаще всего причиной катарального антрального гастрита становится однократное воздействие негативного фактора (погрешность в еде) на слизистую желудка. Симптомы проявляются внезапно, и при соблюдении диеты неприятные ощущения проходят.

Диффузный

Для диффузного антрального гастрита характерно равномерное поражение слизистой нижнего отдела желудка. Больного мучают сильные приступы боли во время голода. Работа пищеварительной системы нарушается, пища не усваивается, вызывая интоксикацию организма.

Фолликулярный

Другое название этого вида гастрита — лейкоцитарный. Для развития заболевания стенки желудка уже должны иметь кровоточащие повреждения. Лейкоциты скапливаются в поврежденных местах, образую фолликулы. Однако последние начинают препятствовать пищеварительному процессу в связи с их утолщением. Пищеварительный сок не вырабатывается в нужном количестве. У больного наблюдаются боли средней интенсивности.

Поверхностный

 

Поверхностный антрум гастрит поражает небольшие участки нижнего отдела желудка без образования язв. Отмечается снижение моторики, из-за чего скапливается большое количество бактерий, вызывающих изжогу, отрыжку, тяжесть после еды, а также нарушения в кишечнике в виде запора или диареи. Игнорирование неприятных симптомов способствует перерастанию поверхностного гастрита в хроническую форму с более тяжелыми последствиями.

Гиперпластический

Гиперпластическим гастритом называют то состояние желудка, когда на его стенках образуется значительное количество складок и полипов. В основе его образования лежит гиперплазия эпителия желудка. Заболевание встречается редко, не имеет выраженных симптомов и диагностируется только при инструментальном обследовании. Гиперпластический гастрит встречается в среднем возрасте, причем чаще всего у мужчин. Основная причина — курение и злоупотребление алкоголем.

Атрофический

Атрофическим антрум гастритом называют запущенный гастрит нижнего отдела желудка. Стенки пищеварительного органа имеют необратимые изменения в виде язв, нарушается функция пищеварительных желез. Последние перестают вырабатывать соляную кислоту, процесс пищеварения нарушается. Состояние больного ухудшается, развивается авитаминоз и дефицит железа. Атрофический гастрит перерастает в рак желудка.

Эрозивный

Когда в антральном отделе желудка появляются эрозии, такой вид гастрита называют эрозивным. Места поражений начинают кровоточить, но, несмотря на это, симптоматика гастрита не ярко выражена. Больного должен насторожить темный кал. Причиной эрозивного гастрита могут стать нервные и физические перенапряжения, стрессы, длительный прием медикаментов, вредные привычки. В запущенном виде больного мучают внутренние кровотечения, появление язвы, рвота с примесью крови. Такой вид гастрита диагностируется только после инструментального обследования.

Диагностика

По внешним признакам и жалобам врачу сложно определить, какой антральный гастрит у пациента, поэтому он назначает ряд обследований:

  • биопсия слизистой желудка;
  • эндоскопия;
  • общий анализ крови и кала;
  • дыхательный тест на хеликобактерии;
  • томография.

Следует учесть, что эндоскопия не делается в период острых приступов болезни.

Методы лечения

Методы лечения включают в себя медикаментозную терапию, диету и изменение образа жизни в виде отказа от вредных привычек. Медикаментозное лечение антрального гастрита призвано устранить повышенную кислотность в желудке и восстановить слизистую ее стенок. Диета поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему, а отказ от курения и алкоголя — существенно улучшить состояние органа. Антральный гастрит успешно поддается лечению народными средствами.

Диета

Диета при антральном гастрите призвана уменьшить активность желудка и восстановить его кислотную среду. Специалисты выделяют следующие правила в еде:

  • питаться через каждые 4 часа;
  • порции не должны быть большие;
  • пища должна быть теплой;
  • никакой газированной воды, жареного, копченого, острого и жирного.

Во время приготовления пищи в печи люди не страдали заболеваниями пищеварительного тракта. В то время человечество не знало, что такое жарка. Обед, в основном, состоял из супов и каш. Прогресс изменил качество жизни и внес свои коррективы в виде увеличения болезней.

Диетологи советуют начинать утро с каши и некрепкого чая. На обед рекомендуется рыбная или мясная котлета, приготовленная на пару с гарниром из макарон или тушеных овощей. На полдник можно съесть банан и выпить травяной чай. Ужин должен состоять из белковых продуктов: творог, рыба. Перед сном необходимо выпить стакан кефира.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на подавление бактерий, снижение кислотности и восстановление слизистой желудка. Бактерии helicobacter имеют способность приспосабливаться и выживать под воздействием антибиотиков, поэтому врачу необходимо постоянно корректировать антибактериальную терапию. Прием антибиотиков разнообразен — назначают от Метронидазола до Тетрациклина. Врачу необходимо следить за состоянием больного, как организм воспринимает тот или иной препарат. Смена схем лечения обычно приводит к положительному результату в борьбе с патогенной флорой.

Заживить слизистую желудка при эрозии, язвочках и ранах помогают обволакивающие средства: Альмагель, Алюгастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Ренни. Они снабжают пораженные участки тканей кислородом и запускают механизм регенерации. Но так как такие препараты приводят к снижению выделения желудочного сока, то для продолжения переваривания пищи необходим прием ферментов: Мезим, Фестал и другие.

Для уменьшения болей врачом назначаются Но-шпа или Папаверин. Препараты принимаются согласно инструкции.

Очень важно восстановить микрофлору и моторику кишечника, так как антибактериальная терапия против helicobacter негативно влияет на его среду. Здесь наиболее действенными препаратами являются Церукал, Домперидон и Мотилиум.

Минеральные воды восстанавливают щелочной баланс в организме, поэтому они назначаются как дополнительная терапия, способная усилить лечебный эффект от медикаментозных средств.

Народные средства

При лечении гастрита с повышенной кислотностью следует особо выделить продукты пчеловодства. На первом месте идет прополис. Это природный антибиотик, способный заживлять эрозии, язвы и раны. К тому же пчелиный клей обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. При лечении применяется как водный настой прополиса, так и спиртовой. Настой разбавляется водой и выпивается за полчаса до приема пищи. Некоторые знахари рекомендуют принимать прополис в чистом виде. Для этого небольшой кусочек пчелиного продукта разжевывается во рту незадолго до еды.

Следующий продукт, который хорошо себя зарекомендовал в лечении гастрита — это перга. В ней сосредоточено огромное количество микроэлементов, витаминов и аминокислот. Она снижает уровень кислотности желудка, снимает воспалительный процесс, улучшает работу кишечника. Ее принимают как в чистом виде, так и совместно с медом. Для этого необходимо смешать ложку перги и меда и принять за 1,5 часа до еды. Курс лечения пчелиными продуктами должен быть не меньше 2-3 месяцев.

Еще один уникальный продукт, способный победить повышенную кислотность — льняное семя. Оно известно обволакивающим свойством, способным уменьшить кислотность и воспалительный процесс. Семена льна можно добавлять в уже готовые салаты и каши. Подвергшиеся тепловой обработке семена уже не дают такого лечебного эффекта. Самым популярным видом приема льна является кисель. Для этого необходимо одну столовую ложку семян залить двумя стаканами воды и поставить на водяную баню примерно на 15 минут. Полученный кисель выпивают во время еды вместе с семечками.

Снизить симптом изжоги и повышенной кислотности поможет обычная пищевая сода. Щелочь, вступая в реакцию с кислотой, резко снижает агрессивную среду желудка. Но принимать соду следует осторожно. Одну чайную ложку развести в стакане теплой воды и выпить после еды. Курс приема — 2 раза в день в течение месяца.

Картофельный сок обладает лечебными свойствами в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и гастрита. Для его приготовления необходимо картофель мелко натереть на терке и отжать. Очень важно выпить перед едой свежеприготовленный сок, так как постоявшая жидкость моментально утрачивает полезные свойства.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить хроническую форму гастрита, следует вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Любая форма антрального гастрита подлежит излечению. Однако следует позаботиться о профилактике и предотвращении новых приступов болезни. Для этого необходимо следить за своим питанием, избегать употребления продуктов, повышающих кислотность желудка, вести активный образ жизни, ведь физические упражнения помогают процессу пищеварения. Важную роль играет эмоциональное состояние человека. Пищеварительная система особо реагирует на стрессы и напряжения. Если человек находится на грани нервного срыва, следует принять успокоительные. Помните, ваш образ жизни и ваше психическое состояние активно влияют на весь организм.

vashzhkt.com

Поверхностный антрум гастрит — что это такое, симптомы, лечение — БольВЖелудке

Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа.

Локализуется процесс в антральной части желудка, от этого и такое название. В результате патологических изменений стенки органа нарушаются его пищеварительная и секреторная функция.

Этот вид патологии может протекать как в острой форме, так и при затяжном течении, переходить в хроническую. В современном мире заболевание встречается часто. Отмечается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодого поколения.

Причины возникновения болезни

Учёными установлены причины, которые вызывают или предрасполагают к развитию патологии:

  • Воздействие патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Её роль в формировании любых форм гастрита научно доказана. Представляет эта бактерия собой грамотрицательную палочку, которая благополучно живёт в кислой среде органа. В том месте, где поселилась палочка среда защелачивается, участок слизистой становится уязвим к агрессивным факторам воздействия. На этом месте возникает процесс воспаления.
  • Пагубный рацион питания. Тут отмечают приём вредной пищи: жаренное, солёное, копчёное, острое, кислое, механически плохо обработанное. Вред наносит быстрые перекусы всухомятку, редкий, но обильный приём еды, переедания.
  • Употребление большого количества алкогольной продукции. Спирты негативно воздействуют на защитные силы желудка.
  • Курение.
  • Избыточный приём кофейных напитков.
  • Стабильные стрессовые и невротические состояния.
  • Отравления ядами, ожоги слизистой кислотными и щелочными химическими веществами.
  • Плохая экология, вредные условия труда.
  • Систематический приём лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, гормональных фармакологических веществ, антибиотикотерапия, химиопрепараты, цитостатических лекарств. Негативно на желудок влияет Парацетамол.
  • Хронические сопутствующие заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикозы, печёночно-почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция.
  • Аутоиммунные и иммунодефицитные состояния.
  • Наследственная предрасположенность.

Стадии процесса:

  • Различают активную или острую стадию заболевания. Она характеризуется быстрым течением, развитием основной клиники и симптоматики. При этом пациент будет активно предъявлять жалобы. Все патологические изменения при ней обратимы.
  • Хроническая стадия процесса. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и жалобами, увеличением площади патологии, не обратима. При этом бывают эпизоды обострения.

Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Болезнь может быть бессимптомной или протекать под масками других заболеваний. Не всегда клинические проявления могут точно определить диагноз. Это важно помнить и своевременно обращаться к специалисту.

  • Важный признак патологии – болевой синдром. Всегда нужно уточнять локализацию боли, чем провоцируется, когда появляется и как проходит. Боль при поверхностном антральном гастрите концентрируется в эпигастральной области, в проекции желудка. Может локализоваться в верхних этажах живота или в подреберьях, чаще слева. Носит неинтенсивный характер без приступов. Пациенты отмечаю ноющий дискомфорт. Спазмы для течения болезни не характерны. Провоцируется приёмом жирной, жареной, острой пищи, погрешностями в диете. Отмечаются голодные ночные боли. При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота.
  • Изжога. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи. Проходит после приёма антацидных средств.
  • Отрыжка. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус.
  • Дискомфортные ощущения. К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие.
  • Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно.
  • Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов. Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета.
  • Частое урчание в животе.
  • Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Общая слабость, разбитость, утомляемость.
  • Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен.
  • При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения.

Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение.

Принято использовать три степени тяжести:

  1. Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно.
  2. Средняя. Выраженность симптомов усиливается. Они становятся частыми, приносят активный дискомфорт пациенту, нарушают трудоспособность. Функции желудка будут страдать в большей мере.
  3. Тяжёлая степень. Выражена при хроническом течении. Состояние пациента сильно страдает. Он отказывается от пищи. Тяжело вставать с кровати, самостоятельно о себе заботиться. Выраженно страдают функции пищеварительной и иных систем. Лечится только стационарно.

Диагностика заболевания

Определить нужные диагностические манипуляции и выставить на их основании верный диагноз сможет только врач.

Для оценки состояния больного требуется сбор анамнеза или жалоб, общий осмотр. Тщательно изучаются клинические проявления, время и причины их возникновения, интенсивность.

Следующим шагом является анализ лабораторно-инструментальных манипуляций.

Из лабораторных исследований рассматривают:

  • Общий анализ крови – может быть в норме или с воспалительными изменениями;
  • Биохимический анализ крови – оценка ферментативных и пищеварительных показателей;
  • Анализ кала – копрограмма;
  • рН-метрия желудочного содержимого. Проводится для оценки секреторной способности желудка и среды внутри органа.

«Золотым стандартом» инструментальных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия желудка. Специальным прибором в виде трубки с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой стенки.

Могут брать пробу на обнаружение хеликобактерной инфекции. При совокупности жалоб, клинической картины, эндоскопического заключения, гастроэнтеролог может выставить диагноз поверхностного гастрита антрального отдела желудка.

К дополнительным обследованиям относят:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Рентген диагностика с контрастным веществом и без него;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству – диагностической лапароскопии.

Лечение заболевания

После постановки подтверждённого диагноза только врач-гастроэнтеролог может назначить необходимое лечение в полоном объёме. В иных случаях, когда больной самостоятельно покупает и принимает лекарства, может не только не наступить выздоровления, но и появятся тяжёлые осложнения.

При терапевтических манипуляциях любой патологии желудочно-кишечного тракта всегда нужно начинать с определения режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Если состояние стабильное, лёгкой степени тяжести, то режим при поверхностном гастрите обычный. Трудоспособность сохраняется с незначительными ограничениями деятельности.

При более тяжёлых стадиях и степенях пациенту на время лечения выдаётся лист нетрудоспособности до выздоровления или перехода в лёгкую форму.

Диета при таком виде гастрите должна строго соблюдаться. Следует включить в свой рацион только здоровое питание и выполнять все рекомендации врача. Тогда результат будет полностью удовлетворительным.

Диета при болезни щадящая. Это означает, что пища должна быть тщательно обработана, механически подготовлена к употреблению. Не допускается приём жёсткой еды, которая может травмировать слизистую желудка.

Из рациона исключаем:

  • жирные, грибные, острые продукты;
  • не употреблять колбасные изделия, жаренную, копчёную, консервированную, кислую еду;
  • строго воспрещены газированные, алкогольные, кофейные напитки, концентрированные соки.

Диета может включать отварные каши на воде, протёртые супы на бульоне без мяса, пропаренные овощи, отварную куриную грудку. Благоприятная термическая обработка продуктов – варка на пару.

Полезны слабые компоты, кисели, свежи фрукты, за исключением цитрусовых. На перекус добавляют кисло молочные изделия: снежок, йогурт.

Медикаментозная терапия включает основные группы препаратов:

  • Антибактериальная терапия хеликобактера. Её назначают при установлении наличия в слизистой желудка хеликобактерной инфекции. Используют антибиотики пеницилинового ряда, например, амоксиклав; азитромицин.
  • Ингибиторы протоновой помпы. Препараты, позволяющие на длительный срок снижать секрецию соляной кислоты в органе и уменьшать её агрессивные факторы. К таким средствам относят: Омез, Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и другие. При отмене препарата кислотность восстанавливается.
  • Антациды. Средства, которые на коротки промежуток времени нейтрализуют соляную кислоту и избавляют от изжоги: Маалокс, Альмагель, Рени.
  • Прокинетики. Обеспечивает нормальную сократимость желудка, устраняют тошноту и рвоту: Метоклопрамид.
  • Спазмолитики. Помогают устранять болевой синдром: Дротаверин, Но-шпа.

Длительность лечения и дозировки устанавливаются строго врачом

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью с благоприятным прогнозом для жизни и здоровья пациента.

bolvzheludke.ru

Эрозивный антральный гастрит: виды, симптомы, лечение

Эрозивный антрум-гастрит – это воспаление слизистой желудка, нижней его части – той, что расположена непосредственно перед двенадцатиперстной кишкой. Патология характеризуется появлением частых поверхностных язв – эрозий на кожном покрове в антральном отделе.

Антральный отдел отвечает за окончательную переработку пищевой массы, превращение ее в однородную субстанцию. Здесь происходит не только перетирание и смешивание еды, но и щелочная нейтрализация смеси, которая в верхних отделах желудка подверглась обработке соляной кислотой: в толще тканей антрума расположены железы, вырабатывающие щелочную субстанцию – бикарбонаты. Отсюда пища попадает к пилорическому сфинктеру, далее она покидает пределы желудка и поступает в двенадцатиперстную кишку.

Проявление патологии

Пациенту гастрит антрального отдела желудка доставляет серьезные неприятности. Острая форма характеризуется:

  • периодическими болями, сопровождающимися общей слабостью и недомоганием;
  • тошнотой, рвотой с примесью желудочного сока, иногда с кровянистыми выделениями;
  • метеоризмом;
  • нестабильным стулом;
  • ощущением горечи, сухостью во рту.

Со временем, при некачественном лечении болезнь переходит в хроническую стадию, ее клиническая картина сглаживается. Боли стихают, чувство тошноты прекращается. О недуге напоминает лишь кал черного оттенка – с частицами запекшейся крови. Эти частицы могут окрашивать каловую массу неравномерно, приобретать вид дегтеобразных вкраплений. Причина окраски – устойчивое кровотечение: кровь, попадающая в кишечник, чернеет под воздействием соляной кислоты

Несмотря на смягчение внешних симптомов эрозивный антральный гастрит и на этом этапе продолжает развиваться:

  • площадь эрозий увеличивается, язвы углубляются;
  • поражение затрагивает эндокринные железы и кровеносную систему;
  • в особо тяжелых случаях происходит прободение (перфорация) стенок желудка.

Причины антрального гастрита

Эндокринологи выделяют три группы причин, вызывающих гастрит антрального отдела желудка.

1. Аутоиммунные и функциональные поражения различных систем организма. Наиболее распространенными являются:

  • сосудистые патологии кровеносной системы, нарушения кровотока, в частности, в воротной вене;
  • сбой в работе эндокринных желез;
  • ожоговая болезнь;
  • злокачественные опухоли.

2. Заражение Helicobacter pylor. Наиболее распространенной патологией является антральный эрозивный гастрит микробного типа. Разносчик инфекции – хеликобактерия. Этот уникальный микроорганизм полностью приспособился к обитанию в соляной кислоте: он продуцирует нейтрализующие вещества. В большинстве случаев поражение носит латентную форму: хеликобактер не причиняет вреда. Однако иногда колонии микробов активизируются, и тогда вырабатываемые им токсины повреждают эпителиальные клетки антрума. Результат – стойкая деструкция, атрофия, некроз.

Причины, по которым организм перестает сопротивляться негативному воздействию инфекции, до конца не изучены. Установлено, что существуют штаммы более или менее вредоносные, выявлен канцерогенный характер веществ, вырабатываемых бактерией.

3. Гастродуоденальный рефлюкс – попадание кислой субстанции в двенадцатиперстную кишку. В этом случае область воспаления расширяется: если в процесс вовлекается луковица двенадцатиперстной кишки, это свидетельствуют о бульбите.

Факторы, способствующие развитию патологии

К развитию первичного эрозивного антрум гастрита чаще приводит вторая и третья группа причин. Патологии этих типов возникают у относительно молодых людей из-за социальной неустроенности, перенесенной психотравмы, специфического образа жизни. О вторичной форме говорят, когда причиной патогенного расстройства становятся органические изменения в организме. В этом случае болезнетворные изменения могут наступать как в антральном, так и в фундальном отделе желудка.

Установлены внешние и поведенческие факторы, провоцирующие бактериальный гастрит. Кроме хронических патологий желудочно-кишечного тракта к ним относятся:

  • послеоперационные осложнения;
  • воздействие гормональных лекарственных средств, цитостатиков;
  • поражения слизистой этанолом, никотином;
  • раздражение тканей антрума острой, пряной, горячей пищей;
  • перегрузки нервной системы.

Разновидности заболевания

Несмотря на различную этиологию, симптоматика патологий различных видов может быть одинаковой. Причин этого явления две. Во-первых, на различных этапах развития гастриты всех типов могут протекать бессимптомно.

Во-вторых, при длительном течении возможно перетекание заболеваний из одной формы в другую. Например:

  • общее ослабление организма благотворно сказывается на активизации жизнедеятельности хеликобакстера;
  • обширное поражение слизистой часто распространяется на двенадцатиперстную кишку и провоцирует рефлюкс;
  • недолеченный эрозивный антрум гастрит во многих случаях приводит к органическим нарушениям работы всего организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни строится на полном и всеобъемлющем обследовании пациента. Больной должен пройти множество процедур: зачастую данных от проведения одной-двух не хватает для установления диагноза. Например: рентгеновский снимок не покажет различий между диспепсическим синдромом и изъязвлением тканей.

Этапы исследования включают:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальное обследование. На этом этапе опытный доктор, используя методы пальпации, постукивания и прослушивания, установит первичный диагноз.
  3. Комплексное лабораторное и инструментальное обследование. Сюда входят: ультразвуковая диагностика, гастроэндоскопия, биопсия, цитология и другие методы.
  4. Мониторинг динамики течения болезни: в процессе изучения врач проводит его непрерывно.

Принципы лечения

Когда диагностируют эрозивный антральный гастрит, лечение назначают с учетом типа поражения и стадии развития недуга. Учитывают индивидуальное состояние организма, наличие осложнений.

При выборе терапевтических методов врач обязательно должен выявить факторы, которые способствовали возникновению и развитию воспаления. Эта задача является такой же важной, как и установление типа гастрита.

Общая схема лечения также включает:

  • обеспечение строгого режима питания, как наиболее важного фактора выздоровления;
  • выбор эффективного терапевтического способа устранения болезнетворных факторов.

Врач решает: ограничиться медикаментозным лечением или необходима операция.

Если установлен диагноз – гастрит первого, аутоимунного типа, наиболее действенным средством окажутся ферменты, стимулирующие деятельность поджелудочной железы и других элементов эндокринной системы. Для излечения гастрита бактериального типа назначают курс антибиотиков, противоязвенных и противодиарейных препаратов.

Болезненные проявления гастрита третьего типа, причиной которых является рефлюкс, устраняют с помощью препаратов, направленных на нормализацию перистальтики ЖКТ, нейтрализацию излишне кислой среды.

Во всех случаях врач обязан решить безотлагательно пять задач:

  1. Снять воспалительный синдром.
  2. Снизить интенсивность выделения желудочного сока.
  3. Привести в норму моторику мышц кишечника.
  4. Восстановить структуру пораженных тканей.
  5. Предотвратить рецидивы.

При тяжелых патологиях, появлении новообразований, кровотечениях пациенту показано оперативное вмешательство.

Режим питания – важнейший компонент лечения эрозивного антрального гастрита. При остром течении показана диета № 1. В процессе устранения болезнетворных факторов по мере улучшения состояния врач назначаете диету № 5. Чтобы терапия была эффективной, а врачебный уход полноценным, пациент обязан придерживаться строгих правил питания.

Диета при гастрите

Диета при эрозивном поражении стенок желудка такая же, как и при язве. Из лечебного рациона исключаются блюда, стимулирующие выделение желудочного сока и раздражающие слизистую. Предпочтение отдается вареной перетертой пище, разогретой до температуры человеческого тела. Категорически запрещаются копчения, соления, шоколад, чай, кофе. Диетическое меню должно содержать маложирные продукты:

  • вареную говядину;
  • мясо птицы;
  • крольчатину;
  • морскую рыбу;
  • несвежий хлеб, желательно с отрубями;
  • кисломолочные изделия.

Профилактика гастрита

Воспаление слизистой желудка трудно поддается терапии: лечить эрозивное поражение сложнее, чем предупредить его возникновение. Различают первичную профилактику и вторичную.

Первая направлена на предупреждение появления патологии. Вторая – на устранение причин уже сформировавшегося заболевания. Социальные предупреждающие мероприятия направлены на то, чтобы защитить от микробного заражения отдельного человека в общественных местах. Индивидуальная профилактика гастрита направлена на соблюдение правил личной гигиены, поддержание активного образа жизни, рациональную организацию питания.

Профилактика гастрита, направленная на недопущение рецидивов, включает ряд дополнительных мероприятий:

  • систематический осмотр у врача;
  • осторожный подход к приему медикаментов;
  • выбор, по возможности, щадящих условий работы.

Важнейшим профилактическим мероприятием, направленным на поддержание крепкого здоровья является отказ от курения, категорическое прекращение приема суррогатов алкоголя, регулярная гимнастика, равномерное питание. Воспалительные патологии ЖКТ обходят стороной людей, уделяющих внимание своему здоровью.

bolitzheludok.ru

причины, симптомы, лечение, меню и диета

Одним из вариантов хронического воспалительного заболевания желудочно-кишечного тракта является антральный гастрит, сопровождающийся повышенной секрецией соляной кислоты и имеющий несколько форм. Другие названия этого недуга – «гастрит типа B» и «антрум гастрит». Основным фактором развития выступает хеликобактерная инфекция. Заболевание в большинстве случаев встречается у людей после 40 лет, преимущественно мужчин, однако антральный гастрит у детей диагностируется все чаще.  Какие симптомы позволяют заподозрить этот недуг, каковы причины развития болезни и как с ним бороться?

Описание заболевания

Своему названию этот гастрит обязан локализации: он развивается в нижней части желудка, который именуется антральным отделом и выполняет две наиважнейшие функции:

  • перемещение содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, которая отвечает за полное расщепление пищи;
  • вырабатывание особой секреторной жидкости, снижающей кислотность продуктов.

При воспалении слизистых оболочек эти функции нарушаются, провоцируя сбой в работе всей системы ЖКТ.

По форме течения недуг подразделяют на острый и хронический вид, причем на долю второго приходится более 70 % случаев в целом. По степени выраженности и характере протекания хронический антральный гастрит классифицируют на несколько подвидов:

  1. Поверхностный (он же катаральный) тип, который характеризуется поражением только верхних слоев слизистой ткани.
  2. Зернистый антральный гастрит сопровождается сильной отечностью тканей и формированием на стенках органа мелких наростов, напоминающих зерна. При этой форме антральный отдел укорачивается и становится более узким, а в период обострения наблюдается повышенное образование слизи.
  3. Эрозивный тип, при котором затрагиваются более глубокие слои, а железы, продуцирующие секрет, разрушаются. Язвы, образующиеся на поверхности тканей, нередко сопровождаются кровотечениями, что дало этому варианту болезни еще одно название – геморрагический гастрит.
  4. Неатрофический антральный гастрит протекает без истончения слизистой оболочки, однако степень проникновения инфекции столь высока, что болезнетворные микроорганизмы достигают нижних слоев тканей, поражают секреторные железы. В итоге происходит накапливание слизи, а на воспаленных стенках формируются рубцы. Кислотность при этом может оставаться нормальной, либо повышаться или понижаться. Этот тип недуга также известен, как ригидный антральный гастрит.
  5. Гиперпластический антрум гастрит выражается в избыточном росте слизистой ткани, что провоцирует формирование кист и полипов, затрудняющих процесс прохождения пищи.
  6. Очаговый тип, при котором на слизистых оболочках образуются отдельные изолированные участки воспалений.
  7. Антральный атрофический гастрит характеризуется истончением слизистых тканей и желудочной недостаточностью. Этот тип заболевания причисляется к наиболее опасным вариациям недуга, так как способен провоцировать перерождение клеток в рак.
  8. Фолликулярный тип недуга – особый вариант, при котором воспаление развивается из-за других поражений ЖКТ, например, из-за инфекции Хеликобактер пилори.
  9. Антральный субатрофический гастрит, по сути, является предварительной стадией атрофического.
  10. Эритематозный гастрит типа B возникает на фоне скопления в ЖКТ паразитов и пищевых аллергенов.

Поверхностный гастрит также считается начальной стадией заболевания, с которой справиться гораздо легче, чем с остальными вариантами.

В чем опасность недуга

Любая болезнь при отсутствии лечения потенциально может привести к чему угодно: от постоянной боли до существенного вреда здоровью и даже смерти. Антрум гастрит исключением не является и может стать причиной массы осложнений:

  • эрозивно-язвенных изменений желудка и соседних органов;
  • рубцевания тканей ЖКТ;
  • хронической бессонницы;
  • нервно-психических заболеваний;
  • анемии;
  • деформации желудка с последующим сужением органа;
  • сосудистых изменений;
  • полной апатии;
  • ослаблению иммунитета.

Хронический эрозивный антральный гастрит при бесконтрольном течении спровоцирует массированные кровотечения, которые очень трудно остановить даже хирургическим путем, что неминуемо приведет к летальному исходу.

Причины возникновения болезни

Основным возбудителем заболевания считается бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), поражающая желудок и двенадцатиперстную кишку. Продукты жизнедеятельности этого микроорганизма нарушают работу желез, что в свою очередь приводит к повышению кислотности. Попадая в другие отделы ЖКТ, желудочный сок раздражает слизистые оболочки и вызывает воспалительные процессы.

Другие факторы, провоцирующие гастрит антрального отдела желудка:

  • регулярное употребление чрезмерно горячих и острых блюд;
  • интенсивное курение, в том числе и пассивное вдыхание никотина;
  • алкогольные возлияния;
  • патологические изменения сосудов;
  • аутоимунные заболевания;
  • гельминтозы;
  • инфекционные недуги тяжелой степени выраженности;
  • ожоговые раны с большой площадью поражения;
  • стрессовые состояния и нервные перегрузки;
  • психоневрологические нарушения;
  • нерациональное питание – агрессивные диеты, «любовь» к жирным продуктам, голодание и переедание;
  • прием лекарственных препаратов без необходимости или в неправильной дозировке.

 

Толчком к развитию болезни могут стать также состояния, сопровождающиеся угнетением иммунитета – ВИЧ, гепатиты.

Признаки заболевания

На начальной стадии поверхностного гастрита нарушения функционирования антрального отдела еще не столь выражены, и кислотность повышена незначительно. Поэтому и симптомы как таковые отсутствуют или проявляются очень слабо. Может наблюдаться легкое недомогание в виде небольших диспепсических расстройств, которые нетрудно списать на испорченные продукты.

По мере развития атрофии слизистых оболочек появляются конкретные признаки:

  • болевые ощущения в эпигастральной области и в районе пупка;
  • нарушения стула, при которых диарея сменяется затрудненной дефекацией;
  • приступы тошноты, рвотные позывы;
  • ощущения слабости, вялости;
  • апатия;
  • тяжесть в желудке;
  • метеоризм;
  • рефлюкс;
  • раздражительность;
  • слизь и примеси крови в кале;
  • нарушения сердечного ритма;
  • «холодная» потливость.

Дискомфорт и боль сначала возникают не сразу, а спустя 1,5–2 часа после трапезы. А с развитием воспаления острые схваткообразные приступы могут беспокоить и на голодный желудок, причем это состояние нередко сопровождается кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом. В особо тяжелых случаях приступы дополняются интенсивной тошнотой и даже рвотой, а при отсутствии лечения возможны желудочные кровотечения, которые ставят под угрозу жизнь.

Поскольку на фоне гастрита типа B нередко развивается одна из разновидностей дуоденита, бульбит, к симптоматике основного заболевания могут добавиться признаки поражения двенадцатиперстной кишки в виде болей «под ложечкой», лихорадки, горькой изжоги.

Диагностика антрального гастрита

Для подтверждения правильного диагноза медики применяют лабораторные методы исследований и инструментальные способы обследования. К числу первых относятся клинический и биохимический анализы крови, мочи, копрограмма. А инструментальные методы представлены:

  • фиброгастроскопией;
  • рентгенографией;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной или компьютерной томографией.

Во время фиброгастроскопии при необходимости также проводят биопсию – взятие биологического материала для дальнейшего микроскопического исследования. К такому анализу прибегают в случае подозрения на онкологические процессы, при атрофии тканей и других состояниях, способных спровоцировать рак.

Терапия заболевания

Лечением антрум гастрита, как и других вариантов болезни, занимается врач-гастроэнтеролог. На основании анамнеза, информации, полученной в ходе обследования, жалоб и степени заболевания он составляет план терапии, в которую входят медикаментозные препараты, организация образа жизни и режим питания. Лекарственные средства, которые могут участвовать в лечении, представлены:

  • Антибактериальными препаратами. Они необходимы, если заболевание изначально было вызвано бактериями, например, «вездесущей» Helicobacter pylori, или в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Терапия, направленная на борьбу с Хеликобактер пилори, именуется эрадикационной.

  • Антацидными средствами. Это медикаменты, нейтрализующие кислотность желудка и устраняющие изжогу. Типичные представители таких препаратов – Ренни, Алмагель, Маалокс.

  • Ингибиторами протонного насоса. Эта группа лекарств отвечает за нормализацию выработки соляной кислоты. При повышенной секреции используются средства, снижающие продуцирование жидкости – Омепрозол, Нексиус. А при пониженной активности pH напротив, стимулируют работу желез – Пепсидил, препараты соляной кислоты. Так как лекарств, повышающих кислотность, очень мало, приветствуются даже народные средства в виде полыни, мяты, аира и других горьких растений.

  • Холинолитиками периферического действия. Это препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и устраняющие спазм. Другими словами – спазмолитики.

  • Витаминными комплексами. Они необходимы для поддержания нормального баланса минеральных веществ.

Что касается организации образа жизни, то она заключается в нормализации сна и отдыха, ежедневных прогулках при ненарушенном общем состоянии, отказе от вредных привычек и соблюдении всех предписаний лечащего гастроэнтеролога.

Лечить гастриты любого типа невозможно без диеты. Именно она способна поставить финальную точку в успешной терапии, а пренебрежительное отношение к режиму питания может, напротив, свести все усилия медиков к нулю.

Диета при антрум гастрите исключает такие продукты, как:

  • копчености;
  • жирные соусы, сорта рыбы и мяса;
  • консервы;
  • сдоба и сладкая выпечка;
  • масляные кремы;
  • соленые и маринованные продукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • кофе и шоколад;
  • кислые продукты;
  • концентрированные соки.

Особенно важна диета при антральном атрофическом гастрите и режим питания в меню ребенка, страдающего любой из форм заболевания.

zhktinfo.ru

хронический, поверхностный, очаговый и ригидный

Гастрит антрального отдела желудка – заболевание, относящееся к разновидности хронического воспалительного процесса, локализованного в антральном отделе желудка, откуда и происходит название.

Антральный отдел тела желудка выполняет функцию снижения кислотности перевариваемой пищи перед выведением её в двенадцатиперстную кишку. Дополнительной функцией является перистальтическая. Сокращение гладкой мускулатуры проводит пищевой комок из желудка в тонкий кишечник. Развивавшийся воспалительный процесс приводит к образованию на слизистой очагов атрофии и нарушению пищеварительных функций. Антральный гастрит часто перетекает в очаговый поверхностный и атрофический.

Причины развития заболевания

Главная причина такой разновидности гастрита – патогенные микроорганизмы. Распространённый возбудитель – Helicobacter pylori, приводящий к воспалительному процессу. Вследствие развития воспаления происходит повышение кислотности желудочного содержимого. Вместе с пищевым комком соляная кислота из желудка попадает в полость тонкого кишечника, вызывая воспалительный процесс. В пилорическом отделе происходит закисление среды, приводящее к усугублению патологических процессов и увеличению атрофических очагов. В результате на месте атрофических очагов образуются соединительнотканные рубцы.

Другой причиной нарушения функций секреторных желёз антрального отдела желудка выступает развившийся в организме аутоиммунный процесс, приводящий к снижению кислотности в полости желудка.

Хеликобактер пилори

Морфологические формы

Создана классификация антрального гастрита, основанная на морфологических изменениях слизистой оболочки:

  1. Поверхностная форма антрального гастрита выражается в поражении поверхностных слоев эпителия. Подслизистый слой и глубокие слои не затронуты, железы желудка не изменены, рубцов после заживления не остается.
  2. Эрозивный антральный хронический гастрит затрагивает внутреннюю поверхность более глубоко. Клиническая картина схожа с таковой при катаральной форме гастрита. Воспалительный процесс бывает обширным и глубоким, затрагивает железы желудка, оставляет после себя рубцовые изменения. Поражения бывают множественными, долго не заживают.
  3. Гиперпластическая форма характеризуется развитием разрастания эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий образует множество кистозных расширений или полипозных разрастаний.
  4. При очаговой форме поражаются отдельные участки антрального отдела желудка. Преобладают явления атрофии.
  5. Катаральный гастрит по сути сходен с поверхностным.
  6. По течению гастрит подразделяется на острую и хроническую формы. Хроническая форма способна протекать в умеренной или выраженной степени.

Клиническое течение

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабой выраженностью симптоматики. Патогенетические и патоморфологические изменения на первых стадиях не слишком значительные, функциональная способность желез желудка не слишком сильно изменена. Уровень кислотности желудочного сока бывает нормальным или слегка повышенным.

  1. С текущим прогрессированием заболевания нарастет ощущение субъективного дискомфорта у пациента. Первым характерным клиническим признаком становится болевой синдром в подложечной области. Обычно «классическая» боль при гастрите приходит спустя полтора часа после принятия пациентом пищи. В последующем появляются голодные боли. По характеру болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Уровень кислотности в это время сильно увеличивается, слизи для защиты стенок желудка вырабатывается недостаточно, на поверхности слизистой появляются эрозии. Эрозивный антральный гастрит характеризуется яркой клинической симптоматикой, активный процесс может перерасти в язву.
  2. Появление болей сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, неприятным привкусом в полости рта, дискомфортом в желудке. Со стороны кишечника появляется вздутие и метеоризм, запоры или жидкий стул. При антральном рефлюкс-гастрите в полость желудка происходит заброс желчи, что характеризуется жгучей болью и отрыжкой, вздутием живота.
  3. В далеко зашедших стадиях на стенках желудка появляются изъязвления, способные кровоточить и приводить к массивной кровопотере.
  4. Усилить и спровоцировать клинические проявления болезни может неправильное питание. К примеру, острые, соленые или копченые продукты, алкогольные напитки, газированные сладкие воды, кислые фрукты. Категорически не рекомендуется употреблять лимоны, виноград, кислые яблоки.

Отдельные формы антрального гастрита

В статье рассмотрен перечень распространённых форм антрального гастрита, основные клинические особенности и методы лечения и профилактики.

Антральный отдел желудка

Хронический антральный гастрит

Если у пациента развивается хронический антральный гастрит, больной может длительное время не догадываться о происходящем. Первые клинические симптомы начинают появляться, когда пилорический отдел перестает справляться с обработкой пищевых масс перед эвакуацией их в тонкий кишечник. Пациент начинает испытывать первые дискомфортные ощущения. Воспалительный процесс в антральном отделе и повышение уровня кислотности, характеризующей желудочный сок, приводит к слабому ощелачиванию пищевого комка и попаданию в двенадцатиперстную кишку недостаточно переработанной пищи. В полости двенадцатиперстной кишки и в тонком кишечнике уровень кислотности обязан быть существенно ниже, подобное приводит к дисбалансу в его работе и раздражению стенок кишечника. В результате кишечник подвергается воспалительному процессу.

Основными клиническими проявлениями считаются явное снижение аппетита, ощущение тяжести и распирания в желудке, нарушение нормального характера стула, диспепсические расстройства. Присоединяются признаки общей астенизации – утомляемость, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, низкий гемоглобин.

Если катаральный гастрит принимает эрозивную форму, симптоматика становится значительно ярче и разнообразнее. Спустя пару часов после еды начинает болеть область эпигастрия. Боль бывает спровоцирована нарушением диеты. Живот становится вздутым, напряженным, пациента беспокоит тошнота или изжога, отрыжка, запоры или поносы. Масса тела ощутимо снижается. Аппетит остаётся низким.

Лечение хронического антрального гастрита

Общие терапевтические принципы при этой форме аналогичны ряду прочих разновидностей.

Пациенту в первую очередь назначается строгая диета. Её соблюдение позволяет уменьшить признак воспаления и ускорить процессы заживления. В начале терапии лечащий врач вправе на день-два назначить больному лечебное голодание. Однако без разрешения начинать процедуру не следует, избегая ухудшения. Соблюдение диеты при хронической форме гастрита должно стать образом жизни, нарушение способно спровоцировать рецидивы заболевания.

Если у пациента подтверждено инфицирование хеликобактерной инфекцией, потреубется проведение курса антибактериальной терапии. Для уменьшения кислотности желудочного сока назначают препараты – ингибиторы протонного насоса. Средство способствует заживлению язв и эрозий, ускоряет процесс выздоровления. Для снятия боли назначаются миотропные спазмолитики, обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Для защиты и восстановления целостности слизистой назначают препараты из группы гастропротекторов.

Поверхностный гастрит

Поверхностный антральный гастрит способен долго протекать скрытно.

При указанной форме течение гастрита бывает бессимптомным. В лучшем случае человека беспокоит ощущение тяжести в желудке после еды. Иногда обнаружение поверхностного гастрита антрального отдела желудка становится диагностической находкой во время профилактического осмотра или обследования по поводу прочих заболеваний. В отдельных случаях заболевание сопровождается клиническими признаками:

  1. Боль в животе, связанная с поражением соляной кислотой клеток слизистой. Носит режущий или колющий характер и усиливается в стадии обострения. Вне обострения характер боли остаётся тянущим или тупым.
  2. Если пища попадает в желудок, спустя час или полтора начинается ощущение дискомфорта. Боль натощак проявляется в ночные часы перед утром. Развивается умеренно выраженный антральный гастрит.
  3. Если у пациента развивается несостоятельность кардиального сфинктера, развиваются симптомы: отрыжка, изжога, тошнота.

Общее состояние пациента страдает – кожа становится сухой и сероватой, волосы и ногти тусклыми и ломкими. Это связано с развивающимся гиповитаминозом и анемией. Развивается астенический синдром – появляется слабость, головная боль, вялость и утомляемость.

Очаговая форма антрального гастрита

Форма считается наиболее легкой и относится к начальным проявлениям. Поражение при очаговом антральном гастрите охватывает лишь отдельные участки слизистой оболочки желудка. Железы и подслизистый слой желудка не страдают. Возможно развитие участков атрофии эпителия.

Клинические симптомы антрального гастрита:

  1. Когда пациент поел, появляется боль в животе.
  2. Боль сопровождается частой тошнотой.
  3. После приема жирной и острой пищи отмечается изжога.
  4. Стул становится жидким либо развивается запор.

При появлении перечисленных признаков не следует медлить с посещением врача. Если не пройти обследования и лечения вовремя, воспалительный процесс начнет захватывать другие анатомические области желудка, перерастая в серьезные заболевания.

Профилактика и лечение включает антибиотики для уничтожения хеликобактерной инфекции, гастропротекторы, заместительную терапию.

Принципы лечебного питания

Если пациенту установлен диагноз очагового антрального гастрита, из рациона требуется удалить острую и соленую пищу, жирные продукты. Запрещено употреблять продукты, в которых содержатся консерванты, пищевые добавки. Продукты необходимо научиться сочетать правильно. Не стоит садиться на жесткие диеты для похудания или, наоборот, переедать.

Из рациона требуется исключить крепкие напитки, кофе, газированные напитки, сигареты. Пить можно негазированные напитки, соки, зеленый чай. Блюда в диете должны быть термически щадящим, не вызывать раздражение стенок желудка. Отдавать предпочтение необходимо супам и кашам. При гастрите диета содержит отварные и паровые блюда.

Диета при антральном гастрите должна соблюдаться длительное время. Пища принимается дробно небольшими порциями и часто. Соки из овощей и фруктов могут быть разведены кипяченой водой, чтобы не раздражать стенок желудка. Полезно пить при гастрите морковный, свекольный, картофельный и капустный соки. Сырые овощи лучше убрать из рациона, особенно на период обострения.

Ригидный гастрит

Это заболевание изучено и выявлено сравнительно недавно. Установить точный диагноз бывает сложно. Ригидный антральный гастрит возможно обнаружить при проведении функциональных проб.

Наиболее часто заболевание обнаруживается путем фиброгастроскопии. Необходимо дифференцировать ригидный антральный гастрит со злокачественным новообразованием пилорического отдела желудка. Иногда это удается сделать лишь при проведении оперативного вмешательства. Эффективным методом диагностики станет проведение диагностической лапароскопии.

Выраженный болевой синдром при ригидной форме способствует развитию спастического сокращения стенок и антрального отдела желудка. Боль пациент чувствует «под ложечкой». Дискомфорт отмечается тянущим или сосущим. Характерными симптомами являются тошнота, рвота, понос. Тошнота и рвота связаны с затруднением прохождения пищевого комка через спастически сокращенный желудок. Часто наблюдается отрыжка, потеря в весе.

Консервативное лечение антрального гастрита в этом случае проводится по принципам лечения прочих видов гастрита. Проводится эрадикация возбудителя из полости желудка и кишечника, выполняется ряд мер по ощелачиванию чрезмерно кислой желудочной среды.

Вопрос, как лечить антральный гастрит, необходимо решать только с доктором. В комплексе с аптечными препаратами можно принимать лечение народными средствами, способствующее снятию воспаления и боли. Выраженный лечебный эффект, которым обладает ряд лекарственных растений, картофельный и капустный соки, алоэ с медом, давно признан официальной медициной.

gastrotract.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о